Domaine 3: Élimination et échange
Classe 1: fonction urinaire
Code de diagnostic: 00016
Étiquette Nanda: Détérioration de l’élimination urinaire
Focus de diagnostic: élimination
approuvé 1973révisé 2006, 2017, 2020Niveau de preuve 3.1
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « La détérioration de l’élimination urinaire » est définie comme: dysfonctionnement de l’élimination urinaire.
Caractéristiques définies
- Dysurie
- Urilation fréquente
- Nicturia
- difficulté à démarrer le jet d’urine
- Incontinence urinaire
- Rétention urinaire
- urgence urinaire
Facteurs connexes
- Consommation d’alcool
- Altération des facteurs environnementaux
- Consommation de café
- Limites de l’environnement
- Impact fécal
- Posture incorrecte dans les toilettes
- Habitudes d’élimination inefficaces
- Insuffisance d’intimité
- Détente involontaire du sphincter
- Obésité
- prolapsus d’un organe pelvien
- Fumer
- Aspartamo Use
- Musculature de la vessie affaiblie
- Faiblesse de la structure de soutien pelvien
Population à risque
- Les personnes âgées
- Femmes
Problèmes associés
- Obstruction anatomique
- Diabète sucré
- Détérioration sensible du moteur
- Infection des voies urinaires
Suggestions d’utilisation
Utilisez une étiquette plus spécifique chaque fois que possible. Pour examiner les résultats spécifiques de chaque patient, les critères d’évaluation et les interventions infirmières, voir les diagnostics suivants.
Diagnostics alternatifs suggérés
- Incontinence d’effort urinaire
- Incontinence d’urgence urinaire
- Incontinence d’urgence urinaire, risque de
- Incontinence urinaire fonctionnelle
- Incontinence urinaire pour le débordement
- L’incontinence urinaire reflète
- Rétention urinaire
Résultats NOC
- Élimination urinaire: accumulation et décharge d’urine
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- démontre l’élimination urinaire, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sérieusement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
- Modèle d’élimination
- Videz complètement la vessie
- Reconnaissance de l’urgence
Autres exemples
- Contincence urinaire
- Démonstration de connaissances adéquates sur les médicaments qui affectent la fonction urinaire
- Élimination urinaire non compromise:
- odeur, quantité et couleur d’urine, dans la plage attendue
- Absence d’hématurie
- miction sans douleur, difficulté ou urgence
- Bun, concentration de créatinine sérique et densité WNL spécifique
- Protéines, glucose, cétones, pH et électrolytes WNL de l’urine
Interventions nic
- Cathétérisme urinaire: introduction d’une sonde dans la vessie pour le drainage temporel ou permanent de l’urine
- Exercice du muscle pelvien: entraînement et renforcement du muscle de levage de l’anus et des muscles urogénitaux par contraction volontaire et répétitive, pour réduire l’incontinence urinaire de l’effort, urgent ou combiné
- Élimination stimulée: Promotion de la continence urinaire à travers des rappels verbaux de la nécessité d’aller aux toilettes et des commentaires sociaux positifs à chaque fois qu’il le fait correctement
- Formation urinaire: amélioration de la fonction de la vessie chez les patients atteints d’incontinence d’urgence, en augmentant la capacité de la vessie à conserver l’urine et la capacité du patient à éviter la miction
- Gestion de l’E CIO urinaire: maintenance d’un modèle
- Élimination urinaire optimale
Activités infirmières
évaluations
- (NIC) Gestion de l’élimination urinaire:
- Surveiller l’élimination urinaire, y compris sa fréquence, sa consistance, son odeur, son volume et sa couleur, comme requis
- Obtenez un échantillon d’urine, prélevé par la moitié de la miction, pour effectuer une analyse en cas de besoin
Education des patients et familiaux
- (NIC) Gestion de l’élimination urinaire:
- Enseigner au patient les signes et symptômes de l’infection des voies urinaires
- Apprenez au patient et à la famille à enregistrer le volume de l’urine, selon les besoins
- Demandez au patient de répondre immédiatement à la nécessité d’uriner, si nécessaire
- Apprenez au patient à boire 240 mi de liquides avec des repas, entre les repas et au crépuscule
Activités de collaboration
- (NIC) Gestion de l’élimination urinaire: canal avec le médecin s’il y a des signes et symptômes d’infection des voies urinaires
à la maison
- Les activités ci-dessus peuvent être utilisées ou adaptées pour les soins à domicile
Personnes âgées
- Sachez que les personnes très âgées ne présentent généralement pas les symptômes classiques d’une infection des voies urinaires et qu’une telle maladie peut rapidement devenir une septicémie(pyc) Effectuer une analyse d’urine avant tout changement soudain de l’élimination de l’urine
- Conseiller les patients la consommation d’un verre de jus de bleuets quotidiennement
- Gardez à l’esprit que les personnes âgées peuvent avoir besoin de plus de temps pour se déplacer du lit à la salle de bain
- Modèle d’élimination
- Videz complètement la vessie
- Reconnaissance de l’urgence
- odeur, quantité et couleur d’urine, dans la plage attendue
- Absence d’hématurie
- miction sans douleur, difficulté ou urgence
- Bun, concentration de créatinine sérique et densité WNL spécifique
- Protéines, glucose, cétones, pH et électrolytes WNL de l’urine
- Surveiller l’élimination urinaire, y compris sa fréquence, sa consistance, son odeur, son volume et sa couleur, comme requis
- Obtenez un échantillon d’urine, prélevé par la moitié de la miction, pour effectuer une analyse en cas de besoin
- Enseigner au patient les signes et symptômes de l’infection des voies urinaires
- Apprenez au patient et à la famille à enregistrer le volume de l’urine, selon les besoins
- Demandez au patient de répondre immédiatement à la nécessité d’uriner, si nécessaire
- Apprenez au patient à boire 240 mi de liquides avec des repas, entre les repas et au crépuscule