Domaine 3: Élimination et échange
Classe 1: fonction urinaire
Code de diagnostic: 00019
Étiquette Nanda: Incontinence urinaire d’urgence
Focus diagnostique: Incontinence
approuvé 1986Révisé 2006, 2017, 2020Niveau de preuve 2.3
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « Incontinence urinaire d’urgence » est définie comme: la perte involontaire d’urine associée, ou ensuite, un sentiment d’urgence intense à éliminer.
Caractéristiques définies
- Diminution de la capacité de la vessie
- Sentiment d’urgence avant un stimulus de déclenchement
- Perte d’urine involontaire avant d’atteindre les toilettes
- Perte d’urine involontaire avec contractions vésiques
- Perte d’urine involontaire avec des spasmes vésiques
- Perte involontaire de différentes quantités d’urine entre urgente, d’urgence
- Nicturia
- Fréquence urinaire
Facteurs connexes
- Consommation d’alcool
- Anxiété
- Consommation de café
- Consommation de boissons gazeuses
- Impact fécal
- Habitudes d’élimination inefficaces
- Détente involontaire du sphincter
- Surpospondule
- Troubles du plancher pelvien
- prolapsus d’un organe pelvien
Population à risque
- Les personnes exposées à la maltraitance
- Les personnes ayant des antécédents d’urgence urinaire dans l’enfance
- Les personnes âgées
- Femmes
- Les femmes qui éprouvent la ménopause
Problèmes associés
- Vaginite atrophique
- Obstruction de la sonde de la vessie
- Dépression
- Diabète sucré
- Maladies du système nerveux
- Système nerveux traumatrice
- plancher pelvien hyperactif
- Préparation pharmacologique
- Régime thérapeutique
- Maladies urologiques
- Dans Co n Tin in Cia u rin aria d e u rg in CIA (1986, 2006)
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- Domaine 3, Elimination et échange
- Classe 1, fonction urinaire
- Définition: émission d’urine involontaire peu de temps après une sensation intense d’uriner.
- Caractéristiques définies
- subjectif
- Incapacité des rapports pour atteindre les toilettes à temps pour éviter la perte d’urine
- Rapports de perte d’urine involontaire avec des contractions / spasmes de la vessie
- Rapports de sensation d’urgence pour uriner
- Objectif
- Incapacité à atteindre les toilettes à temps pour éviter la perte d’urine
- Facteurs connexes
- Consommation d’alcool
- Consommation de café
- Diminution de la capacité de la vessie (par exemple, antécédents de maladies pelviennes inflammatoires, chirurgie abdominale, sonde urinaire permanente)
- Hyperactivité du détrusor avec altération de la contractilité de la vessie
- Impact fécal
- Infection de la vessie
- urétrite atrophique
- Utilisation des diurétiques
- Vaginite atrophique
Diagnostics alternatifs suggérés
- Care: utilisation des toilettes, déficit de
- Élimination urinaire, détérioration du
- Incontinence d’effort urinaire
- Incontinence urinaire fonctionnelle
- Incontinence urinaire pour le débordement
- L’incontinence urinaire reflète
- Rétention urinaire
Résultats NOC
- Auto-carrière: utilisation des toilettes: capacité d’utiliser les toilettes indépendamment, avec ou sans dispositifs d’aide
- Contidence urinaire: contrôle de l’élimination de l’urine de la vessie
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- Voir aussi NOC d’incontinence urinaire fonctionnelle.
- démontre la continence urinaire, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: jamais, parfois, souvent, souvent ou généralement):
- Répondre à l’urgence dans le temps
- Identifier les médicaments qui interfèrent avec le contrôle urinaire
- maintient les barrières libres d’aller aux toilettes d’une manière (urine d’urgence)
Autres exemples
- Décrivez le programme de gestion urinaire pour restaurer un modèle d’élimination satisfaisant
- Expérience des épisodes d’incontinence moins fréquemment
Interventions nic
- Support pour les caractéristiques de soi: utilisation des toilettes: Aidez une autre personne avec l’élimination
- Soins d’incontinence urinaire: aider à promouvoir la continence et le maintien de l’intégrité de la peau périanale
- Élimination stimulée: Promotion de la continence urinaire par l’utilisation de rappels verbaux de la nécessité d’aller aux toilettes et une rétroaction sociale positive à chaque fois qu’elle le fait correctement
- Enseignement: médicaments prescrits: préparation d’un patient pour prendre correctement les médicaments prescrits et la surveillance de ses effets
- Formation des habitudes urinaires: établissement d’un schéma prévisible de vidange de la vessie, pour éviter l’incontinence chez les personnes ayant une capacité cognitive limitée et qui ont une incontinence fonctionnelle, d’urgence ou d’effort
- Formation urinaire: amélioration de la fonction de la vessie chez les patients atteints d’incontinence d’urgence, en augmentant la capacité de la vessie à conserver l’urine et la capacité du patient à éviter la miction
- Gestion des médicaments: facilitation de l’utilisation sûre et efficace des médicaments, avec et sans recette
Activités infirmières
- Voir aussi les activités infirmières de l’incontinence urinaire fonctionnelle.
Education des patients et familiaux
- Instruisez le patient sur les techniques pour augmenter la capacité de la vessie, comment initier l’élévation du plancher pelvien lorsque l’urgence de l’uriner se sent et appliquer un calendrier de formation urinaire qui étend l’intervalle entre le vide
- Surveiller les effets des médicaments antipasmodiques, tels que la bouche sèche, qui interfère avec la capacité de parler ou de manger
- Demandez au patient et à la famille de signaler les signes et symptômes d’une infection des voies urinaires (par exemple, la fièvre, les frissons, les douleurs secondaires, l’hématurie et les changements dans la consistance et l’odeur de l’urine)>
- (NIC) Soins de l’incontinence urinaire:
- Expliquez l’étiologie du problème et le fondement des actions
- Analyser les procédures et les résultats attendus avec le patient
Activités de collaboration
- Demandez l’aide des physiothérapeutes et des ergothérapeutes, pour développer des capacités manuelles
- Consultez le médecin sur: (a) des médicaments antispasmodiques et anticholinergiques, et (b) la gestion médicale (par exemple, la thérapie d’électrostimulation, l’étude des troubles irritants ou inflammatoires sous-jacents à la thérapie vésicale et chirurgicale)
Autres
- Aidez le patient à uriner avant de dormir et le motivez-le à se mettre à uriner pendant la nuit pour réduire l’urgence
- Fournir une bacinille, un confort ou un urinoir à côté du lit, pour encourager des décharges d’urine fréquentes
- Pour les soins de la peau, considérez les mesures suivantes:
- Assurez-vous de sécher correctement la peau
- Appliquer une barrière d’humidité, comme la pommade ou l’étanchéité en cuir
- (NIC) Soins de l’incontinence urinaire: Limitez les liquides 2 à 3 heures avant le coucher, selon les besoins
à la maison
- Les activités ci-dessus peuvent être utilisées ou adaptées pour les soins à domicile
- aider le patient et sa famille à retirer les obstacles pour aller aux toilettes à la maison(pyc) Par exemple, ayez une route gratuite vers la salle de bain, placez le lit aussi près que possible de la salle de bain
Personnes âgées
- En plus des activités précédentes, évaluez les compétences cognitives du patient et leurs effets sur l’utilisation indépendante des toilettes
- Évaluer les compétences fonctionnelles et fournir des appareils d’assistance si nécessaire
- Expliquez l’étiologie du problème et le fondement des actions
- Analyser les procédures et les résultats attendus avec le patient
- Assurez-vous de sécher correctement la peau
- Appliquer une barrière d’humidité, comme la pommade ou l’étanchéité en cuir