00095 insomnie

Insomnie

Domaine 4: Activité / repos
Classe 1: sommeil / repos
Code de diagnostic: 00095
Étiquette Nanda: insomnie
Focus diagnostique: insomnie
approuvé 2006Révisé 2017, 2020Niveau de preuve 3.3

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Le diagnostic des soins infirmiers de Nanda « insomnie » est défini comme: L’incapacité à initier ou à maintenir le sommeil qui nuit à l’opération

Caractéristiques définies

  • Altération de l’affection
  • Attaction de l’attention
  • Altération de l’ambiance
  • Awakening tôt
  • Exprimez l’insatisfaction à l’égard de la qualité de vie
  • Exprimez l’insatisfaction à l’égard du sommeil
  • Exprimez le manque de mémoire
  • Exprimez le besoin de siestes fréquentes pendant la journée
  • Détérioration de l’état de santé
  • Augmentation de l’absentéisme
  • Augmentation des accidents
  • Résistance physique insuffisante
  • VIGILIA SEMBRANT NON-REPAIRS

Facteurs connexes

  • Anxiété
  • L’activité physique quotidienne moyenne est inférieure à celle recommandée selon le sexe et l’âge
  • Consommation de café
  • La fatigue du rôle de soignant (a)
  • Consommation de boissons sucrées
  • Symptômes dépressifs
  • Proupement
  • Les croyances dysfonctionnelles sur le sommeil
  • Atracones de l’environnement
  • Peur
  • SESS FRÉQUENTES pendant la journée
  • Hygiène du sommeil inadéquate
  • style de vie incitatif avec des rythmes circadiens normaux
  • Faible résilience psychologique
  • Obésité
  • stress facteurs de stress
  • Utilisation inappropriée des substances
  • Utilisation de dispositifs électroniques interactifs

Population à risque

  • Adolescents
  • Les gens de désavantage économique
  • Les gens en chagrin
  • Les personnes qui connaissent un changement dans l’état matrimonial
  • Les travailleurs à leur tour la nuit
  • Les personnes âgées
  • Les femmes du troisième trimestre de la grossesse
  • Les travailleurs en quarts rotatifs
  • Femmes

Problèmes associés

  • Maladie chronique
  • Changements hormonaux
  • Préparation pharmacologique

Suggestions d’utilisation

  • L’étiquette d’insomnie est utilisée lorsque les troubles du sommeil provoquent l’inconfort ou interfèrent avec le mode de vie que le patient souhaite avoir. L’insomnie est un diagnostic général. Parfois, il peut être spécifique efficacement, en raison de facteurs étiologiques, de diriger une intervention infirmière, comme cela se produit dans le cas de l’insomnie liée à un réveil fréquent du nourrisson pendant la nuit. Dans la mesure du possible, le type spécifique d’insomnie (dans le diagnostic est décrit par le problème) doit être noté pour améliorer les soins infirmiers directs. Voici des exemples de diagnostics adéquats:
  • Insomnie (éveil précoce) lié à la dépression
  • L’insomnie (difficulté à réconcilier) liée à la surestimulation avant le coucher

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Activité, intolérance à
  • Fatigue
  • Tableau de sommeil,
  • Trouble

  • rêve, privation de

Résultats NOC

  • Bien-être personnel: degré de perception positive de l’état de sa santé
  • Niveau de fatigue: gravité de la fatigue généralisée et prolongée, rapportée ou observée
  • Rêve: suspension périodique naturelle de la conscience pendant laquelle le corps récupère

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • Le patient montre le sommeil, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
    • Heures de sommeil (au moins 5 heures sur chaque période de 24 heures pour les adultes)
    • Modèle de sommeil, qualité et routine
    • sensation de récupération après avoir dormi
    • Soyez éveillé au bon moment

Autres exemples

  • Identifier les mesures qui améliorent le repos ou le sommeil
  • démontre bien le bien et psychologique

Interventions nic

  • Gestion de l’énergie: régulent l’utilisation de l’énergie pour traiter ou prévenir la fatigue et optimiser le fonctionnement
  • Gestion de la douleur: éliminer la douleur ou la réduire à un niveau de puits acceptable pour le patient
  • Gestion de l’environnement: manipulation de l’environnement du patient pour obtenir des avantages thérapeutiques, une attraction sensorielle et un puits psychologique
  • Gestion de l’humeur: assurez-vous la sécurité, la stabilité, la récupération et l’entretien d’un patient qui a un esprit déprimé ou hypertimique.
  • Amélioration de l’adaptation: aider le patient à s’adapter à des facteurs stressants, des changements ou des menaces perçues, qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de la vie
  • Amélioration du sommeil: facilitation des cycles de veille du sommeil réguliers
  • Réduction de l’anxiété: minimiser l’appréhension, la peur, le sentiment ou l’inconfort liés à un danger anticipé d’origine inconnue

Activités infirmières

évaluations

  • (NIC) Amélioration du sommeil:
    • Déterminer les effets des médicaments des patients sur le modèle de sommeil
    • Surveillez le modèle de sommeil du patient et observez les circonstances physiques (apnée du sommeil, obstruction des voies respiratoires, douleur ou inconfort et fréquence urinaire) ou psychologique (peur ou anxiété) qui interrompt le sommeil

Education des patients et familiaux

  • Expliquez que l’alcool pourrait aider la personne à dormir, mais diminue également la qualité du sommeil car elle provoque des cauchemars fréquents et des réveils(pyc) Informez que l’alcool est évité de 4 à 6 heures avant le coucher
  • Découragez l’utilisation inutile de somnifères(pyc) Expliquez qu’ils interfèrent avec la qualité du sommeil, ce qui provoque une somnolence pendant la journée, et perdent leur efficacité après quelques semaines(pyc) conseiller au patient de consulter votre médecin
  • (NIC) Amélioration du sommeil:
    • Expliquez l’importance d’un rêve adéquat pendant la grossesse, la maladie, le stress psychologique, etc.
    • Indiquez le patient pour éviter d’ingérer des aliments et des boissons au coucher, car il peut interférer avec le sommeil
    • Instruisez le patient et ses proches parents sur les facteurs qui modifient le modèle de sommeil (facteurs physiologiques, psychologiques, mode de vie, changements fréquents de calendrier de travail, changements de fuseau horaire rapide, horaires de travail excessivement prolongés, etc.)

Activités de collaboration

  • Parlez au médecin de la nécessité de revoir le régime de médicaments s’il interfère avec le modèle de sommeil
  • canal vers une clinique de sommeil, si nécessaire
  • (NIC) Amélioration du sommeil: encouragez l’utilisation de médicaments endormis qui ne contiennent pas de MOR
  • suppresseurs de sommeil

Autres

  • Évitez le bruit et l’utilisation des lumières directes pendant le sommeil nocturne(pyc) fournir un environnement silencieux et silencieux et réduire les interruptions
  • Trouvez un colocataire compatible pour le patient, si possible
  • Aidez le patient à identifier les éventuelles causes sous-jacentes de l’insomnie, comme la peur, les problèmes et les conflits non résolus
  • Informer le patient que l’irritabilité et les altérations de l’humeur sont des conséquences courantes de la privation de sommeil
  • Aidez le patient à prendre un bain chaud la nuit
  • (NIC) Amélioration du sommeil:
    • Faciliter l’entretien d’une routine au coucher, des panneaux avant le sommeil et les objets de famille (par exemple, pour les enfants, une couverture ou un jouet préféré, les méchants, une sucette ou leur raconter une histoire(pyc) pour les adultes, un livre de lecture) , comme requis
    • Aidez le patient à limiter le rêve pendant la journée en fournissant des activités qui le maintiennent éveillé, comme requis
    • Démarrer ou appliquer des mesures pour réconforter comme le massage, les changements de position et le contact physique affectueux
    • Autoriser les siestes pendant la journée, si indiquées, pour répondre aux besoins de sommeil
    • Activités de soins de groupe pour réduire les occasions qui se réveillent au patient(pyc) Laisser les cycles de sommeil d’au moins 90 minutes

à la maison

  • Toutes les interventions précédentes peuvent être adaptées pour une utilisation à la maison
  • Interviewez le couple pour évaluer les comportements de sommeil et détecter les causes possibles de l’insomnie (par exemple, demandez si le patient rauque)
  • Demandez au patient d’avoir un journal de son rêve
  • Enseigner les techniques de relaxation

Bébies et enfants

  • Maintenez la routine habituelle de l’enfant au coucher. Fournissez des objets de famille tels que la couverture ou le jouet préféré, le faire ou lui donner les nuls(pyc) Lisez une histoire, chantez-le, etc.
  • Aidez l’enfant à se sentir à l’aise et sûr la nuit: utilisez une veilleuse, assurez-vous qu’il y aura quelqu’un de près
  • Aidez l’enfant dans la transition à se coucher pour l’impliquer dans des activités plus silencieuses un peu avant le coucher (par exemple, la recroqueviller, lire une histoire)

Personnes âgées

  • Étant donné les changements qui se produisent dans la qualité du sommeil par âge, les personnes âgées ont besoin de plus de temps au lit pour obtenir un effet de récupération. Cependant, le temps de sommeil réel diminue généralement avec l’âge.
  • Gardez à l’esprit que les adultes plus âgés rendent difficile le sommeil de concilier et se réveiller plus facilement que les jeunes adultes
  • Suggérez au patient de réduire l’apport en liquide la nuit pour réduire la possibilité de se réveiller pour la nécessité d’uriner
  • Conseiller au patient de prendre des diurétiques tôt le matin, si possible
  • Évaluer la présence de dépression ou d’anxiété, commune chez les personnes âgées
  • Aidez le patient à choisir des activités physiques et sociales pendant la journée, qui conviennent à leurs compétences fonctionnelles (par exemple, Walk)
  • conseiller au patient de réduire les siestes pendant la journée et, si nécessaire, de les prendre le plus tôt possible et avec une durée limitée
  • Instruisez les patients sur les changements normaux qui se produisent dans le sommeil pendant le vieillissement
  • Utilisez une veilleuse pour la sécurité
  • Pour les patients souffrant de démence, aidant les familles à obtenir un lit similaire à celle des hôpitaux, avec des balustrades qui peuvent être placées à basse hauteur
  • Considérez le placement d’un confortable à côté du lit pour une utilisation nocturne, même s’il n’est pas nécessaire pendant la journée

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