Domaine 4: Activité / repos
Classe 5: auto-care
Code de diagnostic: 00193
Tag nanda: négligence personnelle
Focus de diagnostic: Carence personnelle
approuvé 2008Révisé 2017Niveau de preuve 2.1
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Le diagnostic infirmier de Nanda « Carence personnelle » est défini comme: Constellation de comportements culturellement encadrés qui impliquent une ou plusieurs activités de carrière dans lesquelles il y a un échec à maintenir la santé sociale et bien être acceptable acceptable (Gibbons, Lauder et Ludwick, 2006).
Caractéristiques définies
- Hygiène de l’environnement inadéquate
- Hygiène personnelle inadéquate
- Aucune adhésion aux activités liées à la santé
Facteurs connexes
- Dysfonction cognitive
- Peur de l’institutionnalisation
- Détérioration des fonctions exécutives
- Incapacité à maintenir le contrôle
- Choix du style de vie
- Manifestations neurocomportales
- stress facteurs de stress
- Utilisation inappropriée des substances
Problèmes associés
- Syndrome de GAP
- Dysfonctionnement du lobe frontal
- Détérioration fonctionnelle
- difficulté à apprendre
- Simulation de la maladie
- Troubles mentaux
- Trouble psychotique
Diagnostics alternatifs suggérés
-
Déficit de soins personnels dans la nourriture -
-
déficit de soins personnels dans l’utilisation des toilettes Déficit d’auto-soins dans la salle de bain Comportement de maintenance des maisons inifiée
Résultats NOC
- Auto-garde: activités de base de la vie Diña (ADL): Capacité à effectuer des tâches physiques et des activités de base de soins personnels indépendamment, avec ou sans dispositifs d’aide
- Care: Activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVD): Capacité à mener les activités nécessaires pour fonctionner à la maison ou dans la communauté indépendamment, avec ou sans dispositifs auxiliaires
- Self-Care: Salle de bain: capacité de laver votre corps indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil
- Auto-carrière: Hygiène: Capacité à maintenir le nettoyage personnel et un aspect préparé indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil
- Auto-carrière: hygiène orale: Capacité à prendre soin de sa bouche et de ses dents indépendamment, avec ou sans dispositifs auxiliaires
- Auto-carrière: utilisation des toilettes: capacité d’utiliser les toilettes indépendamment, avec ou sans dispositifs d’aide
- Self -care: Dress: Capacité de s’habiller indépendamment, avec ou sans l’aide d’un appareil
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- Le patient n’a pas de négligence personnelle, comme en témoigne l’auto-garde: activités de base de la vie quotidienne, des salles de bain, de la robe, de l’hygiène, de l’hygiène orale et de l’utilisation des toilettes
- Il démontre l’auto-garde: hygiène, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sérieusement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
- Nettoyez la zone périnéale
- Gardez votre nez propre
- peigner ou brosser vos cheveux
- Gardez l’hygiène corporelle
Autres exemples
- Effectuer des activités quotidiennes (par exemple, utilisez les toilettes, baignez-vous, robe)
- Le soignant aide le patient à gérer l’environnement, selon les besoins
Interventions nic
- Support pour les soins de soi: aidez une autre personne à mener les activités de base de la vie quotidienne
- Support pour les caractéristiques de soi: AIVD: Assistance et instruction à une personne pour mener les activités instrumentales quotidiennes (AIVD) nécessaires pour fonctionner à la maison ou dans la communauté
- Support pour les caractéristiques de soi: Bath / Hygiène: Aidez le patient à effectuer une hygiène personnelle
- Prise en charge des caractéristiques de soi: utilisation des toilettes: aidez une autre avec l’élimination
- Support pour les caractéristiques de soi: habillage / arrangement personnel: aider le patient à s’habiller et à composer
- Entretien de santé bucco-dentaire: maintenance et promotion de l’hygiène buccale et dentaire du patient qui a un risque de développer des lésions orales ou dentaires
Activités infirmières
- Nettoyez la zone périnéale
- Gardez votre nez propre
- peigner ou brosser vos cheveux
- Gardez l’hygiène corporelle
Les activités infirmières se concentrent sur l’identification des facteurs étiologiques de la négligence personnelle du patient, la détermination de la gravité du problème ou la facilitation du patient pour les efforts pour y faire face.
évaluations
- effectuer un examen d’État mental
- Effectuer une évaluation physique complète, en accordant une attention particulière à l’hygiène personnelle
- Évaluer le mode de vie et les personnes disponibles pour aider à les activités quotidiennes
- Effectuer une évaluation de la sécurité domestique
- Déterminer le niveau de participation et de soutien des membres de la famille et d’autres proches
- Renseignez-vous sur les changements récents dans les circonstances de la vie (par exemple, la perte d’un couple, les changements physiques)
- Évaluez le désir et les compétences du patient pour changer la situation
- Surveiller les indicateurs de la résolution personnelle de la négligence
- (NIC) Prise en charge des caractéristiques de soi:
- Surveiller les compétences des patients pour effectuer des soins autonomes indépendamment
- Surveiller le besoin du patient pour les appareils d’aide pour l’hygiène personnelle, la robe, le marié, manger et utiliser les toilettes
Education des patients et familiaux
- (NIC) Support pour les caractéristiques de soi: enseigner aux parents ou à la famille à promouvoir l’indépendance, lorsqu’il intervient uniquement lorsque le patient n’est pas en mesure de faire les choses
- Fournir des informations spécifiques aux besoins des patients (par exemple, commentez les exigences de régime)
Activités de collaboration
- Créez une équipe multidisciplinaire, si possible (par exemple, qui gère l’affaire, nutritionniste, médecin, ergothérapeute)
- canal avec un service de restauration à domicile, comme requis
- Recommander des endroits alternatifs pour le patient, si un niveau satisfaisant de soins à domicile n’est pas atteint.
Autres
- Développer une relation thérapeutique avec le patient et sa famille
- Encouragez le patient à exprimer ses préoccupations
- Aidez le patient à identifier les objectifs et les priorités
- Encouragez les membres de la famille à participer à la planification et à la décision de prendre des soins
- Aidez à établir un régime médical sûr
- (NIC) Prise en charge des caractéristiques de soi:
- Tenez compte de l’âge du patient en faisant la promotion des activités d’auto-garde
- Encouragez le patient à effectuer des activités quotidiennes en fonction de ses compétences
- Établissez une routine pour les activités de carrière d’auto-garde