Domaine 11: Sécurité / Protection
Classe 6: Thermorégulation
Code de diagnostic: 00280
Étiquette Nanda: Hypothermie néonatale
Focus diagnostique: hypothermie
approuvé 2020Niveau de preuve 3.1
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « L’hypothermie néonatale » est définie comme: la température du corps central d’un nourrisson en dessous de la plage de diurne normale.
Caractéristiques définies
- Cyanose distale
- Bradycardia
- diminution du taux de glycémie
- diminution du taux métabolique
- diminution de la perfusion périphérique
- diminution de la ventilation
- Hypertension
- Hypoglycémie
- Hypoxie
- Augmentation de la demande d’oxygène
- Énergie insuffisante pour maintenir l’aspiration
- Irritabilité
- acidose métabolique
- Paleness
- vasoconstriction périphérique
- détresse respiratoire
- Peau froide à toucher
- Remplissage des cheveux lents
- tachycardie
- Augmentation du poids <30 g / jour
Facteurs connexes
- Délai d’allaitement
- La première salle de bain du nouveau-né
- Transfert de chaleur par conduite excessive
- Transfert de chaleur par convection excessive
- Transfert de chaleur par évaporation excessive
- Transfert de chaleur par un rayonnement excessif
- Connaissance inappropriée du soignant (a) sur la prévention de l’hypothermie
- Robe inappropriée
- Malnutrition
Population à risque
- Les nourrissons ayant un faible poids à la naissance
- Nours <0-28 jours
- Nours nés par la césarienne
- Nours nés des mères adolescentes
- Nours nés dans les familles de désavantage économique
- Nours exposés à de faibles températures environnementales
- Nourbelles avec livraison extrahospitalière à haut risque
- Nours avec une graisse sous-cutanée inadéquate
- Les nouveau-nés avec une surface corporelle accrue par rapport à la plage de poids
- Nours nés dans une livraison extrahospitalière imprévue
- Nours prématurés
Problèmes associés
- Blessure de l’hypothalamus
- couche cornéenne immature
- Augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire
- Contrôle vasculaire inefficace
- Thermogenèse sans tremblement inefficace
- Apparence faible, impulsion, grimace (grimace), activité et respiration (Apgar)
- Préparation pharmacologique