00109 Déficit de caractéristiques d’auto-soins sur la robe

Déficit de caractéristiques d'auto-soins sur la robe

Domaine 4: Activité / repos
Classe 5: auto-care
Code de diagnostic: 00109
Étiquette Nanda: déficit d’auto-caractéristiques dans la robe
Focus de diagnostic: auto-care: robe
approuvé 1980révisé 1998, 2008, 2017Niveau de preuve 2.1

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Diagnostic infirmier de Nanda « déficit d’auto-carrière dans la robe » est défini comme: incapacité à porter et à retirer les vêtements indépendamment.

Caractéristiques définies

  • difficulté à choisir des vêtements
  • difficulté à fixer les vêtements
  • difficulté à rassembler les vêtements
  • difficulté à maintenir l’apparence
  • difficulté à prendre des vêtements
  • difficulté à habiller la partie inférieure du corps
  • difficulté à habiller le haut du corps
  • difficulté à habiller certains vêtements de vêtements
  • Difficulté avec les vêtements de retrait
  • difficulté à utiliser un dispositif d’assistance
  • difficulté à utiliser des fermetures à glissière

Facteurs connexes

  • Anxiété
  • Dysfonction cognitive
  • Diminution de la motivation
  • Proupement
  • Limites de l’environnement
  • Fatigue
  • Manifestations neurocomportales
  • Douleur
  • Faiblesse

Problèmes associés

  • DÉTÉRORATION DE LA MUSCULOSKÉLÉTIQUE
  • Maladies neuromusculaires

Suggestions d’utilisation

Le déficit d’auto-soins décrit un état dans lequel la personne éprouve l’incapacité à mener des activités d’automutilation telles que le bain, l’habiller, manger et aller aux toilettes. Si la personne n’est pas en mesure d’effectuer des caractéristiques de soi, la situation est décrite comme un déficit d’auto-caractéristiques total. Cependant, les diagnostics sont classés comme des problèmes plus spécifiques, chacun avec leurs caractéristiques déterminantes. Ces problèmes peuvent survenir seuls ou dans plusieurs combinaisons, telles que le déficit d’auto-carrière: nourriture, salle de bain, robe et utilisation des toilettes.
Les déficits d’auto-soins sont généralement causés par l’intolérance à l’activité(pyc) détérioration de la mobilité physique », douleur, aiguë ou chronique(pyc) Anxiété, ou détérioration perceptuelle ou cognitive (par exemple, déficit d’auto-carrière: aliments + 2 liés à la désorientation). En tant qu’étiologie, le déficit de soi-même peut provoquer la dépression, la peur de devenir dépendante et l’impuissance [par exemple, la peur de devenir totalement dépendante liée au déficit total d’auto-caractéristiques + 2 secondaire à la faiblesse résiduelle due à l’AVC (AVC])] .

Le déficit d’auto-soins doit être utilisé pour étiqueter uniquement les conditions dans lesquelles l’objectif est de soutenir ou d’améliorer les compétences en caractéristiques d’automutilation du patient. Les résultats et les critères d’évaluation de ces étiquettes doivent refléter une amélioration du fonctionnement. Par conséquent, si le diagnostic est utilisé pour les états qui ne peuvent pas être traités, la réalisation des résultats soulevés ne peut être attendue. Les interventions infirmières dans ce cas ont une double approche: (a) Améliorer la capacité du patient à effectuer des carres d’auto-soins, et (b) aider les patients ayant des limites et effectuer les soins que le patient ne peut pas effectuer.

Le niveau fonctionnel doit être classé à l’aide d’une échelle standardisée, comme les suivantes:
0 = totalement indépendant
1 = Vous devez utiliser l’équipement ou un appareil
2 = Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne pour recevoir un soutien, une supervision ou un enseignement
3 = Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne et d’une autre équipe, ou d’un appareil
4 = Il dépend, ne participe pas à l’activité

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Tolérance à l’activité
  • Auto-soins, déficit total de (non inclus dans nanda-i)
  • Fatigue
  • Détérioration de la mobilité physique

Résultats NOC

  • Self -care: Dress: Capacité de s’habiller indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • Démontrez l’auto-carrière: robe, tel que manifesté par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sérieusement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
    • Il met les vêtements supérieurs (et inférieurs) du corps
    • Il met les chaussettes (et les chaussures)
    • Les chaussures sont liées

Autres exemples

Le patient pourra:

  • Acceptez l’aide d’un soignant
  • Exprimez la satisfaction à l’égard des vêtements
  • Utilisez des dispositifs d’adaptation pour vous habiller plus facilement
  • Sélectionnez les vêtements et prenez-le dans les armoires ou les tiroirs
  • Utilisez des fermetures à glissière et bouton les vêtements
  • Habillez soigneusement
  • être capable d’enlever vos vêtements, chaussettes et chaussures

Interventions nic

  • Support pour les caractéristiques de soi: habillage / arrangement personnel: aider le patient à s’habiller et à composer
  • Gestion de l’environnement: manipulation de l’environnement du patient pour obtenir des avantages thérapeutiques, une attraction sensorielle et un puits psychologique

Activités infirmières

évaluations

  • Évaluer la possibilité d’utiliser les dispositifs auxiliaires
  • Surveiller le niveau d’énergie et la tolérance à l’activité
  • Surveillez si la capacité de s’habiller et les peignes s’améliorent ou se détériorent
  • Surveiller la détérioration sensorielle, cognitive ou physique, ce qui pourrait causer des difficultés aux patients à s’habiller

Education des patients et familiaux

  • Démontrer l’utilisation des dispositifs auxiliaires et des activités adaptatives
  • Enseigner des méthodes alternatives pour s’habiller et peigner(pyc) Spécifiez les méthodes

Activités de collaboration

  • Offrez des analgésiques au patient avant de s’habiller ou de toiletter
  • Chancher vers le patient et les parents aux services sociaux pour obtenir des soins de santé à domicile, comme l’exige
  • recourir à une thérapie professionnelle et physique pour planifier les soins aux patients et l’utilisation de dispositifs auxiliaires
  • (NIC) Support pour l’auto-carrière: personne

Autres

  • Promouvoir l’indépendance de s’habiller et de se marier et d’aider le patient uniquement si nécessaire
  • s’adapter à la détérioration cognitive de la manière suivante:
    • Appliquer des indications non verbales (par exemple, donner au patient un vêtement en même temps et dans le bon ordre)
  • parler lentement et donner des instructions simples
  • Utilisez des fermetures de voilier lorsque cela est possible
  • Créer des opportunités pour obtenir de petites réalisations(pyc) Spécifier
  • Motiver le patient à s’habiller et à se réparer à son propre rythme
  • Aidez le patient à choisir des vêtements amples et être facile à mettre
  • Assurer la sécurité en maintenant un environnement ordonné et bien limité
  • (NIC) Prise en charge des caractéristiques de soi: robe / arrangement personnel:
    • Placez les vêtements du patient dans un endroit accessible (par exemple, près du lit et dans l’ordre dans lequel il devrait être mis)
    • Maintenir l’intimité pendant que le patient s’habille
    • Aide avec des lacets, des boutons et des fermetures à glissière, comme requis
    • Utilisez un équipement d’extension (par exemple, un long shoeker, un attelage pour les boutons, un tireur à glissière) pour mettre des vêtements, si adéquat
    • Renforcer tout effort pour s’habiller uniquement

à la maison

  • Les activités ci-dessus conviennent aux soins à domicile
  • Chancher vers le patient pour recevoir des services de santé à la maison, si nécessaire

Bébies et enfants

  • Permettez à l’enfant d’effectuer des caractéristiques de soi dans la mesure du possible, d’augmenter son concept d’auto-concept
  • Permettez à l’enfant de choisir les vêtements que vous souhaitez porter

Personnes âgées

  • Évaluer la capacité d’effectuer des activités quotidiennes indépendamment, avec l’utilisation d’échelles approuvées
  • Évaluer et s’adapter aux changements cognitifs ou physiques qui peuvent contribuer au déficit de soi-même
  • Encouragez le patient à marcher et à effectuer des exercices pour augmenter la force
  • Promouvoir l’indépendance en tant que capacités du patient

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