00089 Détérioration de la mobilité des fauteuils roulants
Domaine 4: Activité / repos Classe 2: Activité / exercice Code de diagnostic: 00089 Étiquette Nanda: Détérioration de la mobilité des fauteuils roulants Focus de diagnostic: mobilité approuvé 1998Révisé 2006, 2017, 2020Niveau de preuve 3.4
Sommaire
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « La détérioration de la mobilité des fauteuils roulants » est définie comme: Limitation de la manipulation indépendante du fauteuil roulant dans l’environnement.
Caractéristiques définies
difficulté se pencher en avant pour atteindre un objet du sol
difficulté à plier ou à afficher le fauteuil roulant
Difficulté se pencher en avant pour atteindre quelque chose qui est sur la tête
difficulté à utiliser des freins manuels dans un fauteuil roulant
difficulté à manuvrer un fauteuil roulant
difficulté à retirer un fauteuil roulant d’un ascenseur
difficulté à traverser une porte de charnière
difficulté à utiliser le chargeur de batterie dans un fauteuil roulant électrique
difficulté à gérer le fauteuil roulant électrique en déclin
difficulté à manipuler le fauteuil roulant électrique
difficulté à manipuler le fauteuil roulant électrique dans les bordures
difficulté à manipuler le fauteuil roulant électrique sur des surfaces régulières
difficulté à manipuler le fauteuil roulant électrique sur des surfaces irrégulières
difficulté à manipuler le fauteuil roulant
difficulté à manipuler le fauteuil roulant vers l’avant
difficulté à manipuler le fauteuil roulant dans les coins
difficulté à manipuler les moteurs en fauteuil roulant
difficulté à gérer le fauteuil roulant en déclin
difficulté à manipuler le fauteuil roulant de pente
difficulté à manipuler le fauteuil roulant dans les bordures
difficulté à manipuler le fauteuil roulant sur des surfaces régulières
difficulté à manipuler le fauteuil roulant dans les escaliers
difficulté à manipuler le fauteuil roulant sur des surfaces irrégulières
difficulté à manipuler le fauteuil roulant lorsqu’un objet est transporté
difficulté à exécuter le soulagement de la pression
difficulté à effectuer la position statique du cheval
difficulté à mettre vos pieds sur le fauteuil roulant
difficulté à rouler sur une pente latérale de la chaise latéral
difficulté à sélectionner le mode de conduite dans un fauteuil roulant électrique
difficulté à sélectionner la vitesse dans un fauteuil roulant électrique
difficulté à déplacer le poids
difficulté à s’asseoir dans le fauteuil roulant sans perdre votre équilibre
difficulté d’arrêter le fauteuil roulant avant d’entrer avec quelque chose
difficulté à transférer du fauteuil roulant
difficulté de transférer sur le fauteuil roulant
difficulté à se tourner en position de Caballito
Facteurs connexes
Altération de l’ambiance
Dysfonction cognitive
Limites de l’environnement
Réglage inapproprié de la taille des fauteuils roulants
Connaissance inappropriée de l’utilisation du fauteuil roulant
force musculaire insuffisante
Résistance physique insuffisante
Manifestations neurocomportales
Obésité
Douleur
Perte de condition physique
Utilisation inappropriée des substances
Vision inadéquate non résolue
Population à risque
Les personnes qui utilisent le fauteuil roulant pendant une courte période
Les gens ayant une histoire de chaise d’automne tombent
Les personnes âgées
Problèmes associés
DÉTÉRORATION DE LA MUSCULOSKÉLÉTIQUE
Maladies neuromusculaires
Troubles de la vision
Suggestions d’utilisation
Spécifiez les niveaux d’indépendance, qui sont égaux à ceux correspondant à la détérioration de la mobilité physique et à la détérioration de la mobilité au lit:
Niveau 0 totalement indépendant
Niveau 1: Vous devez utiliser l’équipement ou l’appareil
Niveau 2: Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne pour obtenir de l’aide, de la supervision ou de l’enseignement
Niveau 3: Vous avez besoin de l’aide d’une autre personne, ainsi que de l’équipement et des appareils
Niveau 4: Il dépend, il ne participe pas à l’activité
Voir les suggestions d’utilisation de la mobilité physique, la détérioration du.
Diagnostics alternatifs suggérés
Capacité de transfert, détérioration de
Intégrité cutanée, risque de détérioration de
Blessure, risque de
mobilité physique, détérioration de
Résultats NOC
Ervalence: fauteuil roulant: capacité de se déplacer d’un endroit à un autre dans un fauteuil roulant
Équilibre: capacité à maintenir l’équilibre corporel
Mobilité: Capacité à se déplacer intentionnellement dans son propre environnement, indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil
Mouvements coordonnés: capacité des muscles à fonctionner à sa manière pour effectuer un mouvement proposé
Transfert: Capacité à changer l’emplacement du corps indépendamment, avec ou sans aide à partir d’un appareil
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
démontre la mobilité, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
Équilibre, coordination et changement de position corporelle
Effectuer le transfert
Démontrer l’errance: fauteuil roulant, tel que manifesté par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
Promouvoir le fauteuil roulant avec certitude
Faites des manuvres sur les trottoirs
Effectuer des manuvres d’accès
Faites des manuvres sur les rampes
Il entraîne le fauteuil roulant en courte, moitié et longue distances
Autres exemples
Demandez l’aide aux activités de mobilisation, comme requis
Effectuer des activités de vie quotidiennes indépendamment avec ou sans dispositifs d’assistance (spécifiez l’activité et le dispositif)
démontre un mouvement actif modéré de toutes les articulations ou articulations spécifiques affectés
Interventions nic
Aide à l’auto-garde: transfert: assistance à une personne ayant des mouvements indépendants limités pour apprendre à changer l’emplacement de votre corps
Position: fauteuil roulant: placement d’un patient dans un fauteuil roulant choisi correctement pour améliorer le confort, favoriser l’intégrité de la peau et renforcer l’indépendance
Promotion de l’exercice: entraînement en force: facilitation de l’entraînement musculaire contre la résistance et régulière, pour maintenir ou augmenter la force musculaire
Thérapie d’exercice: Contrôle musculaire: utilisation de protocoles d’activité ou d’exercice spécifiques, pour améliorer ou restaurer le mouvement du corps contrôlé
Thérapie d’exercice: équilibre: utilisation d’activités, postures et mouvements spécifiques pour maintenir, améliorer ou restaurer l’équilibre
Activités infirmières
évaluations
Évaluez les besoins d’apprentissage du patient en ce qui concerne l’utilisation d’un fauteuil roulant
Évaluer la mobilité articulaire et la force musculaire
Valeur les compétences cognitives
Déterminez le niveau de motivation du patient à utiliser un fauteuil roulant
(NIC) Position: fauteuil roulant:
Vérifiez la position du patient dans le fauteuil roulant tout en étant assis sur un coussin sélectionné et transporte des chaussures adéquates
Surveiller l’incapacité du patient à maintenir une position correcte dans le fauteuil roulant
Education des patients et familiaux
(NIC) Position: fauteuil roulant:
Enseignez aux exercices du patient pour augmenter la force au sommet du corps, comme requis
Indiquez le patient comment gérer le fauteuil roulant, comme requis
Activités de collaboration
Collaborer avec les physiothérapeutes et les ergothérapeutes, selon les besoins (par exemple, assurez-vous que le type et la taille du fauteuil roulant conviennent au patient)
Autres
Fournir un renforcement positif pendant les activités
Superviser les tentatives de manipulation du fauteuil roulant sur les trottoirs et les pentes
Encouragez le patient et les proches à considérer les limites de manière réaliste
(NIC) Position: fauteuil roulant:
Vérifiez que les supports sont à au moins 5 cm du sol
Assurez-vous que le fauteuil roulant dispose d’au moins 5 à 7,6 cm d’espace libre de l’arrière du genou à l’avant du siège
Faire des modifications ou des ajouts au fauteuil roulant pour l’adapter aux problèmes musculaires ou à la faiblesse du patient
à la maison
Les interventions ci-dessus conviennent aux soins à domicile
Voir aussi les interventions à domicile pour la détérioration de la mobilité physique
Évaluez le besoin de soutien d’un centre de santé à la maison et apportez des modifications spéciales au fauteuil roulant (par exemple, moteur)
Personnes âgées
Voir les interventions pour les personnes âgées concernant la détérioration de la mobilité physique
Évitez l’utilisation de supports pour garder le patient dans la chaise
