00091 Détérioration de la mobilité au lit

Domaine 4: Activité / repos
Classe 2: Activité / exercice
Code de diagnostic: 00091
Étiquette Nanda: Détérioration de la mobilité dans le lit
Focus de diagnostic: mobilité
approuvé 1998Révisé 2006, 2017, 2020Niveau de preuve 2.1

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Diagnostic infirmier de Nanda « La détérioration de la mobilité au lit » est définie comme: Limitation du mouvement indépendant pour changer la posture au lit.

Caractéristiques définies

• difficulté à passer de la position assise avec les jambes étirées pour couler
• difficulté à passer de sujette à un décubitus dorsal
• difficulté à passer de la séance à la décubitre
• difficulté à atteindre des objets au lit
• difficulté à changer la posture au lit
• difficulté à retourner au lit
• difficulté à rouler au lit
• difficulté assis sur le bord du lit
• difficulté à tourner le côté

Facteurs connexes

• Dysfonction cognitive
• diminution de la flexibilité
• Limites de l’environnement
• DÉTÉRORATION DE L’ÉLANCHE POSTUREL
• Angle de tête inadéquat
• Des connaissances inappropriées sur les stratégies de mobilité
• force musculaire insuffisante
• Obésité
• Douleur
• Perte de condition physique

Population à risque

• Enfants
• Les personnes qui éprouvent un repos au lit prolongé
• Les gens de la période postopératoire immédiate
• Les personnes âgées

Problèmes associés

• Respiration artificielle
• Condition sévère
• Démence
• Les tubes de vidange
• DÉTÉRORATION DE LA MUSCULOSKÉLÉTIQUE
• Maladies neurodégénératives
• Maladies neuromusculaires
• La maladie de Parkinson
• Préparation pharmacologique
• Sédation

Suggestions d’utilisation

• 1. Lorsque la mobilité des patients ne peut pas être améliorée au lit, cette étiquette doit être utilisée comme facteur de risque ou facteur lié à d’autres diagnostics infirmiers, comme un risque de détérioration de l’intégrité de la peau.
• 2. Spécifiez le degré de mobilité, comme cela est fait dans la détérioration de la mobilité physique et dans la détérioration de la mobilité des fauteuils roulants:
• Niveau 0: totalement indépendant
• Niveau 1: Vous devez utiliser l’équipement ou les appareils
• Niveau 2: Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne pour obtenir de l’aide, de la supervision ou de l’enseignement
• Le niveau 3 a besoin de l’aide d’une autre personne et équipement ou appareils
• Niveau 4: Il dépend, il ne participe pas à l’activité

Voir les suggestions d’utilisation de la mobilité physique, la détérioration du.

Diagnostics alternatifs suggérés

• Intégrité cutanée, risque de détérioration de
• Blessure, risque de
• mobilité physique, détérioration de
• Syndrome de désuétude, risque de

Résultats NOC

• Changement de position corporelle: initié par l’individu: capacité à changer la position corporelle indépendamment, avec ou sans l’aide d’un dispositif auxiliaire
• Mobilité: Capacité à se déplacer intentionnellement dans son propre environnement, indépendamment ou avec un dispositif auxiliaire
• Mouvement coordonné: capacité des muscles de travailler ensemble volontairement dans les mouvements intentionnels

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

• Il présente la mobilité au lit, comme en témoigne le changement de position corporelle initiée par l’individu, le mouvement coordonné et une mobilité satisfaisante
• démontre la mobilité, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
  • Coordination
  • Changement de position corporelle
  • Mouvement musculaire et articulaire

Autres exemples

Le patient pourra:

• Faites des mouvements complets de toutes les articulations
• Déplacez-vous sur le lit ou établissez le niveau réel d’aide nécessaire
• Démontrez l’utilisation correcte des dispositifs auxiliaires (par exemple, du trapèze)
• Demande d’aide à modifier la position, comme requis

Interventions nic

• Aide à l’auto-garde: aider une autre personne à effectuer des activités de vie quotidiennes (AVD)
• Soins dans le repos: Amélioration du confort et de la sécurité, ainsi que la prévention des complications d’un patient qui ne peut pas sortir du lit
• Position: placement délibéré du patient ou de son corps pour améliorer le puits physiologique et psychologique
• Promotion des mécanismes corporels: facilitation de l’utilisation des postures et des mouvements dans les activités quotidiennes pour prévenir la fatigue et les lésions musculo-squelettiques ou les tensions
• Promotion de l’exercice: entraînement en force: facilitation de l’entraînement musculaire contre la résistance et régulière, pour maintenir ou augmenter la force musculaire
• Thérapie d’exercice: Contrôle musculaire: utilisation des protocoles d’activité ou d’exercice pour améliorer ou restaurer le mouvement du corps contrôlé
• Thérapie d’exercice: mobilité des articles: utilisation du mouvement actif ou de responsabilité pour maintenir ou restaurer la flexibilité des articulations

Activités infirmières

évaluations

• Évaluez en continu la mobilité du patient
• Évaluer le niveau de conscience
• Évaluer la force musculaire et la mobilité articulaire (amplitude des mouvements)

Education des patients et familiaux

• Enseigner les exercices d’amplitude du patient des mouvements actifs et passifs pour améliorer la force et la résistance musculaire
• Apprenez aux techniques des patients à tourner et à corriger l’alignement corporel

Activités de collaboration

• Utilisez l’aide de thérapeutes professionnels et physiques pour développer un plan afin de maintenir et d’améliorer la mobilité au lit

Autres

• Placez un bouton ou une lumière d’alarme à portée du patient
• Offrir des dispositifs auxiliaires (trapèze)
• Fournir un renforcement positif pendant les activités
• Appliquer des mesures pour le contrôle de la douleur avant de commencer les exercices ou la physiothérapie
• Assurez-vous que le plan de soins comprend le personnel nécessaire pour tourner le patient

à la maison

• Les interventions ci-dessus conviennent également aux soins à domicile
• Évaluer la capacité des soignants à se déplacer et à tourner le patient(pyc) obtenir des soins de santé domestiques au besoin
• Évaluer la nécessité de l’aide d’un centre de santé ou d’une autre organisation
• Évaluer la nécessité d’avoir une équipe médicale durable(pyc) aider à l’obtenir, si nécessaire
• Enseigner aux soignants pour déplacer le corps du patient
• Enseigner aux soignants et aux patients à utiliser les dispositifs auxiliaires
• Utilisez le lit habituel du patient, si possible. Par exemple, des blocs pourraient être utilisés pour élever la tête du lit.
• Acquérir un lit d’hôpital si l’État médical du patient le demande, ou si les soignants en ont besoin pour s’occuper du patient
• suggère que le lit du patient est placé dans une zone facilement accessible de la maison et où le patient peut interagir avec les autres parents
• Indiquez les soignants pour permettre au patient d’effectuer des caractéristiques de soi dans la mesure du possible(pyc) Expliquez les avantages du maintien de l’indépendance