La classification du livre NANDA-I dans sa version pdf 2021 2023 compte actuellement 267 diagnostics infirmiers : 46 nouveaux, 67 révisés, 17 ayant reçu des changements d’étiquette et 23 retirés. Une liste complète et actualisée des diagnostics infirmiers approuvés par NANDA est disponible ici. En accédant à chacun des diagnostics, vous pouvez trouver la définition du diagnostic, les caractéristiques de définition, les facteurs connexes, les facteurs de risque, la population à risque, les problèmes associés, les suggestions d’utilisation, les objectifs du NOC, les interventions du NIC et bien d’autres informations.
Liste des diagnostics infirmiers
Qu’est-ce qu’un diagnostic infirmier ?
Un diagnostic infirmier fait partie du processus infirmier et constitue un jugement clinique qui aide les infirmières à déterminer le plan de soins pour leurs patients. Ces diagnostics orientent les interventions potentielles pour le patient, la famille et la communauté. Ils sont développés avec l’évaluation physique du patient à l’esprit et peuvent aider à mesurer les résultats du plan de soins infirmiers. Dans cet article, nous allons explorer la liste des diagnostics infirmiers de NANDA, des exemples de diagnostics infirmiers et les 4 types.
Certaines infirmières peuvent considérer les diagnostics infirmiers comme obsolètes et ardus. Cependant, il s’agit d’un outil essentiel qui favorise la sécurité des patients en utilisant la recherche infirmière fondée sur des données probantes.
Selon NANDA-I, la définition officielle du diagnostic infirmier est :
« Le diagnostic infirmier est un jugement clinique sur les réponses individuelles, familiales ou communautaires à des problèmes de santé/processus de vie réels ou potentiels. Un diagnostic infirmier sert de base à la sélection des interventions infirmières pour atteindre les résultats dont l’infirmière est responsable.
Exemples de diagnostics infirmiers
Les trois principales composantes d’un diagnostic infirmier sont les suivantes.
- Problème et sa définition.
- Étiologie
- Définition des caractéristiques ou des facteurs de risque
Voici des exemples de diagnostics infirmiers appropriés :»Schémas respiratoires inefficaces liés à l’hypoplasie pulmonaire, comme en témoignent les rétractions sous-costales et intercostales intermittentes, la tachypnée, la respiration abdominale et la nécessité d’une assistance continue en oxygène.»
O»Dégagement inefficace des voies respiratoires lié au reflux gastro-oesophagien mis en évidence par des haut-le-cœur, une congestion des voies respiratoires supérieures et une toux persistante.»
A quoi sert un diagnostic infirmier ?
Selon NANDA International, un diagnostic infirmier est « un jugement fondé sur une évaluation infirmière complète ». Le diagnostic infirmier est basé sur la situation actuelle et l’évaluation de la santé du patient, ce qui permet aux infirmières et aux autres prestataires de soins de santé de voir les soins aux patients dans une perspective holistique.
Des diagnostics infirmiers appropriés peuvent conduire à une sécurité accrue des patients, à des soins de qualité et à un remboursement accru de la part de l’assurance maladie privée, de Medicare et de Medicaid.
Ils sont aussi bénéfiques pour les infirmières que pour les patients.
Diagnostic NANDA
Les diagnostics NANDA aident à renforcer la conscience, le rôle professionnel et les compétences professionnelles d’une infirmière.
Créée en 1982, NANDA est une organisation professionnelle qui développe, recherche, diffuse et affine la terminologie infirmière du diagnostic infirmier. À l’origine un acronyme pour la North American Nursing Diagnosis Association, NANDA a été renommé NANDA International en 2002 en réponse à son nombre croissant de membres dans le monde.
Selon son site internet, la mission de NANDA International est :
- Fournir les meilleurs diagnostics infirmiers fondés sur des données probantes au monde à utiliser dans la pratique et déterminer les interventions et les résultats.
- Contribuer à la sécurité des patients grâce à l’intégration d’une terminologie fondée sur des données probantes dans la pratique clinique et la prise de décision clinique.
- Financer la recherche par le biais de la Fondation NANDA-I
- Être un réseau mondial de soutien et d’énergie d’infirmières engagées à améliorer la qualité des soins infirmiers et à améliorer la sécurité des patients grâce à une pratique fondée sur des données probantes.
Les membres de NANDA se trouvent partout dans le monde, en particulier au Brésil, en Colombie, en Équateur, au Mexique, au Pérou, au Portugal, en Allemagne, en Autriche, en Suisse, aux Pays-Bas, en Belgique et au Nigeria-Ghana.
Les 4 types de diagnostics infirmiers
Il existe 4 types de diagnostics infirmiers selon la NANDA-I. Est-ce ainsi :
- Concentré sur le problème
- Risque
- Promotion de la santé
- Syndrome
1. Diagnostic axé sur le problème
Un problème de patient présenté lors d’une évaluation infirmière est connu sous le nom de diagnostic axé sur le problème. Généralement, le problème survient sur plusieurs quarts de travail ou tout au long du séjour à l’hôpital du patient. Cependant, il peut se résoudre au cours d’un quart de travail en fonction des soins médicaux et infirmiers.
Les diagnostics axés sur les problèmes comportent trois composantes.
- diagnostic infirmier
- Facteurs liés
- Définir les fonctionnalités
Voici des exemples de ce type de diagnostic infirmier :
- Diminution du débit cardiaque
- Constipation chronique fonctionnelle
- échanges gazeux altérés
Les diagnostics infirmiers axés sur les problèmes sont généralement basés sur les signes et symptômes présentés par le patient. Ce sont les diagnostics infirmiers les plus courants et les plus faciles à identifier.
2. Diagnostic infirmier du risque
Un diagnostic infirmier de risque est appliqué lorsque des facteurs de risque nécessitent l’intervention de l’infirmière et de l’équipe soignante avant qu’un véritable problème ne se développe.
Voici des exemples de ce type de diagnostic infirmier :
- Risque de déséquilibre volumétrique
- Risque d’un processus de maternité inefficace
- Risque d’altération de l’intégrité de la muqueuse buccale
Ce type de diagnostic nécessite souvent un raisonnement clinique et un jugement infirmier.
3. Diagnostic de promotion de la santé
L’objectif d’un diagnostic infirmier en promotion de la santé est d’améliorer le bien-être général d’un individu, d’une famille ou d’une communauté.
Voici des exemples de ce type de diagnostic infirmier :
- Préparation à l’amélioration des processus familiaux
- Provision pour plus d’espoir
- mode de vie sédentaire
4. Diagnostic du syndrome
Un diagnostic de syndrome fait référence à un groupe de diagnostics infirmiers qui surviennent selon un modèle ou qui peuvent être traités par des interventions infirmières identiques ou similaires.
Voici des exemples de ce diagnostic :
- Diminution du débit cardiaque
- Diminution de la perfusion du tissu cardiaque
- Perfusion inefficace des tissus cérébraux
- Perfusion tissulaire périphérique inefficace
Diagnostic infirmier possible
Bien qu’il ne s’agisse pas d’un type officiel de diagnostic infirmier, le diagnostic infirmier possible s’applique aux problèmes suspectés qui peuvent survenir. Cela se produit lorsque des facteurs de risque sont présents et nécessitent des informations supplémentaires pour diagnostiquer un problème potentiel.
Composants de diagnostic infirmier
Les trois principales composantes d’un diagnostic infirmier sont les suivantes :
- Problème et sa définition.
- Étiologie ou facteurs de risque
- Définition des caractéristiques ou des facteurs de risque
1. L’ énoncé du problème explique le problème de santé actuel du patient et les interventions infirmières nécessaires pour y remédier.
2. L’étiologie, ou facteurs connexes , décrit les raisons possibles du problème ou les conditions dans lesquelles il s’est développé. Ces facteurs connexes orientent les interventions infirmières appropriées.
3. Enfin, les caractéristiques déterminantes sont les signes et les symptômes qui permettent d’appliquer une étiquette diagnostique spécifique. Les facteurs de risque sont utilisés au lieu de définir les caractéristiques pour le diagnostic infirmier du risque. Ils font référence à des facteurs qui augmentent la vulnérabilité du patient aux problèmes de santé.
Rédiger un diagnostic infirmier
Les diagnostics axés sur les problèmes et axés sur les risques sont les diagnostics infirmiers les plus difficiles à rédiger car ils comportent plusieurs parties. Selon la NANDA-I, les façons les plus simples de rédiger ces diagnostics infirmiers sont les suivantes :
DIAGNOSTIC AXÉ SUR LE PROBLÈME
Diagnostic axé sur le problème lié à ______________________ (facteurs liés) tel que démontré par _________________________ (caractéristiques déterminantes).
DIAGNOSTIC DES RISQUES
L’énoncé correct pour un diagnostic infirmier NANDA-I serait : Risque de _____________ comme en témoigne __________________________ (facteurs de risque).
Classification des diagnostics infirmiers
NANDA-I a adopté la taxonomie II après avoir examiné et collaboré avec la National Library of Medicine (NLM) concernant les codes de terminologie des soins de santé. La taxonomie II comporte trois niveaux : domaines, classes et diagnostics infirmiers.
Il existe actuellement 13 domaines et 47 classes :
- Domaine 1 – Promotion de la santé
- Sensibilisation à la santé
- gestion de la santé
- Domaine 2 – Nutrition
- Ingestion
- Digestion
- Absorption
- Métabolisme
- Hydratation
- Domaine 3 – Élimination/Échange
- fonction urinaire
- fonction gastro-intestinale
- fonction tégumentaire
- fonction respiratoire
- Domaine 4 – Activité/Repos
- Sommeil repos
- Activité/Exercice
- Bilan énergétique
- Réponses cardiovasculaires-pulmonaires
- Soins personnels
- Domaine 5 – Perception/Cognition
- Attention
- Orientation
- Sensation/Perception
- Cognition
- Communication
- Domaine 6 – Perception de soi
- concept de soi
- Amour propre
- L’image corporelle
- Domaine 7 – Rôles relationnels
- rôles de soins
- Relations de famille
- performance de rôle
- Domaine 8 – Sexualité
- identité sexuelle
- fonction sexuelle
- la reproduction
- Domaine 9 – Adaptation/Tolérance au stress
- Réponses post-traumatiques
- réponse d’adaptation
- stress neurocomportemental
- Domaine 10 – Principes de vie
- Valeurs
- croyances
- Congruence Valeur/Croyance Action
- Domaine 11 – Sécurité/Protection
- Infection
- blessure physique
- La violence
- dangers environnementaux
- Processus défensifs
- thermorégulation
- Domaine 12 – Confort
- confort physique
- Confort environnemental
- confort social
- Domaine 13 – Croissance/Développement
- Augmenter
- Développement
Cette taxonomie raffinée est basée sur les modèles fonctionnels du cadre d’évaluation de la santé du Dr Mary Joy Gordon. De plus, la NLM a suggéré des changements parce que la structure du code de la taxonomie I comprenait des informations sur l’emplacement et le niveau du diagnostic.
Les diagnostics infirmiers NANDA-I et la taxonomie II sont conformes au modèle terminologique de l’Organisation internationale de normalisation (ISO) pour un diagnostic infirmier.
La terminologie est également enregistrée dans Health Level Seven International (HL7), une norme internationale d’informatique de santé qui permet d’identifier les diagnostics infirmiers dans des messages électroniques spécifiques entre différents systèmes d’information clinique.
Diagnostic infirmier vs diagnostic médical vs problèmes collaboratifs
Bien que très important, le diagnostic infirmier est principalement traité par des interventions infirmières spécifiques, tandis qu’un diagnostic médical est posé par un médecin ou un professionnel de la santé avancé.
Le diagnostic infirmier peut être mental, spirituel, psychosocial et/ou physique. Il se concentre sur les soins généraux du patient, tandis que le diagnostic médical implique l’aspect médical de l’état du patient.
Un diagnostic médical ne change pas si la condition est résolue et reste pour toujours une partie du dossier de santé du patient. Un diagnostic infirmier, cependant, se réfère généralement à une période de temps spécifique.
Voici des exemples de diagnostic médical :
- Arthrite
- L’insuffisance cardiaque congestive
- diabète insipide
- Méningite
- Scoliose
- Carrera
Les problèmes collaboratifs sont ceux qui peuvent être résolus ou traités par des interventions médicales et infirmières. Souvent, les infirmières surveillent les problèmes pendant que les prestataires médicaux prescrivent des médicaments ou obtiennent des tests de diagnostic.
Histoire du diagnostic infirmier
- 1973 : Première conférence pour identifier les connaissances infirmières et un système de classification ; NANDA a été fondée
- 1977 : La première conférence canadienne se tient à Toronto
- 1982: NANDA formé avec des membres des États-Unis et du Canada
- 1984 : NANDA crée un comité d’examen des diagnostics
- 1987: L’American Nurses Association (ANA) reconnaît officiellement NANDA pour guider le développement d’un système de classification des diagnostics infirmiers
- 1987 : Conférence internationale sur les soins infirmiers tenue en Alberta, Canada
- 1990 : 9e conférence NANDA et la définition officielle du diagnostic infirmier est établie
- 1997 : Revue officielle renommée de « Nursing Diagnosis » en « Nursing Diagnosis : International Journal of Nursing Terminologies and Classifications »
- 2002 : Changements de NANDA à NANDA International (NANDA-I) et Taxonomy II publiés
- 2020 : 244 diagnostics approuvés par NANDA-I
Diagnostic infirmier américain vs diagnostic infirmier international
Il n’y a actuellement aucune différence entre les diagnostics infirmiers américains et les diagnostics infirmiers internationaux. NANDA-I étant une organisation internationale, les diagnostics infirmiers approuvés sont les mêmes.
Des divergences peuvent survenir lorsque la traduction d’un diagnostic infirmier dans une autre langue modifie la syntaxe et la structure. Cependant, comme il existe des bureaux NANDA-I dans le monde entier, les diagnostics infirmiers non anglais sont essentiellement les mêmes.
Diagnostic infirmier foire aux questions
- Qu’est-ce qu’un exemple de diagnostic infirmier ?
- Un diagnostic infirmier est quelque chose qu’une infirmière peut faire et qui ne nécessite pas l’intervention d’un fournisseur avancé. Ce n’est pas un diagnostic médical. Voici un exemple de diagnostic infirmier : Volume de liquide excessif lié à une insuffisance cardiaque congestive mise en évidence par des symptômes d’œdème.
- Quel est le diagnostic infirmier le plus courant ?
- Selon NANDA, certains des diagnostics infirmiers les plus courants incluent la douleur, le risque d’infection, la constipation et le déséquilibre de la température corporelle.
- Qu’est-ce qu’un éventuel diagnostic infirmier ?
- Un problème potentiel est un problème qui pourrait survenir avec le diagnostic médical du patient, mais qui ne présente actuellement aucun signe ou symptôme. Par exemple, une dégradation de l’intégrité de la peau pourrait survenir chez un patient à mobilité réduite.
- Comment est rédigé un diagnostic infirmier ?
- Les diagnostics infirmiers sont écrits avec un problème ou un problème potentiel lié à une condition médicale, comme en témoignent les symptômes présentés. Il existe 4 types de diagnostics infirmiers : axé sur le risque, axé sur le problème, axé sur la promotion de la santé ou axé sur le syndrome.
- Quel est le diagnostic clinique ?
- Un diagnostic clinique est le diagnostic médical officiel délivré par un médecin ou un autre professionnel des soins avancés.