00131 Détérioration de la mémoire

Détérioration de la mémoire

Domaine 5: perception / cognition
Classe 4: cognition
Code de diagnostic: 00131
Étiquette Nanda: Détérioration de la mémoire
Focus de diagnostic: mémoire
approuvé 1994révisé 2017, 2020Niveau de preuve 3.1

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Diagnostic infirmier de Nanda «Troubles de la mémoire» est défini comme suit : Incapacité persistante de se rappeler ou de mémoriser des éléments d’information ou des compétences, bien que la capacité d’effectuer les activités de la vie quotidienne soit maintenue.

Caractéristiques définies

  • oublie systématiquement d’effectuer un comportement à l’heure prévue
  • difficulté à acquérir une nouvelle compétence
  • difficulté à acquérir de nouvelles informations
  • difficulté à se souvenir des événements
  • difficulté à se souvenir des informations sur les faits
  • difficulté à se souvenir des noms de famille
  • difficulté à se souvenir des objets de famille
  • difficulté à se souvenir des mots de famille
  • difficulté à se rappeler si un comportement a été effectué
  • difficulté à conserver une nouvelle capacité
  • difficulté à conserver de nouvelles informations

Facteurs connexes

  • Symptômes dépressifs
  • Stimulation intellectuelle inadéquate
  • Motivation inadéquate
  • Support social inadéquat
  • Isolement social
  • Déséquilibre électrolytes-eau

Population à risque

  • Les gens de désavantage économique
  • Personnes> 60 ans
  • Les personnes ayant un faible niveau d’éducation

Problèmes associés

  • Amémie
  • Hypoxie cérébrale
  • Troubles cognitifs

Suggestions d’utilisation

Ce diagnostic ne doit être utilisé que si possible une amélioration de la mémoire du patient. Si la détérioration est permanente, elle doit être utilisée comme étiologie d’un autre diagnostic comme déficit de caractéristiques de soi ou de risque de blessure. La détérioration de la mémoire est également une caractéristique déterminante d’autres diagnostics, tels que la confusion chronique, dans laquelle d’autres symptômes apparaissent également.

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Confusion chronique
  • Syndrome de détérioration dans l’interprétation de l’environnement

Résultats NOC

  • Statut neurologique: systèmes périphériques centraux et nerveux pour recevoir, traiter et répondre aux stimuli internes et externes
  • Mémoire: capacité cognitive de récupérer et de communiquer des informations précédemment stockées
  • Orientation cognitive: capacité à identifier correctement la personne, le temps et le lieu

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes pas C

  • démontre une mémoire sans détérioration, comme indiqué par son orientation cognitive, sa mémoire et son état neurologique
  • démontre l’orientation cognitive, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiant 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis): il s’identifie, les personnes voisines, l’endroit où il est actuellement situé, ainsi que par les personnes Bon jour, mois et année, ainsi que la station
  • démontre un état neurologique, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
    • Orientation cognitive
    • Communication adaptée à la situation
    • État cognitif
    • Contrôle du moteur central

Autres exemples

Le patient pourra:

  • Utiliser des techniques pour améliorer la mémoire
  • Rappelez-vous immédiatement, des informations récentes et distantes
  • exprime verbalement une plus grande capacité à se souvenir

Interventions nic

  • Formation à la mémoire: facilitation de la mémoire
  • Stimulation cognitive: promotion de la vigilance et de la compréhension de l’environnement grâce à l’utilisation de stimuli planifiés
  • Gestion de la démence: fourniture d’un environnement modifié pour un patient qui est dans un état de confusion chronique
  • Gestion aiguë de l’État confusion: fourniture d’un environnement thérapeutique et sûr pour un patient qui est dans un état de confusion aiguë
  • Amélioration de la perfusion du cerveau: promotion d’une perfusion adéquate et limitation des complications chez un patient qui est à risque ou qui connaît une perfusion cérébrale inadéquate
  • Orientation de la réalité: amélioration de la conscience des patients sur leur identité personnelle, leur temps et leur environnement
  • Réduction de l’anxiété: minimisation de l’appréhension, de la peur, des présage ou de l’inconfort, liée au sentiment d’un danger d’origine inconnue
  • Surveillance neurologique: collecte et analyse des données des patients pour prévenir ou réduire les complications neurologiques

Activités infirmières

évaluations

  • Évaluer la présence de dépression, d’anxiété ou de plus grands facteurs stressants qui pourraient contribuer à la perte de mémoire
  • Évaluez la fonction neurologique pour déterminer si le patient subit une perte de mémoire ou présente également d’autres problèmes, tels que la démence, pour laquelle un traitement doit être demandé
  • Évaluer la portée et la nature de la perte de mémoire (comme les événements immédiats, récents ou anciens(pyc) perte graduelle ou soudaine)
  • Déterminer l’histoire et le schéma actuel de la consommation d’alcool
  • Déterminer les médicaments ou les médicaments consommés par le patient pourrait affecter la mémoire (par exemple, la marijuana)
  • (NIC) Formation de la mémoire -, surveiller le comportement du patient pendant la thérapie

Education des patients et familiaux

  • (NIC) Formation en mémoire: structure des méthodes d’enseignement en fonction de la manière dont le patient organise des informations

Activités de collaboration

  • canal vers un médecin qui souffrent de perte soudaine de mémoire
  • (NIC) Formation à la mémoire: canal à l’ergothérapie, comme requis

Autres

  • Ne changez pas la disposition des meubles dans la pièce
  • Aidez le patient à se détendre pour améliorer la concentration
  • Gardez les mêmes soignants autant que possible
  • (NIC) Formation à la mémoire:
    • Parlez au patient et aux parents de tout problème qui s’est produit dans la mémoire pratique
    • Stimuler la mémoire en répétant la dernière pensée exprimée par le patient, selon le cas,
    • N’oubliez pas les expériences passées avec le patient, au besoin
    • Implémentez les techniques de mémoire appropriées, telles que l’imagerie visuelle, les Nemotecnias, les jeux de mémoire, les indications de mémoire, les techniques d’association, la préparation de la liste, l’utilisation de l’ordinateur ou les étiquettes avec des noms, ou un examen de l’information
    • Aide dans les tâches d’apprentissage par association, telles que l’apprentissage pratique et la mémoire des informations verbales et pictographiques montrées, selon le procédure
    • Offrir une formation en orientation(pyc) Par exemple, demandez au patient d’examiner les dates et les informations personnelles, selon les besoins
    • Fournir des opportunités à se concentrer, comme des jeux de mémoire de cartes, comme requis
    • Donnez des opportunités d’utiliser la mémoire des événements à proximité, comme demander au patient une récente marche
    • Améliorer la mémoire de reconnaissance pictographique, selon le procédure
    • Aidez la reconnaissance des photographies, comme requis
  • Motiver le patient à participer à des programmes de groupe pour la formation en mémoire, selon les besoins

à la maison

  • Étiqueter les choses (comme la porte du bain, l’évier, le réfrigérateur, etc.) pour améliorer la mémoire
  • Ne changez pas la disposition des meubles
  • Évaluez si le patient a besoin de la famille et des amis pour l’aider à gérer les horaires et à lui rappeler des choses (par exemple, des rendez-vous ou des médicaments)

les personnes âgées

  • Expliquez au patient plus grand que lorsque vous perdez parfois de mémoire à court terme
  • Si la mémoire continue de se détériorer et d’affecter le fonctionnement affectif et cognitif, canalisez le patient vers une évaluation de la santé mentale (par exemple, pour la démence ou la dépression)
  • Évaluez si la perte de mémoire pourrait être un effet secondaire des médicaments des patients (par exemple, par numérique)
  • Motiver le patient à travailler pour améliorer sa mémoire(pyc) Expliquez que cela est possible avec l’utilisation de stratégies de stimulation cérébrale

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