Domaine 5: perception / cognition
Classe 5: Communication
Code de diagnostic: 00051
Étiquette Nanda: DÉTÉRORATION DE LA COMMUNIFICATION VERNAL Focus de diagnostic: communication verbale
approuvé 1983Révisé 1996, 1998, 2017, 2020Niveau de preuve 3.2
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Le diagnostic infirmier de Nanda « La détérioration de la communication verbale » est définie comme suit: Réduite, retardée ou absente de la capacité de recevoir, de traiter, de transmettre et / ou d’utiliser un système de symboles.
Caractéristiques définies
- Absence de contact visuel
- Agrafia
- Communication alternative
- Anarthria
- Affasia
- Communication augmentée
- Diminution de la productivité de la parole
- diminution de la plage de la parole
- Diminution du désir de participer à l’interaction sociale
- difficulté à comprendre la communication
- difficulté à établir l’interaction sociale
- difficulté à maintenir la communication
- difficulté à utiliser des expressions corporelles
- difficulté à utiliser les expressions faciales
- difficulté avec l’attention sélective
- Montrez des émotions négatives
- Dysarthria
- Dysgraphie
- Dyslalia
- Dysphonie
- Fatigue avec conversation
- Détérioration de la capacité de parler
- Détérioration de la capacité d’utiliser des expressions corporelles
- Détérioration de la capacité d’utiliser des expressions faciales
- Incapacité de parler la langue du soignant (a)
- Verborisation inappropriée
- Je suis têtu de parler
- prononciation peu claire
Facteurs connexes
- Altération de l’auto-concept
- Dysfonction cognitive
- Dyspnée
- Labilité émotionnelle
- Limites de l’environnement
- Stimulation inadéquate
- Low-Self-ESTENTEM
- Perception de la vulnérabilité
- Obstacles psychologiques
- Valeurs incongrue avec les normes culturelles
Population à risque
- Les gens qui sont confrontés à des barrières physiques
- Les gens de la période postopératoire immédiate
- Les personnes incapables de verbaliser
- Les personnes atteintes de barrières de communication
- Les gens sans personne importante
Problèmes associés
- Altération de la perception
- Maladies du système nerveux central
- handicap de développement
- Paralysie faciale flacide
- spasme hémifacial
- Maladie des motoneurones
- Néoplasmes
- Trouble neurocognitif
- défaut oropharyngé
- Maladies du système nerveux périphérique
- Trouble psychotique
- Faiblesse des muscles respiratoires
- Sialorrhée
- Troubles de la parole
- Maladies linguistiques
- trachéotomie
- Régime thérapeutique
- L’insuffisance vélopharyngée
- Dysfonctionnement des chaînes vocales
Ce diagnostic sera retiré de la taxonomie Nanda-I dans l’édition 2024-2026 à moins que des facteurs apparentés ne soient développés.
Suggestions d’utilisation
Utilisez ce diagnostic pour les patients qui souhaitent communiquer mais qui ont du mal à le faire. Si les problèmes de communication sont causés par des maladies psychiatriques ou des difficultés d’adaptation, un diagnostic de peur ou d’anxiété pourrait être plus approprié. Il convient de considérer que les problèmes de communication peuvent être réceptifs (par exemple, les difficultés d’audition) ainsi que l’expressive (par exemple, les difficultés à parler).
Diagnostics alternatifs suggérés
-
Adoppe défensive -
anxiété -
-
faible estime de soi situationnelle -
Détérioration de la communication verbale -
peur
Résultats NOC
- Cognition: Capacité à effectuer des processus mentaux complexes
- Communication: réception, interprétation et expression des messages parlés, écrits et non verbaux
- Communication: Expression: Expression des messages verbaux et non verbaux avec un sens
- Communication: réceptif: réception et interprétation des messages verbaux et non verbaux
- Traitement de l’information: capacité d’acquérir, d’organiser et d’utiliser des informations
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
démontre la communication, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non affecté):
- Utilisation d’un langage écrit, parlé et non verbal
- Utilisation de la langue des signes
- Utilisation des images et des dessins
- Reconnaissance des messages reçus
- Échange précis de messages avec d’autres
Autres exemples
Le patient pourra:
- Communiquez leurs besoins au personnel médical et à leur famille avec très peu de frustration
- Communiquez votre satisfaction concernant les formes de communication alternatives
Interventions nic
- Soutien dans la prise de décision: fournir des informations et un soutien à un patient qui prend une décision concernant sa santé
- Formation à la mémoire: faciliter la mémoire
- Écoute active: assister soigneusement et donner un sens aux messages verbaux et non verbaux d’un patient
- Promotion de la communication: déficit auditif: aider à accepter et à apprendre des méthodes alternatives pour vivre avec une audition diminuée
- Promotion de la communication: déficit de la parole: aider à accepter et à apprendre des méthodes alternatives pour vivre avec un trouble de la parole
- Promotion de la communication: déficit visuel: aider à accepter et à apprendre des méthodes alternatives pour vivre avec une vision diminuée
- Réduction de l’anxiété: minimiser l’appréhension, la peur, les présage ou l’inconfort, lié à l’anticipation d’un danger d’origine inconnu
Activités infirmières
- En général, les activités infirmières de ce diagnostic se concentrent sur l’évaluation de la communication actuelle et des domaines que le patient souhaite améliorer(pyc) établir une bonne relation entre le patient et le professionnel des soins infirmiers(pyc) Modèle une bonne communication, fournir des commentaires et une formation à la mémoire
évaluations
Évaluez le patient et inscrivez-vous:
- Votre langue principale
- La capacité de parler, d’écrire, de lire et de comprendre
- La capacité de communiquer avec le personnel médical et leur famille
- La réponse au contact physique, à la distance spatiale, à la culture et aux rôles masculins et féminins qui pourraient affecter la communication
Education des patients et familiaux
- Expliquez au patient pourquoi il ne peut pas parler ou comprendre, si nécessaire
- Expliquez au patient un déficit auditif qui les sons sont perçus autrement avec un assistant auditif
- (NIC) Promotion de la communication: déficit de la parole:
- Instruisez le patient et la famille dans l’utilisation d’assistants vocaux (par exemple, le larynx trachéo-sophagien et artificiel)
- Apprenez à parler à l’sophage, si nécessaire
Activités de collaboration
- Consultez le médecin la nécessité de la thérapie linguistique
- Aidez le patient et sa famille à trouver des ressources pour acquérir des assistants auditifs
- Consulter une langue ou d’autres professionnels, si nécessaire
- (NIC) Promotion de la communication: déficit de la parole:
- Utilisez un interprète, si nécessaire
- Renforcer la nécessité d’aller à suivre les rendez-vous avec le spécialiste de la langue après la sortie de l’hôpital
Autres
- Aidez le patient à localiser un téléphone pour les personnes ayant une déficience auditive
- vous encourager à assister aux réunions de groupe à établir des contacts interpersonnels, spécifier le groupe
- Promouvoir des visites familiales fréquentes pour stimuler la communication
- Encouragez le patient à communiquer lentement et à répéter ses demandes
- renforce positivement et fréquemment les efforts du patient pour communiquer
- Encouragez toute expression du patient à fournir des informations au personnel médical et à la famille
- Établir régulièrement des contacts personnels avec le patient
- Utilisez des cartes, du papier, du crayon, des gestes, des images, des listes de vocabulaire d’autres langues, ordinateurs et autres ressources pour permettre une communication bidirectionnelle optimale
- parler lentement, clairement et calmement, en regardant le patient
- Lorsque vous parlez à un patient souffrant de troubles auditifs, assurez-vous qu’il voit la bouche de celui qui lui parle. Ne fumez pas, ne parlez pas à votre bouche ou mâchez de la gomme
- Attirer les soins du patient ayant une déficience auditive, le touchant
- Donnez des instructions claires et simples, évitez les propositions écrasantes qui peuvent davantage confondre le patient. Par exemple, prenez le patient du bras en disant: «Maintenant, marchez avec moi»
- Impliquez le patient et la famille dans l’élaboration d’un plan de communication
- fournir des soins d’une manière détendue, impartiale et pressée
- Fournir une continuité dans les travaux infirmiers pour établir la confiance et réduire la frustration
- Assurez-vous que le patient que la frustration et la colère sont acceptables et planifiés
- Utilisez la famille, un parent très proche ou le traducteur de l’hôpital, si nécessaire(pyc) Notez le nom, le numéro de téléphone et la relation avec le patient, dans le plan de soins
- (NIC) Promotion de la communication: déficit de la parole:
- s’abstenir de crier les patients souffrant de troubles de la communication
- Maintenir des conversations unidirectionnelles, si nécessaire
- Écoutez attentivement
à la maison
- Évaluer l’effet du déficit de communication sur les rôles et le fonctionnement familial
- Encouragez la famille à inclure le patient dans les activités familiales chaque fois que possible
Bébies et enfants
- Communication de base sur le stade de développement de l’enfant
- Observez la façon dont l’enfant communique (écriture, jeu, expressions faciales, etc.)
- Enseigner à l’enfant d’autres façons de communiquer (par exemple, pointant)
- canaliser les enfants vers la thérapie linguistique, si nécessaire
- Enseigner aux parents l’importance d’utiliser la communication visuelle et tactile avec les enfants sourds
Personnes âgées
- Ne leur parlez pas comme s’ils étaient des bébés ou des enfants
pour les patients souffrant de troubles auditifs:
- Déterminez si l’audition du patient a été évaluée
- Encouragez la personne à utiliser des assistants auditifs, s’ils les ont
- Appuyez sur le patient, s’il l’accepte