Domaine 2: Nutrition Classe 1: ingestion Code de diagnostic: 00271 Étiquette Nanda: Dynamique des aliments inefficaces Focus de diagnostic: dynamique alimentaire approuvé 2016Niveau de preuve 2.1
Sommaire
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Le diagnostic infirmier de Nanda «Dynamique inefficace de l’alimentation du nourrisson» est défini comme suit : des comportements parentaux altérés en matière d’alimentation du nourrisson entraînant des schémas de suralimentation ou de sous-alimentation.
Caractéristiques définies
Rejet de la nourriture
appétit inapproprié
Transition inadéquate vers des aliments solides
Supercharge
ingérer moins que les besoins
Facteurs connexes
Relations interpersonnelles abusives
Lien des problèmes
Style parental désamorcé
Parenting intrusif
Manque de confiance dans l’enfant pour développer de saines habitudes alimentaires
Manque de confiance dans le bon développement de l’enfant
Manque de connaissance des méthodes d’alimentation des nourrissons adéquates dans chaque état de développement
Manque de connaissance des États infirmiers
Manque de connaissance des responsabilités parentales dans l’alimentation du nourrisson
Influence des médias dans l’utilisation d’aliments caloriques malsains dans l’alimentation du nourrisson
Influence des médias sur la connaissance des aliments caloriques malsains
Plusieurs soignants
Parenting non compromis
Population à risque
Les nourrissons abandonnés
Les nourrissons nés dans les familles de désavantage économique
Les nourrissons qui éprouvent l’indigence
Les nourrissons qui éprouvent des transitions vitales
Les nourrissons qui connaissent une hospitalisation prolongée
Les nourrissons vivant dans des orphelinats
Les nourrissons à faible poids pour l’âge gestationnel
Les nourrissons ayant des antécédents d’hospitalisation dans les unités de soins intensifs néonatals
Les nourrissons ayant des antécédents d’expériences de nutrition et de nourriture non réduites
Les nourrissons prématurés
Problèmes associés
Troubles chromosomiques
Leporino Labio
Paladar Cleft
maladie cardiaque congénitale
Maladies génétiques congénitales
Défauts du tube neural
Trouble psychiatrique parental
Défi physique avec les repas
Défi physique avec nourriture
Problèmes de santé physique des parents
nourriture entérale prolongée
Problèmes de santé psychologique parentale
Dysfonctionnement de l’intégration sensorielle
Suggestions d’utilisation
Cette étiquette décrit un bébé avec des problèmes d’aspiration ou de déglutition.
Il se concentre sur les besoins nutritionnels du nourrisson, plutôt que sur l’interaction entre la mère et le bébé. L’objectif des activités infirmières est d’éviter la perte de poids et de favoriser leur augmentation. Les caractéristiques déterminantes qui surviennent dans le tableau 8 (diagnostic d’allaitement inefficace) doivent être utilisées pour distinguer cette étiquette et les diagnostics alternatifs suggérés. Si une nutrition inadéquate est causée par des facteurs non liés à un problème alimentaire, utilisez le diagnostic de déséquilibre nutritionnel (spécifier).
Diagnostics alternatifs suggérés
Croissance disproportionnée, risque de
Désumance nutritionnel: l’apport moins que les besoins
L’allaitement maternel inefficace
L’allaitement, l’interruption de
Résultats NOC
Établissement de l’allaitement maternel: nouveau-né: l’enfant se tourne vers la poitrine de la mère et suce pour se nourrir, pendant les trois premières semaines d’allaitement
Statut deglution: phase orale: préparation, dépôt de mouvement et de mouvement ultérieur des liquides et autres solides dans la bouche
Entretien de l’allaitement: continuation de l’allaitement pour l’alimentation d’un bébé ou d’un enfant
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes pas C
démontre l’allaitement maternel: un nouveau-né, tel que manifesté par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: Non, légèrement, modérément, substantiel ou totalement adéquat):
Placement et adhérence adéquat
Pression et poignée d’aréole appropriée
aspiration et placement correct de la langue
Avaleur audible
La miction quotidienne appropriée à votre âge
EXAMPRE ENTREPRISE DE L’ALLAUXE, tel que manifesté par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: Non, légèrement, modérément, substantiellement ou totalement adéquat):
Croissance et développement du nourrisson normal
Techniques pour prévenir les douleurs thoraciques
Autres exemples
Le nourrisson coordonne l’aspiration et la déglutition de respirations, tout en gardant la couleur et le rythme cardiaque
L’apport de nourriture et de liquides oralement est adéquat
Interventions nic
Feed Busk: Préparation et administration de liquides à un nourrisson à travers une bouteille
Conseil d’allaitement: utilisation d’un processus de soutien interactif pour aider à maintenir l’allaitement maternel
Aide à l’allaitement: préparation d’une mère pour allaiter son bébé
Contrôle de la nutrition: collecte et analyse des données des patients pour prévenir ou réduire la malnutrition
Éducation des parents: nourrisson: instruction sur la nourriture et les soins physiques nécessaires au cours de la première année de vie
Aspiration non nutritive: offre de possibilités d’aspiration infantile
Activités infirmières
évaluations
Évaluer la préparation du nourrisson pour l’alimentation du biberon:
Coordination de l’aspiration, de la déglutition et de la respiration (34 semaines)
Présence de réflexe pharyngé (32 semaines)
Présence d’une réflexion sur l’aspiration à terme (32-34 semaines)
Présence de recherche de recherche (28-36 semaines)
Valeur quotidiennement si le nourrisson est prêt à avancer. Considérer l’utilisation d’un diagramme pour faciliter l’évaluation(pyc) Notez l’état du nourrisson, les besoins en oxygène, la bouteille préférée, la position, la température et le type de lait, la quantité de nourriture ingérée pendant les dix premières minutes, l’apport total, le temps d’admission total, le poids quotidien et le modèle d’évacuations
Dans chaque plan, évaluez les compétences en alimentation en bouteille lorsque vous déterminez si le nourrisson:
Cela commence à avaler activement et de manière coordonnée avec l’aspiration
Suce activement le liquide de bouteille
terminer la nourriture dans un temps acceptable
coordonne l’aspiration, la déglutition et la respiration
Il perd une quantité minimale de liquide dans la bouche
Dans chaque plan, évaluez la fonction respiratoire et l’état comportemental, ainsi que sur le nourrisson pour détecter des problèmes tels que la régurgitation, la distension abdominale et l’augmentation des déchets
Si vous avez besoin d’utiliser une sonde:
Surveiller le placement correct de la sonde (par exemple, la vérification des déchets gastriques ou l’application du protocole pertinent)
Regardez s’il y a des bruits abdominaux
(NIC) Conseils pour l’allaitement maternel:
Déterminez la base de connaissances sur l’allaitement maternel
Déterminez le désir et la motivation de la mère à allaiter
Évaluez les connaissances de la mère sur les signaux d’alimentation du nourrisson (par exemple, recherche, aspiration, état d’alerte)
Surveillez les capacités de la mère pour amener le bébé à se tourner vers le mamelon
Education des patients et familiaux
Enseignez aux éléments suivants pour augmenter le succès de l’alimentation des bouteilles:
Évitez les techniques qui interrompent l’apprentissage du nourrisson en laissant passer passivement de manière liquide sans la participation active du bébé (comment secouer la bouteille, la déplacer de haut en bas, sortir et mettre la bouteille dans la bouche du nourrisson, déplacer la bouche de l’enfant de haut en bas, etc.)
Faire le nourrisson à construire fréquemment
Sélectionnez la bouteille la plus appropriée (prendre en compte la taille, la forme, la dureté, la taille du trou)
Considérez un changement de lait (par exemple, épaisseur, goût, température)
Calmez le nourrisson avant la nourriture et, pendant l’alimentation, extraire la bouteille au premier signe de changement d’État ou de respiration
Nourrir le nourrisson prématuré lorsqu’il est complètement alerte et disposé
Remplissez la bouteille au-dessus de la quantité spécifiée pour faciliter l’aspiration et réduire l’aspiration d’air
Placez l’enfant dans une position semi-grille, avec une tête légèrement inclinée et le menton vers le bas
Fournir des soignants cohérents pour accroître la reconnaissance des signaux du nourrisson et faciliter leur apprentissage(pyc) Impliquez la mère à la première occasion
Restez détendu et patiemment pendant l’alimentation / li>
Utilisez des techniques de facilitation (par exemple, avant la nourriture, augmentez la sensibilité orale en caressant les lèvres, les joues et la langue du nourrisson(pyc) pendant l’alimentation, en plaçant les doigts sur les deux joues et sous la mâchoire, entre le menton et la gorge, pour offrir un soutien à joues et langue)
Si le nourrisson doit nourrir une sonde, informez les parents de l’importance de couvrir les besoins d’aspiration du nourrisson
(NIC) Conseils pour l’allaitement maternel:
Démontrer une formation à l’aspiration, selon le procédure
offrir des informations sur les modèles de miction et d’évacuations, comme requis
Informer sur les indications des problèmes qui doivent être communiqués au médecin
Activités de collaboration
Établissez un réseau de soutien pour s’assurer que la mère a de l’aide pendant les problèmes quotidiens de l’allaitement maternel ou de l’allaitement lorsqu’ils se produisent
canal vers un spécialiste de l’allaitement maternel ou un groupe de soutien à l’allaitement maternel, selon le produit
Chadrer vers un organisme physique ou ergothérapeute lorsque le nourrisson ne progresse pas dans les aliments, ou s’il a des défauts moteurs ou structurels oraux
Si le nourrisson ne peut pas effectuer l’apport oral, effectuez un aliment entéral par sonde, selon le protocole
Consultez un médecin ou un nutritionniste en ce qui concerne le type et la quantité d’alimentation entérale
Autres
Conférer une visite à domicile 72 heures après la sortie
Déterminer la méthode d’alimentation la plus appropriée (par exemple, avec une bouteille, une sonde intermittente, se poursuit par sonde nasogastrique ou NG, sonde gastrique ou gastrostomie)
Si une sonde doit être utilisée pour nourrir le bébé:
Soulevez l’en-tête du lit ou chargez le nourrisson pendant le régime
Offrez une tétine au nourrisson pendant le régime alimentaire
Parlez au nourrisson pendant l’alimentation
Effectuer des soins dermatologiques quotidiens dans les environs du dispositif d’alimentation, gardez le lieu de nourriture à sec
Changer les conteneurs et la sonde d’alimentation toutes les 24 heures
à la maison
Les interventions ci-dessus peuvent être appliquées dans les soins à domicile
Si des problèmes alimentaires se produisent ou suspects avant la sortie de l’hôpital, canalisez la famille vers les ressources communautaires pour une intervention rapide
Enseigner aux parents à surveiller l’équilibre liquide et l’état d’hydratation
