Domaine 4: Activité / repos Classe 5: auto-care Code de diagnostic: 00102 Étiquette Nanda: déficit d’auto-caractéristiques dans la nourriture Focus de diagnostic: auto-care: aliments approuvé 1980révisé 1998, 2008, 2017Niveau de preuve 2.1
Sommaire
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « déficit d’auto-carrière dans la nourriture » est défini comme: incapacité à manger indépendamment.
Caractéristiques définies
difficulté à apporter de la nourriture à la bouche
difficulté à mâcher de la nourriture
difficulté à mettre de la nourriture dans l’ustensile
difficulté à gérer les ustensiles
difficulté à manipuler les aliments dans la bouche
difficulté à ouvrir les conteneurs
difficulté à prendre un verre
difficulté à préparer la nourriture
difficulté à prendre un repas complet
difficulté à manger en soi de manière acceptable
difficulté à avaler de la nourriture
difficulté à avaler suffisamment de nourriture
difficulté à utiliser un dispositif d’assistance
Facteurs connexes
Anxiété
Dysfonction cognitive
Diminution de la motivation
Proupement
Limites de l’environnement
Fatigue
Manifestations neurocomportales
Douleur
Faiblesse
Problèmes associés
DÉTÉRORATION DE LA MUSCULOSKÉLÉTIQUE
Maladies neuromusculaires
Suggestions d’utilisation
Le déficit d’auto-soins décrit un état dans lequel la personne éprouve l’incapacité à mener des activités d’automutilation telles que le bain, l’habiller, manger et aller aux toilettes. Si la personne n’est pas en mesure d’effectuer des caractéristiques de soi, la situation est décrite comme un déficit d’auto-caractéristiques total. Cependant, les diagnostics sont classés comme des problèmes plus spécifiques, chacun avec leurs caractéristiques déterminantes. Ces problèmes peuvent survenir seuls ou dans plusieurs combinaisons, telles que le déficit d’auto-carrière: nourriture, salle de bain, robe et utilisation des toilettes. Les déficits d’auto-soins sont généralement causés par l’intolérance à l’activité(pyc) détérioration de la mobilité physique », douleur, aiguë ou chronique(pyc) Anxiété, ou détérioration perceptuelle ou cognitive (par exemple, déficit d’auto-carrière: aliments + 2 liés à la désorientation). En tant qu’étiologie, le déficit de soi-même peut provoquer la dépression, la peur de devenir dépendante et l’impuissance [par exemple, la peur de devenir totalement dépendante liée au déficit total d’auto-caractéristiques + 2 secondaire à la faiblesse résiduelle due à l’AVC (AVC])] .
Le déficit d’auto-soins doit être utilisé pour étiqueter uniquement les conditions dans lesquelles l’objectif est de soutenir ou d’améliorer les compétences en caractéristiques d’automutilation du patient. Les résultats et les critères d’évaluation de ces étiquettes doivent refléter une amélioration du fonctionnement. Par conséquent, si le diagnostic est utilisé pour les états qui ne peuvent pas être traités, la réalisation des résultats soulevés ne peut être attendue. Les interventions infirmières dans ce cas ont une double approche: (a) Améliorer la capacité du patient à effectuer des carres d’auto-soins, et (b) aider les patients ayant des limites et effectuer les soins que le patient ne peut pas effectuer.
Déficit d’auto-soins: aliments, il peut s’agir de l’étiologie (c’est-à-dire le facteur connexe) du déséquilibre nutritionnel: apport inférieur aux besoins du corps. Voir aussi l’analyse du déficit d’auto-caractéristiques. Le niveau fonctionnel du patient doit être classé par une échelle standardisée, comme les suivants:
0 = totalement indépendant 1 = Vous devez utiliser l’équipement ou un appareil 2 = Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne pour recevoir un soutien, une supervision ou un enseignement 3 = Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne et d’une autre équipe, ou d’un appareil 4 = Il dépend, ne participe pas à l’activité
Diagnostics alternatifs suggérés
Tolérance à l’activité
Déficit d’auto-soins dans la salle de bain
déficit de soins personnels dans l’utilisation des toilettes
Détérioration de la mobilité physique
Résultats NOC
Auto-carrière: nourriture: capacité à préparer et à ingérer les aliments et les liquides indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil
Statut deglution: étape sûre des éléments liquides ou solides de la bouche à l’estomac
État nutritionnel: apport des aliments solides et liquides: quantité d’aliments solides et liquides ingérés pendant une période de 24 heures
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
démontre l’auto-carrière: nourriture, telle que manifestée par l’indicateur suivant (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
Mettez la nourriture dans les couverts
Emmenez la nourriture à la bouche avec les doigts (ou conteneur, ou couvert)
Chews Food
Baby Liquides
finir de manger
Autres exemples
Acceptez qu’un soignant le nourrit
Il se nourrit indépendamment (ou spécifiez le niveau)
Exprimez-vous à votre alimentation et à la capacité de manger pour vous-même
démontre un apport adéquat de nourriture et de liquides
Utilisez des appareils adaptatifs pour manger
Ouvrez les conteneurs et préparez la nourriture
Interventions nic
Food: Provision de l’apport nutritionnel à un patient qui n’est pas en mesure de se nourrir de lui-même
Support pour les caractéristiques de soi: nourriture: aider une personne à manger
Canalisation: obtenir les services d’une autre institution ou d’un fournisseur de soins de santé
Contrôle de la nutrition: collecte et analyse des données des patients pour prévenir ou réduire la malnutrition
Gestion de la nutrition: aide ou fourniture d’une consommation équilibrée de nourriture et de liquides
Thérapie d’avallow: facilitation de la déglutition et de la prévention des complications dérivées d’une détérioration de la déglutition
Activités infirmières
évaluations
Évaluer la possibilité d’utiliser les dispositifs auxiliaires
Évaluer le niveau d’énergie et la tolérance à l’activité
Évaluez si la capacité de nourrir indépendamment s’améliore ou se détériore
Évaluer la présence d’une détérioration sensorielle, cognitive ou physique qui pourrait entraver les aliments indépendamment
Évaluer la capacité de mâcher et d’avaler
Évaluer la valeur nutritionnelle de l’admission
Education des patients et familiaux
Démontrer l’utilisation des dispositifs auxiliaires et des activités adaptatives
Enseigner des méthodes alternatives pour manger et boire(pyc) Spécifiez la méthode et le plan d’enseignement
Activités de collaboration
Chancher vers le patient et les parents aux services sociaux pour obtenir un soutien pour la santé à la maison
Appliquer une thérapie professionnelle et physique pour planifier les soins aux patients
(NIC) Support pour les caractéristiques de soi: aliments: fournir un analgésique adéquat avant les repas, comme requis
Autres
s’adapter à la détérioration cognitive de la manière suivante:
Évitez l’utilisation de couverts tranchants (comme les couteaux de viande)
Vérifiez s’il y a de la nourriture sur les joues
Faites des repas dans un environnement calme pour éviter les distractions
Maintenir une communication verbale brève et simple
Servir un aliment en même temps en petites quantités
reconnaître et renforcer les réalisations du patient
Promouvoir l’indépendance pour manger et boire et aider le patient uniquement si nécessaire
Encouragez le patient à porter des dents et des verres
Fournir de l’intimité au patient pendant les repas si vous vous sentez auto-conscient
Lors de l’alimentation, permettez au patient de déterminer l’ordre de nourriture
Asseyez-vous pendant la nourriture(pyc) Ne le fais pas avec pressé
Servir les aliments qui peuvent être consommés avec les mains (par exemple, les fruits, le pain) pour encourager l’indépendance
Inclure les parents et les parents au moment des repas et de la nourriture
(NIC) Support pour les caractéristiques de soi: la nourriture ».
Créez une atmosphère agréable pendant les repas (par exemple, retirer les urinoirs, les équipements confortables et aspiration et les mettre hors de vue)
Effectuer une hygiène orale avant de manger
Organisez les aliments dans le plateau, si nécessaire, comme couper la viande ou peler un uf
Faites attention à ne pas mettre la nourriture où je ne peux pas le voir
Fournir une paille à boire, si le patient a besoin ou souhaite
Fournir des dispositifs adaptatifs qui aident le patient à se nourrir indépendamment (par exemple, de longues poignées, des poignées de grandes circonférences ou recouvertes de petits systèmes de serrage), comme requis
Fournir des signaux fréquents et superviser constamment, comme requis
à la maison
Pour les patients qui doivent être nourris, enseigner aux soignants pour observer et signaler les signes et symptômes de la dysphagie (par exemple, le son du gorgage lors de la parole, des fils, de la toux, des signes de noyade)
N’insistez pas pour nourrir un patient malade en phase terminale qui ne le veut pas
Bébies et enfants
Adapter la communication au stade de développement de l’enfant
Personnes âgées
Organiser les repas pour que le patient puisse manger avec d’autres personnes(pyc) Dans la mesure du possible, permettez au patient de servir la nourriture d’un récipient
