00085 Détérioration de la mobilité physique

Détérioration de la mobilité physique

Domaine 4: Activité / repos
Classe 2: Activité / exercice
Code de diagnostic 00085
Étiquette Nanda: Détérioration de la mobilité physique
Focus de diagnostic: mobilité
approuvé 1973révisé 1998, 2013, 2017Niveau de preuve 2.1

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Le diagnostic infirmier de Nanda « détérioration de la mobilité physique » est défini comme: Limitation du mouvement indépendant et intentionnel du corps ou d’un ou plusieurs membres.

Caractéristiques définies

  • Altération de la marche
  • diminution de la motricité fine
  • diminution de la motricité épaisse
  • diminution de l’amplitude des mouvements
  • difficulté à tourner
  • Impliquez des substitutions du mouvement
  • Exprimez l’inconfort
  • Tremor induit par le mouvement
  • Instabilité posturale
  • Prolongement du temps de réaction
  • lent de mouvement
  • Mouvements spastiques
  • Mouvements non coordonnés

Facteurs connexes

  • Anxiété
  • Index de masse corporelle> approprié 75
  • Dysfonction cognitive
  • Les croyances culturelles concernant l’activité acceptable
  • diminution de la tolérance à l’activité
  • diminution du contrôle musculaire
  • diminution de la force musculaire
  • Manque d’utilisation
  • Support de l’environnement inapproprié
  • Connaissance inappropriée de la valeur de l’activité physique
  • Masse musculaire insuffisante
  • Résistance physique insuffisante
  • Raideur des articulations
  • Malnutrition
  • Manifestations neurocomportales
  • Douleur
  • Perte de condition physique
  • Résistance pour démarrer le mouvement
  • style de vie sédentaire

Problèmes associés

  • Altération de l’intégrité de la structure osseuse
  • Contractures
  • Dépression
  • handicap de développement
  • Détérioration du métabolisme
  • DÉTÉRORATION DE LA MUSCULOSKÉLÉTIQUE
  • Maladies neuromusculaires
  • Préparation pharmacologique
  • Restriction de la mobilité prescrite
  • Détérioration sensorielle

Suggestions d’utilisation

  • La détérioration de la mobilité physique doit être utilisée pour décrire les individus ayant une limitation de la capacité d’effectuer des mouvements physiques indépendants, tels que la réduction de la capacité de déplacer les bras ou les jambes, une faiblesse musculaire généralisée, ou lorsque les interventions d’allaitement Concentrez-vous sur la restauration de la mobilité et de la fonctionnalité ou pour éviter une plus grande détérioration. Par exemple, un diagnostic adéquat serait la détérioration de la mobilité physique liée à une gestion inefficace de la douleur chronique due à la polyarthrite rhumatoïde.
  • Cette étiquette ne doit pas être utilisée pour décrire l’immobilité temporaire qui ne peut pas être modifiée par les activités infirmières (comme la traction, le repos absolu prescrit, etc.) ou pour décrire la paralysie permanente. Dans ces cas et dans bien d’autres, la détérioration de la mobilité physique peut être utilisée efficacement comme étiologie d’un problème.
  • Par exemple, la détérioration de l’intégrité des tissus (ulcère couché) est liée à une détérioration de la mobilité physique +4. Le cas échéant, des étiquettes plus spécifiques seront utilisées, telles que la détérioration de la mobilité dans le lit », la détérioration de la capacité de transférer, la détérioration de la mobilité en fauteuil roulant, la détérioration de la marche.

Diagnostics alternatifs suggérés

  • auto-carrière, déficit de
  • Capacité de transfert, détérioration de
  • Blessure, risque de
  • March, détérioration du
  • Mobilité au lit, détérioration du
  • Mobilité des fauteuils roulants, détérioration du
  • Syndrome de désuétude, risque de

Résultats NOC

  • Performance des mécanismes corporels: actions personnelles pour maintenir un alignement corporel adéquat et éviter la tension musculo-catégorique
  • Équilibre: capacité à maintenir l’équilibre corporel
  • État neurologique: Contrôle du moteur central: Capacité du système nerveux central à coordonner l’activité musculo-squelettique pour produire des mouvements corporels
  • Fonction squelettique: Capacité des os pour soutenir le corps et faciliter le mouvement
  • March: Capacité à marcher d’un endroit à un autre indépendamment, avec ou sans dispositifs auxiliaires
  • Mobilité: Capacité à se déplacer intentionnellement dans son propre environnement, indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil
  • Mouvement conjoint (spécifiez l’articulation): large degré de mobilité d e _______ (spécifiez l’articulation) avec un mouvement initié par le patient
  • Mouvement des articulations: responsabilités: mouvement des articulations faites avec aide
  • Mouvement coordonné: la capacité musculaire à travailler volontairement pour réaliser un mouvement intentionnel
  • Transfert: Capacité à changer l’emplacement du corps indépendamment, avec ou sans aide à partir d’un appareil
  • Satisfaction du patient: soutien fonctionnel: degré de perception positive du soutien fourni par le professionnel des soins infirmiers pour atteindre la mobilité et les soins de soi

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC>

  • démontre la mobilité, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
    • Équilibre
    • Coordination
    • Changement de position corporelle
    • Mouvement musculaire et articulaire
    • ambulation
    • Déplacement sans problèmes

Autres exemples

  • Démontrez l’utilisation correcte des dispositifs auxiliaires avec supervision
  • Demandez l’aide aux activités de mobilisation, comme requis
  • Effectuer des activités quotidiennes indépendamment avec des dispositifs auxiliaires (spécifiez l’activité et le dispositif)
  • Charge de poids
  • Marchez avec une marche effective le long de D E __________ (spécifiez la distance)
  • Il se déplace de ou vers la chaise, ou fauteuil roulant
  • Le fauteuil roulant gère efficacement

Interventions nic

  • Aide à l’auto-garde: transfert: aider une personne ayant des mouvements indépendants limités à apprendre à changer l’emplacement de votre corps
  • Position: placement délibéré du patient, ou d’une partie de son corps, pour promouvoir le puits physiologique et psychologique
  • Position: fauteuil roulant: placement d’un patient dans un fauteuil roulant choisi correctement pour améliorer le confort, favoriser l’intégrité de la peau et renforcer l’indépendance
  • Promotion des mécanismes corporels: facilitation de l’utilisation des postures et des mouvements dans les activités quotidiennes pour prévenir la fatigue et les lésions musculo-squelettiques ou les tensions
  • Promotion de l’exercice: promotion d’une activité physique régulière pour maintenir ou augmenter le niveau de santé et de forme physique
  • Promotion de l’exercice: entraînement en force: facilitation de l’entraînement musculaire contre la résistance et régulière, pour maintenir ou augmenter la force musculaire
  • Thérapie d’exercice: Contrôle musculaire: utilisation de protocoles d’activité ou d’exercice spécifiques pour améliorer ou restaurer le mouvement du corps contrôlé
  • Thérapie d’exercice: désespoir: promotion et aide le patient à marcher, afin de maintenir ou de rétablir les fonctions volontaires et autonomes de l’organisme pendant le traitement et la récupération de la maladie ou de la blessure
  • Thérapie d’exercice: équilibre: utilisation d’activités, postures et mouvements spécifiques pour maintenir, améliorer ou restaurer l’équilibre
  • Thérapie d’exercice: mobilité des articles: utilisation du mouvement actif ou de responsabilité pour maintenir ou restaurer la flexibilité des articulations

Activités infirmières

  • L’évaluation est un processus continu pour déterminer le niveau de performance de la détérioration de la mobilité physique du patient.

Activités infirmières de niveau 1

  • Évaluer le besoin de soutien en santé à la maison et une équipe médicale durable
  • Apprenez au patient à utiliser et à contrôler les dispositifs de mobilité (par exemple, canne, marcheur, béquilles ou fauteuil roulant)
  • Apprenez-lui et aidez-le dans les processus de transfert (par exemple, du lit à la chaise)
  • Chancher vers un physiothérapeute pour préparer un programme d’exercice
  • Fournir un renforcement positif pendant les activités
  • Aidez le patient à porter des chaussures non glissantes à marcher
  • (NIC) Position:
    • Enseigner au patient une bonne posture et un mécanisme corporel correct lors de l’exécution d’une activité
    • Surveiller le placement correct des dispositifs de traction

Activités infirmières du niveau 2

  • Évaluer les besoins d’apprentissage des patients
  • Évaluer le besoin de soutien d’un centre de santé à la maison et celui d’une équipe médicale durable
  • Enseigner et encourager le patient à effectuer des exercices de mouvements larges actifs ou passifs, à maintenir ou à développer la force musculaire et la résistance
  • Enseignez et encouragez le patient à utiliser un trapèze ou un poids pour améliorer et maintenir la force des membres supérieurs
  • Enseignez-vous des techniques de déambulation et de transfert sûr
  • Informer le patient du poids qu’il peut supporter
  • Informer le patient de l’alignement corporel correct
  • recourir à des professionnels et aux physiothérapeutes pour élaborer un plan d’entretien ou une mobilité accrue
  • Fournir un renforcement positif pendant les activités
  • Superviser toutes les tentatives de mobilisation et aider le patient, si nécessaire
  • Utilisez une ceinture pour errer en aidant le patient en mars ou en traduction

Activités infirmières des niveaux 3 et 4

  • Déterminez le niveau de motivation du patient pour maintenir ou récupérer la mobilité des articulations et des muscles
  • recourir aux professionnels et aux physiothérapeutes comme ressource pour planifier les activités de soins
  • Motiver le patient et les parents à considérer les limites de manière réaliste
  • Fournir un renforcement positif pendant les activités
  • Administrer des analgésiques avant de commencer les exercices
  • Élaborer un plan spécifiant ce qui suit:
    • Type de dispositif auxiliaire
    • Placement du patient au lit ou sur la chaise
    • Façons de déplacer et de tourner le patient
    • La quantité de personnel nécessaire pour déplacer le patient
    • Équipement d’élimination requis (Silleta, urinoir, confortable)
    • Planification des activités
  • (NIC) Position:
    • Surveiller le placement approprié des dispositifs de traction
    • Placer le patient dans un lit thérapeutique ou un matelas approprié
    • Placer le patient dans un alignement adéquat du corps
    • Placez le patient dans la position thérapeutique désignée (par exemple, empêchez la souche d’amputation)
    • Changements de position au patient immobilisé, au moins toutes les deux heures, selon un programme spécifique, au besoin
    • Placez l’interrupteur de positionnement du lit et la lumière d’alarme à portée du patient
    • Encouragez le patient à effectuer des exercices actifs ou de responsabilités, le cas échéant. Ineciilidros.corn

à la maison

  • Déterminez s’il y a des obstacles à la mobilité à la maison (par exemple, escaliers, étages irréguliers)
  • Chadrer vers le patient vers les services de santé pour recevoir de l’aide avec les activités de la vie quotidienne
  • Channel vers le patient vers les services de physiothérapie pour la formation en force, l’équilibre et la marche
  • Channel vers le patient vers les services d’ergothérapie pour l’utilisation de dispositifs auxiliaires
  • Suggérez l’exercice avec un parent ou un ami
  • Apprenez au patient à sortir du lit lentement

les personnes âgées

  • Surveiller les complications de l’immobilité (par exemple, la pneumonie, les ulcères couchés), qui se produisent plus rapidement chez les personnes âgées
  • Évaluer la présence de dépression et de troubles cognitifs
  • Surveiller l’hypotension orthostatique en aidant le patient à sortir du lit, à le faire équilibrer avant de se tenir debout

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