Domaine 7: Rôle / relations
Classe 1: Rôles des gardiens (a)
Code de diagnostic: 00061
Étiquette Nanda: Fatigue du rôle de soignant (a)
Focus de diagnostic: Rôle licencié
approuvé 1992Révisé 1998, 2000, 2017Niveau de preuve 2.1
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « La fatigue du rôle des soignants (a) » est définie comme: difficulté à assurer les responsabilités des soins, les attentes et / ou les comportements requis par la famille ou les personnes significatives.
Caractéristiques définies
Activités de soins
- Je suspend la capacité future à fournir des soins
- Je suspend la santé future du récepteur de soins
- Je suspend la potentiel institutionnalisation du récepteur de soins
- Je suspend le puits du récepteur de soins si le soignant n’est pas en mesure de fournir des soins
- difficulté à accomplir les tâches requises
- difficulté à effectuer les tâches requises
- Changement dysfonctionnel dans les activités du soignant (a)
- Concern pour les routines de soins
Statut de la carrière en santé: physiologique
- Fatigue
- inconfort gastro-intestinal
- Cepaleas
- Hypertension
- Éruption
- Exprimer une altération du cycle du sommeil-Vigilia
- Changements de poids
Statut de la carrière en santé: émotionnel
- Symptômes dépressifs
- Labilité émotionnelle
- Exprimez la colère
- Exprimer la frustration
- Impatience
- Un temps insuffisant pour répondre aux besoins personnels
- nervosité
- Somatisation
Statut de la carrière en santé: socioéconomique
- Altération des activités de loisirs
- Isolement
- Faible productivité du travail
- Rejeter les promotions professionnelles
Relation des récepteurs de la cartaque
- difficulté à regarder le récepteur de soins avec une condition
- La tristesse liée à l’altération des relations interpersonnelles avec la personne prudente
- L’incertitude liée à l’altération des relations interpersonnelles avec la personne prudente
Processus familiaux
- Conflit familial
- Rapport de préoccupation pour les membres de la famille
Facteurs connexes
Facteurs de soignant
- Implications du rôle contradictoire
- Symptômes dépressifs
- Conformité inappropriée aux attentes des autres
- Conformité inappropriée aux attentes personnelles
- Des connaissances inappropriées sur les ressources communautaires
- Résilience psychologique inadéquate
- Divertissement inapproprié
- Stratégies d’adaptation inefficaces
- l’inexpérience dans le rôle du soignant (a)
- Résistance physique insuffisante
- Insuffisance d’intimité
- Ne pas être dans une phase de développement préparée pour le rôle du soignant (a)
- Problèmes physiques
- Isolement social
- stress facteurs de stress
- Utilisation inappropriée des substances
- Les propres attentes non réalistes
Facteurs de récepteur de soins
- maison haute avec des besoins de soins importants
- Augmentation des besoins de soins
- Perte d’indépendance
- Comportement problématique
- Utilisation inappropriée des substances
- imprévisibilité de l’état de la condition
- Statut de santé instable
Relation des récepteurs de la cartaque
- Relations interpersonnelles abusives
- codépendance
- Relations interpersonnelles inadéquates
- Abus non assisté
- attentes non réalistes du récepteur de soins
- Relations interpersonnelles violentes
Activités de soins
- Changement dans la nature des activités de soins
- Responsabilités de soins pendant 24 heures
- Complexité des activités de soins
- Activités de soins excessifs
- L’expansion de la durée des soins requise
- Assistance inadéquate
- Équipement pour fournir des soins inappropriés
- Environnement physique inapproprié pour fournir des soins
- Repos pour le soignant (a) inadéquat
- temps insuffisant
- situation de soins imprévisibles
Processus familiaux
- Isolement familial
- Adaptation familiale Inefica
- Modèle de dysfonctionnement familial
- Modèle de dysfonctionnement familial avant la situation des soins
- Modèle d’adaptation familiale inefficace
Population à risque
Problèmes associés
Facteurs de soignant
- Détérioration de l’état de santé
- Trouble psychologique
Facteurs de récepteur de soins
- Maladie chronique
- Dysfonction cognitive
- Trouble congénital
- Gravité de la condition
- Troubles mentaux
Suggestions d’utilisation
La fatigue du rôle de soignant se concentre sur la cargaison du soignant qui doit assumer les soins d’un parent. Cela peut affecter la santé physique et psychique du soignant et de la famille. Les diagnostics familiaux (adaptation familiale et interruption des processus familiaux) se concentrent sur le système familial et la manière dont le fonctionnement familial a été modifié en raison d’un facteur de stress. Dans ces diagnostics, le facteur stressant n’est pas nécessairement l’obligation de prendre soin d’un parent. Il devrait se différencier entre le rôle des soignants et l’affliction chronique que les soignants peuvent présenter lorsqu’un être cher souffre d’une grave handicap chronique. Si les caractéristiques déterminantes ne sont pas données, mais que les facteurs de risque sont observés, un risque de fatigue du rôle des soignants doit être utilisé.
Diagnostics alternatifs suggérés
-
Affliction chronique -
famille invalidante collectée -
Family Coping -
Risque de fatigue du rôle de soignant (a) -
Processus familiaux dysfonctionnels -
auto-évaluation inefficace de la santé familiale
Résultats NOC
- Agissant du soignant: soins directs: soins personnels et de santé prodigués par le soignant à un membre de sa famille
- Agissant du soignant: soins indirects: planification et supervision des soins précis pour le membre de la famille, par le soignant
- Altération du mode de vie du gardien: changements importants dans le mode de vie d’un membre de la famille pour prendre soin du patient
- Bien-être du soignant: mesure à laquelle l’état de la santé et les circonstances de la vie du principal dispensateur de soins sont évalués positivement
- Performance des rôles: congruence du comportement du rôle d’un individu avec les attentes du rôle
- Relation entre le soignant et le patient: interactions et liens positifs entre le soignant et qui reçoit des soins
- Résistance aux soignants: facteurs qui favorisent la continuité du soignant familial pendant une longue période
- Rôle des parents: Actions des parents visant à fournir à l’enfant un environnement physique, émotionnel et social constructif et parental
- Santé émotionnelle du soignant: bien émotionnel – être un soignant familial tout en assistant à un membre de la famille
- Santé physique du soignant: puits physique – être un soignant familial tout en assistant à un membre de la famille
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- Épreuve le soulagement de la fatigue du rôle des soignants, démontré par un niveau adéquat de santé émotionnelle, la relation entre le soignant et le patient, les performances du soignant: soins directs et indirects, santé physique du soignant, bien-être du soignant, rôle des parents et des performances des rôles
- démontre la santé émotionnelle du soignant, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non affecté):
- Satisfaction à l’égard de la vie
- Sentiments de contrôle et d’estime de soi
- bien perçu spirituel -Béner
- démontre la santé émotionnelle du soignant, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévère, substantiel, modéré, doux, aucun):
- colère, ressentiment, culpabilité, dépression, frustration, surcharge subjective et ambivalence en ce qui concerne la situation
Autres exemples
- Satisfaction à l’égard de la vie
- Sentiments de contrôle et d’estime de soi
- bien perçu spirituel -Béner
Le soignant sera en mesure de:
- Exprime verbalement qu’il connaît les régimes et procédures thérapeutiques, les soins habituels et les soins en cas d’urgence
- Exprimer verbalement comment obtenir et utiliser l’équipement et l’assistance nécessaires
- Exprimez verbalement que vous vous sentez soutenu
- Exprimez que vous souhaitez assumer le rôle de soignant
- Assurez-vous que des soins adéquats sont fournis
- Obtenir un équilibre entre les besoins familiaux et personnels
- Identifier les changements possibles pour soulager une partie de la surcharge et réduire les facteurs de stress
- Identifier et utiliser des stratégies personnelles, un soutien social et des ressources communautaires
Interventions nic
- Soutien des soignants: fournir les informations, l’aide et le soutien nécessaires pour faciliter les soins fondamentaux d’un patient, fait par quelqu’un qui n’est pas un professionnel de la santé
- Soutien dans la prise de décision: fournir des informations et un soutien à un patient qui prend une décision concernant sa santé
- Aide à la paternité: fournir des informations, un soutien et une coordination de tous les services aux familles à haut risque
- Consultation: Utilisez les connaissances des experts pour travailler avec ceux qui cherchent de l’aide à résoudre des problèmes, afin que les personnes, les familles, les groupes ou les institutions puissent atteindre les objectifs fixés
- soins de donner une pause: fournir des soins à court terme pour soulager la cargaison du soignant
- Enseignement: régime prescrit: préparer un patient à suivre correctement le régime prescrit
- Enseignement: individu: planification, mise en uvre et évaluation d’un programme éducatif conçu pour répondre aux besoins spécifiques d’un patient
- Enseignement: médicaments prescrits: préparer un patient à prendre correctement les médicaments prescrits et à surveiller ses effets
- Enseignement: Processus de la maladie: Assistance aux patients pour comprendre les informations liées au processus d’une certaine maladie
- Promotion de l’attachement: faciliter le développement de la relation parents / nourrissons
- Guide d’anticipation: Préparez un patient à une crise situationnelle ou de développement qui arrive
- Gestion de l’énergie: régulent l’utilisation de l’énergie pour traiter ou prévenir la fatigue et optimiser le fonctionnement
- Gestion de la nutrition: aider ou fournir une alimentation équilibrée dans les aliments et les liquides
- Amélioration des rôles: aider un patient, sa famille et des gens à proximité, pour améliorer les relations, clarifier et expliquer le comportement concrète de la performance des rôles
- Améliorer l’adaptation: aider le patient à s’adapter aux facteurs de stress, de changements ou de menaces perçues, qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de vie
- Orientation sur le système de santé: faciliter un patient pour localiser et utiliser les services de santé appropriés
Activités infirmières
En général, les activités infirmières de ce diagnostic se concentrent sur l’évaluation des facteurs contributifs, les encouragements et le soutien émotionnel, aidant la famille à faire une évaluation réaliste de la situation, ainsi qu’en enseignant et en dérivant lorsque cela est nécessaire
évaluations
- Trouvez des signes indicatifs de négligence ou de violence physique ou émotionnelle chez la personne qui reçoit des soins
- En regardant dans les signes de la fatigue des soignants de la fatigue du rôle (par exemple, la dépression, l’anxiété, la plus grande consommation ou l’abus d’alcool et de drogues, de frustration, de désespoir, d’insomnie, de démoralisation, d’épuisement physique ou émotionnel et de problèmes de santé personnels) Ly>
- Évaluer l’effet des responsabilités de soins sur la vie personnelle et familiale
- (NIC) Soutenir le soignant.
- Déterminer la portée des connaissances du soignant
- Déterminer l’acceptation du rôle de soignant
- Surveiller les problèmes d’interaction familiale possibles liés aux soins aux patients
Education des patients et familiaux
- reconnaître et enseigner que le travail du soignant est à la fois physique et mental et cela inclut (Bowers, 1987):
- Anticipation des soins (prendre des décisions basées sur les besoins futurs possibles du patient, par exemple, le lieu de résidence)
- Coins instrumentaux (soins directs, manuel)
- Soins préventifs (actions visant à prévenir les maladies, les blessures ou les complications(pyc) par exemple, changer l’environnement physique, préparer les aliments)
- Soins de protection (protéger le patient contre les menaces à leur image, leur identité et leur changement dans la relation avec le soignant)
- Soins de supervision (planifier et surveiller les soins(pyc) par exemple, organiser des rendez-vous, obtenir le transport)
- Faciliter l’adaptation et l’adaptation, l’enseignement du soignant et du patient comment le faire (Chilman, Nunnally et Cox, 1988):
- Gérer la douleur, l’incapacité et les symptômes de la maladie
- Bewords avec l’environnement hospitalier, les traitements médicaux et les procédures liées aux maladies
- Établir et maintenir une relation fonctionnelle avec l’équipe de santé
- (NIC) Soutenir le soignant.
- Enseigner les techniques de gestion du stress
- Instruisez le soignant sur le processus de deuil
Activités de collaboration
- Reportez-vous si nécessaire aux groupes d’orientation et de soutien dans des moments de stress ou de crise
- Dérive pour obtenir l’aide nécessaire aux soins préventifs, instrumentaux et de supervision (par exemple, association des infirmières domestiques, soins à donner une pause, résidences, centres de jour, soignants secondaires)
- Communiquez aux autorités s’il y a des signes que le patient est victime de négligence ou de violence physique ou émotionnelle
Autres
- Aidez le soignant à identifier les problèmes ou les préoccupations concernant les soins (par exemple, le manque de connaissances, les compétences et la disposition émotionnelle pour les soins(pyc) manque de soutien social(pyc) charges économiques(pyc) comportements problématiques(pyc) besoin croissant de soins physiques)
- Préparez un plan de soins auprès du soignant, pour identifier les mécanismes d’adaptation, les stratégies personnelles, le soutien social et les limitations reconnues. Considérez la possibilité d’inclure:
- Aide pour les tâches domestiques
- Thérapie familiale
- Auto-help groupes et soutien mutuel pour recevoir des informations, une aide et un soutien émotionnel
- Explorez avec le soignant la possibilité de demander une aide institutionnelle (à ce moment-là ou à l’avenir) et les sentiments associés à l’admission à un hôpital
- Explorez avec le soignant et le patient son niveau de proximité précédent et actuel, les activités qu’ils partagent et la confiance mutuelle, en tant qu’indicateurs d’investissement et d’engagement émotionnel envers le rôle de soignant
- Faciliter l’adaptation de la famille à la maladie de l’un de ses membres les aider (Chilman, Nunnally et Cox, 1988):
- être flexible en ce qui concerne les objectifs futurs
- Préparez le duel pour la perte d’identité familiale avant la maladie
- Maintenez un sentiment de contrôle sur leur vie
- Atteindre l’acceptation des changements
- coopérer dans les crises aiguës
- Valider les sentiments du soignant
- (NIC) Soutenir le soignant.
- Acceptez l’expression des émotions négatives
- Agissez en tant que soignant si la surcharge apparaît
à la maison
- Dans toutes les visites, évaluez la qualité des soins empruntés et la qualité de la relation prudente. Cela comprend l’évaluation des compétences et des capacités du soignant pour fournir des soins
- Dérive des services de santé à domicile pour obtenir une aide à domicile pour les activités quotidiennes et les tâches domestiques
- Explorez la nécessité d’une garderie pour les adultes, si nécessaire
- Surveiller une éventuelle aggravation du patient qui peut nécessiter une hospitalisation
- Évaluer la sécurité des patients à la maison
Bébies et enfants
- Évaluer les connaissances des parents sur la maladie de l’enfant et les soins dont vous avez besoin
- Fournir ce qui est nécessaire aux parents d’enfants atteints de maladies chroniques pour recevoir une formation dans les domaines de l’éducation et du développement des enfants, ainsi que des problèmes de comportement liés à l’adhésion au traitement
- Encourager les parents à répondre aux besoins des frères en bonne santé (par exemple, ils pourraient se sentir en colère, embarrassés ou jaloux des soins que le frère malade reçoit)
- Suggérez des moyens d’aider les frères à s’adapter (comme les inclure dans les décisions familiales dans la mesure du possible, de continuer à effectuer les routines familiales habituelles, de passer du temps avec eux et de les encourager à faire des activités avec leurs amis)
Personnes âgées
- Recherchez des signes de dépression chez le soignant
- Maintenez la plus grande congruence possible parmi les soignants, mais diviser la charge de travail entre les membres de la famille pour empêcher la surcharge du principal soignant
- Besoins de sécurité de valeur