00011 constipation

Constipation

Domaine 3: Élimination et échange
Classe 2: Fonction gastro-intestinale
Code de diagnostic: <00011
Tag nanda: constipation
Focus de diagnostic: constipation
approuvé 1975révisé 1998, 2017, 2020Niveau de preuve 3.1

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Le diagnostic des soins infirmiers de Nanda « constipation » est défini comme: l’évacuation des excréments peu fréquents ou avec difficulté.

Caractéristiques définies

  • Preuve de symptômes dans les critères de diagnostic standardisés
  • Fèces dures
  • tabourets grumeleux
  • Besoin de manœuvres manuelles pour faciliter la défécation
  • Élimination de moins de trois déféfications par semaine
  • sensation d’obstruction anorectale
  • sensation d’évacuation incomplète
  • Effort excessif dans la défécation

Facteurs connexes

  • Altération de la routine régulière
  • L’activité physique quotidienne moyenne est inférieure à celle recommandée selon le sexe et l’âge
  • Dysfonction cognitive
  • Obstacles en communication
  • Il réprime généralement l’urgence à défier
  • Détérioration de la mobilité physique
  • DÉTÉRORATION DE L’ÉLANCHE POSTUREL
  • Connaissance insuffisante des facteurs modifiables
  • Habitudes d’élimination inappropriées
  • Apport en fibres insuffisant
  • Apport en liquide insuffisant
  • Insuffisance d’intimité
  • stress facteurs de stress
  • Utilisation inappropriée des substances

Population à risque

  • Hospitalisés personnes
  • Les personnes qui connaissent une hospitalisation prolongée
  • Les personnes dans les résidences gériatriques
  • Les gens de la période postopératoire immédiate
  • Les personnes âgées
  • Femmes enceintes
  • Femmes

Problèmes associés

  • Bloc du côlon
  • Lock de RECTO
  • Dépression
  • handicap de développement
  • Maladies du système digestif
  • Maladies du système endocrinien
  • maladie cardiaque
  • Troubles mentaux
  • Maladies musculaires
  • Maladies du système nerveux
  • Trouble neurocognitif
  • Troubles du plancher pelvien
  • Préparation pharmacologique
  • radiothérapie
  • Troubles uroginécologiques

Suggestions d’utilisation

Utilisez le diagnostic de constipation lorsque les caractéristiques de définition sont présentes. Certains patients croient à tort qu’ils sont constipés et auto-médicaux avec des laxatifs, des lavements ou des suppositoires pour assurer la défécation à jour. Pour ces patients, le diagnostic de constipation subjective doit être utilisé. Lorsque des facteurs de risque sont présents, mais il n’y a pas de symptômes, utilisez le risque de constipation.

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Constipation, risque de
  • Constipation subjective

Résultats NOC

  • Auto-carrière de l’ostomie: actions personnelles pour garder la stomie pour l’élimination
  • Contrôle des symptômes: actions personnelles visant à réduire les changements négatifs perçus dans le fonctionnement physique et émotionnel
  • Élimination intestinale: formation et évacuation des excréments
  • Hydratation: quantité appropriée d’eau dans les compartiments intracellulaires et extracellulaires de l’organisme

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • Amélioration de la constipation, qui se manifeste par l’élimination intestinale (spécifiez de 1 à 5: sérieusement, substantiellement, modérément, légèrement ou non affecté)
    • Habitude intestinale
    • tabouret doux et formé
    • Évacuation sans aide
  • Amélioration de la constipation, qui se manifeste par l’élimination intestinale (spécifiez de 1 à 5: sévère, substantiel, modéré, léger, absent)
    • sang dans le tabouret
    • Douleur en déféquant

Autres exemples

Le patient pourra:

  • Prouvez que vous connaissez le régime d’évacuation intestinal nécessaire pour contrer les effets secondaires des médicaments
  • Manifeste qu’elle peut évacuer avec moins de douleur et d’effort
  • Démontrez une hydratation appropriée (par exemple, la turgidité cutanée, l’apport de liquide approximativement égal aux excréments)

Interventions nic

  • Soins de l’ostomie: maintien de l’élimination par une stomie et des soins tissulaires qui l’entourent
  • Formation du sphincter: aider le patient à éduquer l’intestin pour évacuer des intervalles spécifiques
  • Gestion de l’élimination intestinale: établissement et entretien d’une habitude régulière d’évacuation fécale
  • Gestion des liquides: promouvoir l’équilibre liquide et prévenir les complications résultant d’une quantité anormale ou indésirable de liquides
  • Gestion des liquides et des électrolytes: régulation et prévention des complications dérivées des altérations hydroélectrolytiques
  • Gestion de la construction / impact: prévention et amélioration de la constipation et de l’impact

Activités infirmières

En général, les activités infirmières de ce diagnostic se concentrent sur l’évaluation et le traitement des causes de la constipation. Souvent, cela signifie promouvoir des habitudes régulières d’évacuation, d’hydratation, d’exercice ou de mobilité et un régime riche en fibres

évaluations

  • Préparez une base de données sur le régime intestinal, l’activité, les médicaments et l’habitude du patient
  • Valeur et enregistrement:
    • Couleur et cohérence de la première évacuation postopératoire
    • Fréquence, couleur et consistance des excréments
    • flatulence
    • Impact Présence
    • Présence ou absence de bruit intestinal et de distension abdominale dans les quatre quadrants abdominaux
  • (NIC) Gestion de la constipation / impact ».
    • Recherchez des signes et symptômes de rupture intestinale ou de péritonite
    • Identifier les facteurs (médicaments, repos au lit et régime) qui peuvent provoquer ou contribuer à la constipation

Education des patients et familiaux

  • Informer le patient de la possibilité que la constipation soit causée par des médicaments
  • Instruisez le patient dans l’utilisation d’assistants pour l’évacuation, ce qui facilitera une habitude intestinale optimale une fois à la maison
  • Enseigner au patient l’influence du régime alimentaire (par exemple, les liquides et les fibres) sur l’évacuation
  • Informer le patient des conséquences de l’utilisation chronique des laxatifs
  • Mettez en évidence l’importance d’éviter les efforts extrêmes pour déféquer afin d’éviter les changements dans les signes vitaux, les étourdissements ou les hémorragies
  • (NIC) Gestion de la constipation / impact: Expliquez au patient l’étiologie de l’inconfort et les fondements des activités infirmières

Activités de collaboration

  • Consultez un diététiste pour augmenter les fibres et les liquides dans le régime
  • Demandez une ordonnance médicale de recevoir des auxiliaires dans l’évacuation, comme la sauvegarde alimentaire, les excréments, les lavements et les laxatifs
  • (NIC) Gestion / impact:
    • Consultez un médecin s’il y a une augmentation ou une réduction du bruit intestinal
    • conseiller au patient de consulter votre médecin si la constipation ou l’impact persistent

Autres

  • Recommander au patient de demander des analgésiques avant de déféquer pour faciliter l’évacuation indolore
  • Encouragez le patient à effectuer une activité optimale pour stimuler l’évacuation intestinale
  • Assurer la confidentialité et la sécurité des patients pendant la défécation
  • fournir des soins d’acceptation et sans critique
  • Donnez au patient les liquides que vous préférez, spécifiez

à la maison

  • Apprenez au patient et à la famille à prendre un journal alimentaire
  • Enseigner au patient et à ses soignants qui ne devraient pas extraire les selles affectées, mais pour la communiquer au personnel médical
  • Évaluez l’accessibilité et l’intimité de la salle de bain à la maison

Bébies et enfants

  • Chez les enfants, la constipation est définie comme l’évacuation de tabourets durs, les difficultés à évacuer, taché de sang et d’inconfort abdominal
  • Pour les bébés, ajoutez des fruits au régime alimentaire (pas à la compote ou au jus de pomme) ou au sirop de maïs au lait artificiel
  • Pour les enfants, mélangez sauvé avec d’autres céréales si vous n’aimez pas la saveur. Offrez du jus de prune, mélangez-le avec d’autres jus ou de l’eau si vous n’aimez pas la saveur
  • Enseigner aux parents, lorsqu’ils commencent à s’entraîner pour le contrôle du sphincter, pour surveiller s’ils retiennent volontairement les selles, cause fréquente de constipation chez les enfants
  • Si la constipation persiste, canalisez-la vers les soins primaires

Personnes âgées

  • La constipation est plus fréquente chez les personnes âgées que dans d’autres groupes d’âge. Avec le vieillissement, la paroi rectale perd l’élasticité et l’intestin sécrète moins de mucus. Les personnes âgées peuvent également avoir moins d’activité et ingérer moins de liquides et de fibres. De plus, l’abus de laxatifs et les effets secondaires des médicaments peuvent contribuer à la constipation
  • Au premier symptôme de la constipation, établissez un programme de gestion de l’élimination intestinale

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