Domaine 3: Élimination et échange
Classe 1: fonction urinaire
Code de diagnostic: 00017
Étiquette Nanda: Incontinence d’effort urinaire
Focus diagnostique: Incontinence
approuvé 1986Révisé 2006, 2017, 2020Niveau de preuve 2.3
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « Incontinence d’effort urinaire » est définie comme: la perte d’urine involontaire avec des activités qui augmentent la pression intra-abdominale, qui n’est pas associée à l’urgence d’éliminer.
Caractéristiques définies
- Perte d’urine involontaire en l’absence de contraction du détrusor
- Perte d’urine involontaire en l’absence de la vessie par une surface
- Perte involontaire de l’urine lors de la toux
- Perte d’urine involontaire lors de l’effort
- Perte involontaire de l’urine en riant
- Perte d’urine involontaire lors de l’exercice physique
- Perte involontaire de l’urine lors de l’éternuement
Facteurs connexes
- Surpospondule
- Troubles du plancher pelvien
- prolapsus d’un organe pelvien
Population à risque
- Les personnes qui effectuent l’exercice physique à haute intensité
- Femmes multiparas
- Femmes enceintes
- Les femmes qui éprouvent la ménopause
- Femmes avec accouchement vaginal
Problèmes associés
- Les muscles du plancher pelvien endommagés
- Changements dégénératifs dans les muscles du sol pelvien
- Incompétence du sphincter urinaire
- Maladies du système nerveux
- Prostatectomie
- Blessure du sphincter urétral
Diagnostics alternatifs suggérés
- Care: utilisation des toilettes, déficit de
- Élimination urinaire, détérioration du
- Incontinence d’urgence urinaire
- Incontinence urinaire fonctionnelle
- Incontinence urinaire pour le débordement
- L’incontinence urinaire reflète
- Rétention urinaire
Résultats NOC
- Contidence urinaire: contrôle de l’élimination de l’urine de la vessie
Objectifs d’évaluation / critères
- Voir aussi NOC d’incontinence urinaire fonctionnelle.
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- démontre la continence urinaire, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: généralement, souvent, parfois, rarement, jamais):
- perd l’urine en augmentant la pression abdominale (par exemple, lors des éternuements, des rires, du poids de soulèvement)
- Sous-vêtements humides pendant la journée
Autres exemples
- Décrire un plan pour traiter l’incontinence des efforts
- Maintenir une fréquence urinaire de plus de deux heures
Interventions nic
- Soins d’incontinence urinaire: aider à promouvoir la continence et le maintien de l’intégrité de la peau périanale
- Exercice du muscle pelvien: entraînement et renforcement du muscle de levage de l’anus et des muscles urogénitaux par contraction volontaire et répétitive, pour réduire l’incontinence urinaire de l’effort, urgent ou combiné
Activités infirmières
- Voir aussi les activités infirmières de l’incontinence urinaire fonctionnelle.
évaluations
- Évaluer la rupture de la peau chez le patient et maintenir une hygiène adéquate, ainsi qu’une routine de soins de la peau
Education des patients et familiaux
- Enseigner les mesures d’hygiène des patients et pour les soins de la peau
- Enseigner l’auto-administration des strogènes oraux ou topiques pour améliorer les symptômes
- Enseigner les techniques pour renforcer le sphincter et le soutien structurel de la vessie (par exemple, les muscles pelviens font des exercices et pour arrêter et vider l’urine)
- Informer le patient qu’il pourrait avoir besoin de plusieurs semaines d’exercice pour remarquer une amélioration
- Indiquez le patient et la famille à signaler les signes et symptômes d’une infection des voies urinaires (par exemple, la fièvre, les frissons, les douleurs secondaires, l’hématurie et les changements dans la consistance et l’odeur de l’urine)>
Activités de collaboration
- Consultez le médecin sur la gestion chirurgicale ou médicale des épisodes d’incontinence
Autres
- Aidez le patient à sélectionner les vêtements ou les couches appropriés pour la gestion de l’incontinence à court terme
- Fournir des commentaires positifs pour faire des exercices de plancher pelvien
- (NIC) Soins de l’incontinence urinaire: limitez l’apport d’apport de la vessie (comme la queue, le café, le thé et les boissons au chocolat)
- perd l’urine en augmentant la pression abdominale (par exemple, lors des éternuements, des rires, du poids de soulèvement)
- Sous-vêtements humides pendant la journée