00133 Douleur chronique

Douleur chronique

Domaine 12: Comfort
Classe 1: Comfort physique
Code de diagnostic: 00133
Étiquette Nanda: douleur chronique
Focus diagnostique: douleur
approuvé 1986Révisé 1996, 2013, 2017Niveau de preuve 2.1

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Diagnostic infirmier de Nanda « Douleur chronique » est défini comme: une expérience sensible et émotionnelle désagréable causée par une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en telles termes (Association internationale pour l’étude de la douleur)(pyc) Démarrage soudain ou lent de toute intensité de légère à sévère sans extrémité précoce ou prévisible, avec une durée de plus de 3 mois.

Caractéristiques définies

  • Altération de la capacité de continuer avec les activités
  • Anorexie
  • Preuve de douleur lors de l’utilisation d’une liste de vérification standardisée de la douleur dans ceux qui ne peuvent pas être communiqués verbalement
  • Exprime la fatigue
  • Expression faciale de la douleur
  • Rapports de personnes voisines sur les changements d’activité
  • Rapports de personnes voisines sur le comportement de la douleur
  • Exprimer une altération du cycle du sommeil-Vigilia
  • informe l’intensité en utilisant des échelles standardisées d’évaluation de la douleur
  • informe les caractéristiques de la douleur à l’aide d’un instrument d’évaluation de la douleur standardisé
  • Attention centrée sur soi

Facteurs connexes

  • Indice de masse corporelle au-dessus de la plage normale en fonction de l’âge et du sexe
  • Fatigue
  • Modèle de sexualité inefficace
  • Agent nuisible
  • Malnutrition
  • Utilisation prolongée de l’ordinateur
  • inconfort psychologique
  • Manipulation répétée des charges lourdes
  • Isolement social
  • Vibration de tout le corps

Population à risque

  • People> 50 ans
  • Les personnes ayant des antécédents d’abus
  • Les personnes ayant des antécédents de mutilation génitale
  • Les personnes ayant une histoire de trop indedette
  • Les personnes ayant une histoire de positions statiques au travail
  • Les personnes ayant des antécédents d’utilisation inappropriée des substances
  • Les personnes ayant une histoire d’exercice vigoureuse
  • Femmes

Problèmes associés

  • Fractures osseuses
  • Sensibilisation du système nerveux central
  • maladies musculo-squelettiques chroniques
  • Contusion
  • Syndrome d’écrasement
  • Image de neurotransmetteurs, neuromodulateurs et récepteurs
  • Maladies du système immunitaire
  • Détérioration du métabolisme
  • Maladies génétiques congénitales
  • Ischémie
  • Néoplasmes
  • Syndromes de compression nerveux
  • Maladies du système nerveux
  • Post -Traumatisme Condition connectée
  • Augmentation prolongée du niveau de cortisol
  • Blessure des tissus mous
  • Blessures de la moelle épinière

Suggestions d’utilisation

  • Voir les suggestions d’utilisation pour la douleur aiguë,

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Confort, détérioration de
  • Douleur aiguë

Résultats NOC

  • Contrôle de la douleur: actions personnelles pour contrôler la douleur
  • Douleur: effets nocifs: gravité des effets nocifs observés ou signalés de la douleur chronique dans les actions quotidiennes
  • Douleur: Réponse psychologique défavorable: gravité des réponses cognitives et émotionnelles défavorables, observées ou signalées à la douleur physique
  • Niveau de douleur: gravité de la douleur observée ou référée
  • Satisfaction des patients: gestion de la douleur: degré de perception positive des soins infirmiers pour soulager la douleur

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • démontre la douleur: effets nocifs, tels que manifestés par les indicateurs suivants (spécifier de 1 à 5: sévère, substantiel, modéré, léger ou aucun):
    • DÉTÉRÉRATION DANS LA PERSUMATION DU RAPEMENT OU DE L’ALTERATION DANS LES RELATIONS INTERPERSONNES
    • Détérioration de la concentration
    • Incapacité à effectuer des caractéristiques de soi
    • Interruption du sommeil
    • Perte d’appétit
  • démontre le niveau de douleur, tel que manifesté par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévère, substantiel, modéré, léger ou aucun):
    • Expressions faciales de la douleur
    • préoccupation, ou marcher nerveusement
    • tension musculaire
    • Perte d’appétit
    • Durée des épisodes de douleur

Autres exemples

Le patient pourra:

  • Exprimez verbalement des connaissances sur les mesures alternatives pour soulager la douleur
  • Indiquez que le niveau de douleur reste (spécifier) ??ou inférieur à (sur une échelle de 0 à 10)
  • Restez productif au travail ou à l’école
  • Manifeste que vous appréciez les activités récréatives
  • Signaler un puits physique et psychologique
  • Reconnaissez les facteurs qui augmentent la douleur et adoptent des mesures préventives
  • Utiliser correctement les mesures analgésiques et non analgésiques

Interventions nic

  • Administration des analgésiques: utilisation d’agents pharmacologiques pour réduire ou éliminer la douleur
  • Support d’analgésie contrôlée par les patients (ACP): facilitation du contrôle des patients sur l’administration et la régulation des analgésiques
  • Facilitation de l’auto-responsabilité: impulsion au patient pour assumer une plus grande responsabilité de son propre comportement
  • Gestion des médicaments: facilitation d’une utilisation sûre et efficace des médicaments avec et sans recette
  • Gestion de la douleur: élimination ou réduction de la douleur jusqu’à un niveau de puits acceptable pour le patient
  • Gestion de l’humeur: provision de sécurité, de stabilité, de récupération et d’entretien à un patient qui connaît une humeur déprimée ou anormalement élevée
  • Amélioration de l’adaptation: Aidez le patient à s’adapter à des facteurs stressants, des changements ou des menaces perçues qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de la vie
  • Modification du comportement: favoriser un changement de comportement

Activités infirmières

  • Voir aussi les activités infirmières pour le diagnostic de douleur aiguë.

évaluations

  • Valuez et documentez les effets de l’utilisation prolongée des médicaments
  • (NIC) Gestion de la douleur.
    • Surveiller la satisfaction des patients à l’égard de la gestion de la douleur à des intervalles spécifiques
    • Déterminez l’effet de la douleur sur la qualité de vie (par exemple, le sommeil, l’appétit, l’activité, la cognition, l’humeur, les relations, les performances du travail et les responsabilités du rôle)

Education des patients et familiaux

  • Communiquez au patient que peut-être l’élimination complète de la douleur n’est pas possible

Activités de collaboration

  • Organisez une réunion multidisciplinaire pour planifier les soins aux patients
  • (NIC) Gestion de la douleur. Envisagez de canaliser le patient, les membres de la famille et les personnes voisines, les groupes de soutien et d’autres ressources, comme l’exige

Autres

  • Offrez les mesures de soulagement de la douleur du patient pour compléter les analgésiques (par exemple, Bioretro-Food, Techniques de relaxation, massages arrière)
  • Aidez le patient à identifier un niveau de douleur raisonnable et acceptable
  • (NIC) Gestion de la douleur.
    • Promouvoir un repos et un sommeil adéquats pour faciliter le soulagement de la douleur
    • Médisez le patient avant une activité pour augmenter sa participation, mais évaluez les risques de sédation

à la maison

  • Voir les recommandations pour la maison, du diagnostic de douleur aiguë.

Personnes âgées

  • Voir les recommandations pour les personnes âgées, du diagnostic de douleur aiguë

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