00110 déficit d’auto-soins dans l’utilisation des toilettes

Déficit d'auto-soins dans l'utilisation des toilettes

Domaine 4: Activité / repos
Classe 5: auto-care
Code de diagnostic: 00110
Étiquette Nanda: déficit d’auto-caractéristiques dans l’utilisation des toilettes
Focus de diagnostic: auto-carré: utilisation des toilettes
approuvé 1980révisé 1998, 2008, 2017Niveau de preuve 2.1

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Le diagnostic infirmier de Nanda « déficit d’auto-caractéristiques dans l’utilisation des toilettes » est défini comme: l’incapacité à mener indépendamment les activités liées à l’élimination intestinale et urinaire.>

Caractéristiques définies

  • difficulté à terminer l’hygiène dans les toilettes
  • difficulté à tirer la chaîne de toilettes
  • difficulté à manipuler les vêtements pour aller aux toilettes
  • difficulté à atteindre la salle de bain
  • difficulté à se lever des toilettes
  • Difficulté assis aux toilettes

Facteurs connexes

  • Anxiété
  • Dysfonction cognitive
  • Diminution de la motivation
  • Limites de l’environnement
  • Fatigue
  • Détérioration de la mobilité physique
  • Détérioration de la capacité de traduction
  • Manifestations neurocomportales
  • Douleur
  • Faiblesse

Problèmes associés

  • DÉTÉRORATION DE LA MUSCULOSKÉLÉTIQUE
  • Maladies neuromusculaires

Suggestions d’utilisation

Déficit d’auto-soins: l’utilisation des toilettes peut être l’étiologie (c’est-à-dire le facteur connexe) de détérioration de l’intégrité de la peau ou de l’isolement social. Voir également l’analyse du déficit d’automutilation. Le niveau fonctionnel du patient doit être classé par une échelle standardisée, comme les suivants:

0 = totalement indépendant
1 = Vous devez utiliser l’équipement ou un appareil
2 = Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne pour recevoir un soutien, une supervision ou un enseignement
3 = Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne et d’une autre équipe ou d’un appareil
4 = Il dépend, ne participe pas à l’activité

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Tolérance à l’activité
  • Auto-soins, déficit total de (non inclus dans nanda-i)
  • Fatigue
  • Détérioration de la capacité de traduction
  • Incontinence urinaire de l’effort
  • URGENCY URCTING INCONTINENCE
  • Incontinence urinaire mixte
  • Incontinence urinaire associée aux handicaps
  • Détérioration de la mobilité physique

Résultats NOC

  • Self-Care: Actions personnelles pour garder la stomie pour l’élimination
  • Auto-carrière: utilisation des toilettes: capacité d’utiliser les toilettes indépendamment, avec ou sans dispositifs d’aide

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • Il démontre l’auto-carrière: utilisation des toilettes, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de L à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
    • Il joue pour lui-même dans les toilettes ou confortable
    • Videz la vessie (ou l’intestin)
    • Il se lève des toilettes ou confortable
    • Les vêtements sont fixés après avoir porté les toilettes

Autres exemples

  • Acceptez l’aide d’un soignant
  • Reconnaissez que vous avez besoin d’aide pour utiliser les toilettes
  • reconnaître et répondre à la nécessité d’uriner ou de déféquer
  • Il est capable d’aller revenir des toilettes
  • Il est nettoyé après avoir utilisé les toilettes

Interventions nic

  • Prise en charge des caractéristiques de soi: utilisation des toilettes: aidez une autre avec l’élimination
  • Soins de l’ostomie: maintenance de l’élimination par une stomie et des soins des tissus environnants
  • Enseignement: individu: planification, application et évaluation d’un programme d’enseignement conçu pour résoudre les besoins spécifiques d’un patient
  • Gestion de l’intestin: établissement et entretien d’un modèle régulier d’élimination intestinale

Activités infirmières

Voir également les activités infirmières pour le diagnostic de l’incontinence fécale et de l’incontinence urinaire: fonctionnel, justice, effort et urgence.

évaluations

  • Évaluer la capacité de se promener indépendamment et en toute sécurité
  • Évaluer la capacité de gérer les vêtements
  • Évaluer la possibilité d’utiliser des dispositifs auxiliaires (par exemple, les marcheurs, les cannes)
  • Surveiller le niveau d’énergie et la tolérance à l’activité
  • Évaluez s’il existe une amélioration ou une détérioration qui limite l’utilisation des toilettes indépendamment
  • Surveiller le déficit sensoriel, cognitif ou physique, qui pourrait limiter l’utilisation des toilettes indépendamment

Education des patients et familiaux

  • Instruisez le patient et les parents sur les techniques de transfert et d’errance
  • Démontrer l’utilisation d’équipements auxiliaires et d’activités adaptatives
  • (NIC) Support pour les caractéristiques de soi: utilisation des toilettes: instruisez le patient et les personnes les plus proches, sur des stratégies à appliquer dans la routine des toilettes

Activités de collaboration

  • Offrez des analgésiques avant l’utilisation des toilettes
  • Chadrer vers les patients et les membres de la famille vers les services sociaux pour obtenir des services de santé
  • Appliquer une thérapie professionnelle et physique pour planifier les soins du patient et obtenir l’équipement auxiliaire nécessaire

Autres

  • Spécifiez le niveau fonctionnel et aide à utiliser les toilettes ou à fournir des soins de base, comme requis
  • Évitez l’utilisation de sondes permanentes et des cathéters de préservatifs, si possible
  • Recommander au patient de porter des vêtements faciles à maintenir(pyc) vous aider à vous habiller si nécessaire
  • Ayez l’urinoir ou confortable à la portée du patient
  • (NIC) Prise en charge des caractéristiques de soi: utilisation des toilettes:
    • Aidez le patient à utiliser les toilettes, confortable et urinaire, à intervalles spécifiques
    • Faciliter l’hygiène après avoir utilisé les toilettes
    • Tirez la chaîne de toilettes(pyc) Nettoyez les ustensiles utilisés pour l’élimination (confortable, urinoir)
    • Changer les vêtements pour le patient après l’élimination
    • Fournir une intimité pendant l’élimination
  • Éliminer les objets qui empêchent l’accès aux toilettes (par exemple, des tapis lâches et de petits meubles)
  • Utilisez des aromatieurs environnementaux si nécessaire
  • Assurez-vous que le patient peut appeler le professionnel des soins infirmiers ou d’autres soignants et informer le patient et les parents qui répondront immédiatement

à la maison

  • La plupart des activités précédentes conviennent également aux soins à domicile
  • (NIC) Gestion de l’environnement: informer la famille et la personne la plus proche des moyens de maintenir un environnement sûr pour le patient à la maison

Personnes âgées

  • s’adapter aux troubles cognitifs (par exemple, donner des instructions verbales courtes et simples)
  • Donnez suffisamment de temps pour l’utilisation des toilettes afin d’éviter la fatigue et la frustration
  • Recommander et aider à effectuer des exercices qui augmentent la force
  • Aidez le patient à marcher quelques minutes lorsque les ascenseurs pour utiliser les toilettes
  • Placez une retenue à côté du confortable ou des toilettes, au besoin, de soulever les genoux au-dessus des hanches

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