Domaine 9: Tolérance d’adaptation / stress
Classe 2: Réponses d’adaptation
Code de diagnostic: 00301
Étiquette Nanda: Duel d’érable
Focus de diagnostic: duel
approuvé 2020Niveau de preuve 3.4
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda «deuil inadapté » est défini comme suit : Trouble survenant après le décès d’un être cher, dans lequel l’expérience de la souffrance qui accompagne le deuil ne suit pas les attentes socioculturelles.
Caractéristiques définies
- Anxiété
- diminution de la réalisation du rôle de la vie
- Symptômes dépressifs
- diminution des niveaux d’intimité
- Incrédulité
- stress excessif
- éprouver des symptômes que le défunt avait souffert
- Exprimez la colère
- Expression étant dépassé
- Exprimez l’inconfort par rapport à la personne décédée
- Exprimer le sentiment de se sentir séparé des autres
- Exprimer des sentiments de vide
- Exprimez une sensation de superbe
- Expression Shock
- Fatigue
- Symptômes gastro-intestinaux
- Évitement des duels
- Augmentation de la morbidité
- Aspirant pour la personne décédée
- méfiance envers les autres
- Aucune acceptation d’une mort
- Souvenirs douloureux persistants
- Concernant les réflexions sur la personne décédée
- Cavilation sur la personne décédée
- Rechercher la personne décédée
- Autoculpabilisation
Facteurs connexes
- difficulté à gérer les crises récurrentes
- Altération émotionnelle excessive
- liaison anxieuse
- Support social inadéquat
- liaison avitante
Population à risque
- Les gens de désavantage économique
- Les personnes qui subissent des pertes inacceptables
- Les personnes qui éprouvent une mort subite de personnes importantes
- Les personnes qui éprouvent une mort violente de personnes importantes
- Personnes insatisfaites de la notification de la mort
- Les personnes qui ont été témoins de symptômes incontrôlés du défunt
- Les personnes ayant des antécédents de maltraitance d’enfants
- Les personnes ayant une histoire de deuil non résolue
- Les personnes ayant une dépendance significative à l’égard du défunt avant la mort
- Les personnes ayant une forte proximité émotionnelle avec le défunt
- Les personnes ayant des conflits non résolus avec le défunt
- Personnes sans emploi rémunéré
- Femmes
Problèmes associés
- Troubles anxieux
- Dépression
Suggestions d’utilisation
- La plupart des caractéristiques déterminantes peuvent également être présentes dans le processus de deuil normal. Le duel n’est dysfonctionnel que prolongé (peut-être pendant plus d’un an après la perte, bien qu’aucune période absolue ne puisse être spécifiée) ou si les symptômes sont trop nombreux ou graves. L’affliction chronique décrit les sentiments du patient, tandis que le duel décrit les comportements utilisés pour essayer de faire face à la perte. Voir les suggestions d’utilisation pour le duel.
Diagnostics alternatifs suggérés
- Adaptation inefficace
- Duel
- Comportement à risque pour la santé, tendance à adopter
- Affliction chronique
- Souffrance spirituelle
Résultats NOC
- Adaptation: actions personnelles visant à gérer les facteurs stressants qui testent les ressources d’un individu
- Performance des rôles: congruence des comportements de rôle d’un individu avec les attentes du rôle
- Résolution d’affliction: ajustement à une perte réelle ou imminente
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC>
- Le patient et la famille résolvent de manière satisfaisante du duel compliqué, comme en témoigne le deuil et la résolution réussis du chagrin et des performances adéquates des rôles
- Voir les objectifs / critères d’évaluation, ainsi que d’autres exemples pour le duel et la résolution de l’affliction
- Démontre les performances du rôle, comme indiqué par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: du tout, légèrement, modérément, substantiellement ou totalement adéquat):
- Performance des attentes des rôles
- Performance du comportement des rôles familiaux
- Performance du comportement des rôles communautaires
- Expression du confort avec les attentes du rôle
Autres exemples
Le patient et la famille pourront:
- Communiquez un apport adéquat de nourriture et de liquides
- Communiquer un soutien social adéquat
- Exprimez verbalement le duel
- Exprimez verbalement la souffrance
- Exprimez le sens de la perte
- Démontrer la capacité de prendre des décisions mutuelles concernant une perte possible
- Exprimer des pensées, des sentiments et des croyances spirituels sur la perte
- Exprimez verbalement vos peurs et vos préoccupations concernant une perte possible
- Travailler pour surmonter la souffrance
- Ne souffrez pas de troubles somatiques
- Exprimer des sentiments de productivité, d’utilité, de puissance et d’optimisme
Interventions nic
- Support émotionnel: assurez-vous du confort, de l’approbation et des encouragements pendant les moments de stress
- Augmentation de soi-même: aider un patient à explorer et à comprendre ses pensées, ses sentiments, ses motivations et ses comportements
- Faciliter l’expression du duel: aide à la résolution d’une perte significative
- Faciliter l’expression du duel: mort périnatale: aide à la résolution d’une perte périnatale
- Promotion de l’intégrité familiale: promotion de la cohésion et de l’unité familiale
- Promotion de la résilience: aider les gens, les familles et les communautés à développer, utiliser et renforcer les facteurs de protection qui doivent être utilisés pour faire face à des facteurs de stress environnementaux et sociaux
- Amélioration de l’adaptation: aider le patient à s’adapter à des facteurs stressants, des changements ou des menaces perçues qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de vie
- Amélioration du rôle: aider un patient, sa famille et / ou des personnes par rapport à l’amélioration des relations en clarifiant et en complétant des comportements de rôle spécifiques
Activités infirmières
- Voir aussi les activités infirmières pour le duel.
évaluations
- Évaluer et enregistrer la présence et la source de souffrance du patient
- (NIC) Promotion de l’intégrité familiale.
- Déterminer les relations familiales typiques
- Surveiller les relations familiales habituelles
- Identifier les mécanismes d’adaptation habituels de la famille
- Identifier les priorités des conflits entre les membres de la famille
Education des patients et familiaux
- Fournir des informations sur les patients et la famille sur les ressources hospitalières et communautaires existantes, comme c’est le cas des groupes d’auto-aide
Activités de collaboration
- Organisez une réunion pour revoir les besoins d’un patient et de sa famille liés au stade du processus de deuil dans lequel il est et pour établir un plan de soins
- Recherchez le soutien des collègues et d’autres personnes pour les soins aux patients, comme l’exige
- (NIC) Facilitation de l’expression du chagrin: mort périnatale: aviser le laboratoire ou le salon funéraire, le cas échéant, afin qu’ils aient le corps
Autres
- Reconnaître les réactions de deuil du patient et de la famille pendant que les activités de soins nécessaires se poursuivent
- Commentez avec le patient et sa famille l’impact de la perte sur l’unité familiale et son opération
- Évitez la confrontation du déni, sans le renforcer
- Équilibrez toutes les idées erronées avec la réalité
- Promouvoir l’indépendance dans les caractéristiques de soi, en aidant le patient uniquement lorsque cela est nécessaire
- Établir un programme de contact avec le patient
- Établir une relation de confiance avec le patient et la famille
- Aider le patient et sa famille à participer activement au processus de prise de décision
- Offrez un environnement sûr et privé pour faciliter le processus de deuil du patient et de la famille
- Reconnaître et renforcer la force de chaque membre de la famille
Bébies et enfants
- Voir les interventions pour le duel
- (NIC) Facilitation de l’expression en deuil: mort périnatale ».
- Aidez à garder le bébé en vie jusqu’à l’arrivée des parents
- Baptiser le bébé, le cas échéant
- Parlez des plans réalisés (par exemple, l’enterrement, les funérailles et le nom du bébé)
- Décrivez les souvenirs qui seront conservés, tels que les traces de pied et des pieds, des photographies, des chapeaux, des vêtements, des couvertures, des couches et des manchons de pression artérielle, s’il est considéré comme nécessaire
- Préparez le bébé à le voir, à le baigner et à l’habiller, y compris les parents dans les activités, selon le procédure
- Encouragez les membres de la famille à voir et à charger le bébé pour le temps qu’ils veulent
- Concentrez-vous sur les caractéristiques normales du bébé et parlez avec le tact de ses anomalies
- Transférer au bébé au dépôt du corps ou préparer le corps afin que votre famille le transporte au salon funéraire
Personnes âgées
- Utiliser la thérapie des souvenirs individuels ou en groupe
- Évaluez le système de soutien du patient, n’oubliez pas votre famille que votre soutien est nécessaire