Domaine 9: Tolérance d’adaptation / stress
Classe 2: Réponses d’adaptation
Code de diagnostic: 00069
Étiquette Nanda: Caping inefficace
Focus de diagnostic: Caping
approuvé 1978révisé 1998
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Le diagnostic infirmier de Nanda « Adoption inefficace » est défini comme: schéma d’appréciation non valide sur les agents stressants, avec des efforts cognitifs et / ou comportementaux, qui échouent dans la gestion des exigences connexes avec un puits à être .
Caractéristiques définies
- Altération des réponses affectives
- Attaction de l’attention
- Altération des modèles de communication
- Comportement destructeur envers les autres
- Comportement destructeur envers soi-même
- difficulté à organiser des informations
- Fatigue
- Conditions fréquentes
- Détérioration de la capacité de demander de l’aide
- Détérioration de la capacité de traiter les informations
- Détérioration de la capacité de gérer la situation
- Détérioration de la capacité de répondre aux besoins de base
- Détérioration de la capacité de répondre aux attentes du rôle
- Surveillance inappropriée du comportement destiné à l’objectif
- Résolution de problèmes inadéquats
- Compétences inadéquates de résolution de problèmes
- Exprimer une altération du cycle du sommeil-Vigilia
- informe le sentiment de contrôle inadéquat
- Comportement à risque
- Utilisation inappropriée des substances
Facteurs connexes
- Degré élevé de menace
- Incapacité à conserver l’énergie adaptative
- Imprécision dans l’appréciation de la menace
- Confiance inadéquate dans la capacité de gérer la situation
- Ressources de santé inadéquates
- Préparation inadéquate pour les facteurs de stress
- sensation de contrôle inadéquate
- Support social inadéquat
- Stratégies de relaxation de la tension inefficace
Population à risque
- Les personnes qui connaissent la crise de maturation
- Les personnes qui éprouvent des crises situationnelles
Suggestions d’utilisation
- De nombreux diagnostics décrivent l’invalidité de l’adaptation (par exemple, l’anxiété, le risque de violence, le désespoir). Le diagnostic le plus spécifique qui s’adapte aux caractéristiques déterminants du patient doit toujours être utilisé. L’adaptation INEñCAZ représente un schéma plus chronique ou durable qu’une tendance à adopter un comportement de risque pour la santé.
- Il est également moins spécifique que le diagnostic de l’adaptation défensive.
Diagnostics alternatifs suggérés
-
anxiété -
tendance à adopter des comportements à risque de santé -
Denial inefficace Syndrome postraumatique peur risque de violence auto-dirigée Risque de violence adressé à d’autres
Résultats NOC
- Adaptation au handicap physique: réponse adaptative à un changement fonctionnel important dû à un handicap physique
- Adaptation du soignant à l’hospitalisation du patient: réponse adaptative d’un soignant familial lorsque le patient est transféré dans un hôpital
- Adaptation de l’enfant à l’hospitalisation: réponse adaptative d’un enfant de 3 à 17 ans à l’hospitalisation
- Adaptation: actions personnelles visant à gérer les facteurs stressants qui testent les ressources d’un individu
- Ajustement psychosocial: changement de vie: réponse psychosociale adaptative d’un individu à un changement important de vie
- Impulsions Auto-témoignage: auto-témoignage de comportements compulsifs ou impulsifs
- Connaissances: Ressources de santé: portée des connaissances transmises sur les ressources de santé pertinentes
- Contrôle des risques: consommation d’alcool: actions personnelles visant à prévenir, éliminer ou réduire la consommation d’alcool qui implique un danger de santé
- Contrôle des risques: utilisation de la drogue: actions personnelles visant à prévenir, éliminer ou réduire la consommation de drogues qui implique un danger de santé
- Performance des rôles: congruence des comportements de rôle d’un individu avec les attentes du rôle
- Prise de décision: Capacité à juger et à choisir entre deux ou plusieurs alternatives
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- démontre une adaptation efficace, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: jamais, rarement, souvent, souvent, généralement):
- Identifier les modèles d’adaptation efficaces (et inefficaces)
- Recherchez des informations véridiques sur la maladie et son traitement
- Cela commence les comportements pour réduire le stress
- Identifier plusieurs stratégies d’adaptation
- Utiliser des stratégies d’adaptation efficaces
- fait référence à une diminution des sentiments négatifs
- démontre l’auto-témoignage impulsif en maintenant constamment l’auto-témoignage sans supervision
Autres exemples
- Identifier les modèles d’adaptation efficaces (et inefficaces)
- Recherchez des informations véridiques sur la maladie et son traitement
- Cela commence les comportements pour réduire le stress
- Identifier plusieurs stratégies d’adaptation
- Utiliser des stratégies d’adaptation efficaces
- fait référence à une diminution des sentiments négatifs
Le patient pourra:
- démontrer l’intérêt pour les activités récréatives
- Identifier les forces personnelles qui peuvent favoriser l’adaptation efficace
- Évaluer et choisir entre les alternatives et les conséquences
- Entrez une conversation
- Participez à l’AVD
- Participer au processus de prise de décision
- Utilisez des expressions verbales et non verbales appropriées à la situation
- Exprimez verbalement un plan pour accepter ou modifier la situation
Interventions nic
- Support émotionnel: offrez du confort, de l’acceptation et des encouragements pendant les moments de tension
- Soutien dans la prise de décision: fournir des informations et un soutien à un patient qui prend une décision concernant sa santé
- Conseil: L’utilisation d’un processus interactif d’aide a concentré les besoins, les problèmes ou les sentiments du patient et des personnes les plus proches, pour améliorer ou renforcer l’adaptation, la solution de problèmes et les relations interpersonnelles
- Lignes directrices anticipées: Préparez un patient à une crise situationnelle ou de développement qui arrive
- Formation pour le contrôle des impulsions: aider le patient à contrôler ses comportements impulsifs grâce à l’application de stratégies de résolution de problèmes dans les situations sociales et interpersonnelles
- Amélioration de l’estime de soi: aider un patient à améliorer la façon dont il juge sa valeur personnelle
- Amélioration de l’adaptation: aider le patient à s’adapter à des facteurs stressants, des changements ou des menaces perçues qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de vie
- Amélioration du rôle: aider un patient, sa famille ou la personne la plus proche pour améliorer les relations en clarifiant et en complétant des comportements de rôle spécifiques
- Modification du comportement: privilégier un changement de comportement
- Orientation sur le système de santé: faciliter un patient pour localiser et utiliser des services de santé adéquats
- Prévention de la consommation de substances: prévenir un mode de vie caractérisé par l’alcool ou la consommation de drogues
- Réduction de l’anxiété: minimiser l’appréhension, la peur, les présages ou l’inconfort liés à l’anticipation d’un danger d’origine inconnu
Activités infirmières
évaluations
- Évaluez l’estime de soi et l’estime de soi du patient
- Identifier les causes de l’adaptation inefficace (par exemple, l’absence de soutien, la crise de la vie, les compétences inappropriées pour résoudre les problèmes)
- Surveiller l’apparition de comportements agressifs
- Identifiez la façon dont le patient perçoit sa propre maladie et s’il est conforme à la perception du personnel médical
- (NIC) Amélioration de l’adaptation:
- Évaluez l’adaptation du patient aux changements dans son image corporelle, si indiqué
- Évaluer l’effet de la situation vitale du patient sur les relations et les rôles
- Évaluer la capacité du patient à prendre des décisions
- Explorez avec le patient les méthodes qu’il a utilisées pour faire face aux problèmes de vie
- Déterminez le risque d’auto-dresse du patient
Education des patients et familiaux
- (NIC) Amélioration de l’adaptation:
- Fournir des informations factuelles sur le diagnostic, le traitement et le pronostic
- Apprenez au patient à utiliser des techniques de relaxation, si nécessaire
- Fournir une formation adéquate aux compétences sociales
- Apprenez à résoudre des problèmes
- Fournir des informations sur les ressources communautaires
Activités de collaboration
- Organisez une réunion sur les soins aux patients pour revoir ses mécanismes d’adaptation et établir un plan de soins
- Inclure les ressources hospitalières dans le soutien émotionnel du patient et de la famille
- Agir comme un lien entre le patient, les autres professionnels de la santé et les ressources communautaires (par exemple, les groupes de soutien)
Autres
- Aidez le patient à élaborer un plan pour accepter ou modifier la situation
- Aidez le patient à identifier ses forces personnelles et à établir des objectifs réalistes
- Encouragez le patient à:
- Participer à la planification des activités de soins
- Entrez la conversation avec les autres
- Participer aux activités
- Demandez à la famille de rendre visite au patient autant que possible
- Encouragez le patient à faire de l’exercice physique, s’il peut le faire
- (NIC) Amélioration de l’adaptation:
- Encouragez le patient à décrire de manière réaliste le changement de rôle
- Avoir une attitude silencieuse et digne de confiance
- Réduisez les stimuli de l’environnement qui pourraient être interprétés comme menaçants
- Créer un climat d’acceptation
- Ils conseillent la prise de décision lorsque le patient subit une grande tension
- Promouvoir des façons constructives de télécharger la colère et l’hostilité
- Explorez les raisons du patient à l’auto-criticisme
- Fournir des situations qui encouragent l’autonomie des patients
- Aidez le patient à identifier les réponses positives des autres
- Soutenir l’utilisation de mécanismes de défense appropriés
- Encouragez l’expression verbale des sentiments, des perceptions et des peurs
- Aidez le patient à clarifier les idées erronées
- Aidez le patient à identifier les systèmes de support disponibles
- valeur et analyser des réponses alternatives à la situation
Personnes âgées
- Observer les modèles d’adaptation de la famille
- Enseigner aux membres de la famille à surveiller les tendances suicidaires possibles et à contacter immédiatement un professionnel de la santé mentale si de telles tendances se produisent
- canal vers les services sociaux, assistance psychiatrique à domicile et groupes de soutien adéquats
- Impliquez des soignants familiaux dans le contrôle de l’utilisation des médicaments
Bébies et enfants
- La communication doit être basée sur le stade de développement de l’enfant
Personnes âgées
- Chez les personnes âgées qui ont subi un accident vasculaire cérébral (AVC), évaluez la présence de dépression, d’apathie et de lèvre émotionnelle, ce qui pourrait contribuer à une adaptation inefficace
- Encourager et aider à évoquer des souvenirs positifs
- Promouvoir l’interaction sociale (famille, amis, groupes)