Domaine 4: Activité / repos
Classe 2: Activité / exercice
Code de diagnostic: 00090
Étiquette Nanda: Détérioration de la capacité de traduction
Focus de diagnostic: Capacité de traduction
approuvé 1998Révisé 2006, 2017Niveau de preuve 2.1
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « La détérioration de la capacité de traduction » est définie comme: Limitation du mouvement indépendant entre deux surfaces à proximité.
Caractéristiques définies
- difficulté de transférer entre le lit et la chaise
- difficulté de transférer entre le lit et la position
- difficulté de transférer entre la voiture et la chaise
- difficulté de transférer entre la chaise et le sol
- difficulté de transférer entre la chaise et debout
- difficulté de transférer entre le sol et la position
- difficulté de transférer entre les surfaces irrégulières
- difficulté à transférer à l’intérieur ou à l’extérieur de la baignoire
- difficulté à transférer sur ou hors de la douche
- difficulté à transférer vers ou depuis un urinoir de coin à côté du lit
- difficulté à transférer vers ou depuis les toilettes
Facteurs connexes
- Dysfonction cognitive
- Limites de l’environnement
- DÉTÉRORATION DE L’ÉLANCHE POSTUREL
- Connaissance inappropriée des techniques de transfert
- force musculaire insuffisante
- Manifestations neurocomportales
- Obésité
- Douleur
- Perte de condition physique
Problèmes associés
- DÉTÉRORATION DE LA MUSCULOSKÉLÉTIQUE
- Maladies neuromusculaires
- Troubles de la vision
Suggestions d’utilisation
- (a) La détérioration de la capacité de transfert doit être utilisée pour décrire les personnes ayant une capacité limitée à effectuer des mouvements physiques indépendamment, comme une diminution de la capacité de déplacer les bras ou les jambes, ou la faiblesse musculaire généralisée, ou lorsque les interventions infirmières se concentrent sur la restauration mobilité et fonctionnement, ou pour empêcher une plus grande détérioration. Cette étiquette ne doit pas être utilisée pour décrire les États temporaires que le professionnel des soins infirmiers ne peut pas modifier (par exemple, la traction, la prescription du lit ou la paralysie permanente). Lorsqu’il n’est pas possible d’améliorer la capacité du patient à se déplacer, ce diagnostic doit être utilisé comme facteur de risque ou lié à un autre diagnostic infirmier, comme risque de chutes, (b) spécifier le niveau de mobilité en utilisant les mêmes critères qui sont utilisés pour la détérioration de la mobilité physique.
- Niveau 0: Il est complètement indépendant
- Niveau 1: Vous avez besoin d’utiliser certains équipements ou appareil
- Niveau 2 Exige une autre personne pour le soutien, la supervision ou l’enseignement
- Niveau 3: nécessite l’aide d’une autre personne et d’un appareil ou d’un équipement
- Niveau 4: Il dépend(pyc) Il ne participe pas à l’activité (c) Voir les suggestions d’utilisation de la mobilité physique, la détérioration du.
Diagnostics alternatifs suggérés
- Falls, risque de
- Blessure, risque de
- March, détérioration du
- Mobilité au lit, détérioration du
- Mobilité des fauteuils roulants, détérioration du
- mobilité physique, détérioration de
- Syndrome de désuétude, risque de
Résultats NOC
- Placement du corps: auto-infecté: Capacité à changer la posture du corps indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil
- Équilibre: capacité à maintenir l’équilibre corporel
- Mouvement coordonné: Capacité musculaire à travailler volontairement pour atteindre un certain mouvement
- Transfert: Capacité à changer l’emplacement du corps indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- Il démontre la capacité de se déplacer, qui se manifeste par l’équilibre et le placement du corps: le mouvement et le transfert coordonnés auto-initiés du transfert
Autres exemples
- Le patient réalise une grande variété de mouvements de toutes les articulations
- Le patient pourra:
- Déplacez-vous du lit à la chaise ou sortez du lit
- Asseyez-vous et arrêtez-vous des toilettes ou confortable
- Déplacez-vous du fauteuil roulant vers la voiture ou la voiture au fauteuil roulant
- Passez debout au sol et au sol pour se lever
Interventions nic
Remarque : Les interventions suivantes se concentrent sur l’amélioration de la capacité de transfert. D’autres interventions peuvent être nécessaires pour faire face aux facteurs liés au diagnostic (par exemple, des déficiences visuelles, un environnement peu sûr, une douleur et une obésité).
- Support en caractéristiques de soi: Transfert: Aidez une personne ayant des mouvements indépendants limités à apprendre à changer l’emplacement de son corps
- Prévention des chutes: application de précautions spéciales avec un patient à risque de lésions de chutes
- Promotion de l’exercice: entraînement en force: facilitation de l’entraînement musculaire contre la résistance et ordinaire pour maintenir ou augmenter la force musculaire
- Thérapie d’exercice: Contrôle musculaire: utilisation de protocoles d’activité ou d’exercice spécifiques, pour améliorer ou restaurer le mouvement du corps contrôlé
- Thérapie d’exercice: équilibre: utilisation des activités, des postures et des mouvements spécifiques pour maintenir, améliorer ou restaurer l’équilibre
- Thérapie d’exercice: mars: la promotion et le patient aident à marcher, afin de maintenir ou de restaurer les fonctions volontaires et autonomes de l’organisme pendant le traitement et la récupération de la maladie ou de la blessure
- Thérapie d’exercice: mobilité des articles: utilisation du mouvement actif ou de responsabilité pour maintenir ou restaurer la flexibilité des articulations
Activités infirmières
évaluations
- Effectuer des évaluations continues de la capacité du patient à se déplacer
- Évaluer le besoin de soutien d’une institution de soins de santé ou d’un autre service de placement et évaluer le besoin d’équipements médicaux durables
- Évaluer la vision, l’audition et l’auto-perception
- (NIC) Thérapie d’exercice: contrôle musculaire.
- Déterminer l’arrangement du patient pour s’engager dans un protocole d’activité ou d’exercice
- Déterminez la précision de l’image corporelle
- Surveiller les réponses fonctionnelles, émotionnelles et cardiovasculaires du patient, avant le protocole d’exercice
- Regardez que le patient effectue correctement les exercices
Education des patients et familiaux
- Enseigner des exercices passifs ou actifs avec un large éventail de mouvements
- Donnez étape par étape
- Fournir des diagrammes et des informations écrites
- Fournir des commentaires fréquents pour empêcher la création de mauvaises habitudes
- Fournir des informations sur les dispositifs auxiliaires qui pourraient aider dans le transfert
- Enseignez aux soignants à domicile comment intégrer les exercices d’équilibre et de force aux activités de la vie quotidienne
- (NIC) Thérapie d’exercice: contrôle musculaire.
- Fournir étape par étape pour chaque activité motrice pendant l’exercice ou les activités de la vie quotidienne
- Demandez au patient de décrire chaque mouvement tout en le réalisant
Activités de collaboration
- Utiliser l’occupation et la physiothérapie comme ressources lors de l’organisation d’un plan pour maintenir ou augmenter la mobilité du transfert(pyc) Le plan doit inclure des exercices pour l’équilibre et le renforcement des muscles
Autres
- Placez la lumière ou un bouton d’appel à la portée du patient
- Fournir un renforcement positif pendant les activités
- Mettez en uvre les mesures de contrôle de la douleur avant de commencer l’exercice ou la physiothérapie
- Assurez-vous que le plan de soins comprend le personnel nécessaire pour transférer le patient
- Aidez le patient à déplacer, si nécessaire
- (NIC) Thérapie d’exercice: contrôle musculaire.
- Habiller le patient avec des vêtements amples
- Aidez le patient à maintenir la stabilité du tronc ou des articulations proximales pendant l’activité motrice
- Réorientez le patient dans les fonctions de mobilité corporelle
- Incorporer les activités de la vie quotidienne dans le protocole d’exercice, s’il est adéquat
- Aidez le patient à préparer et à porter un tableau ou un graphique de ses progrès, pour motiver la conformité au protocole d’exercice
à la maison
- Les activités ci-dessus peuvent être utilisées ou adaptées pour les soins à domicile
- Aidez la famille à s’adapter aux meubles afin de permettre la plus grande mobilité possible du patient