Domaine 2: Nutrition
Classe 1: ingestion
Code de diagnostic: 00104
Étiquette Nanda: allaitement inefficace
Focus de diagnostic: allaitement
approuvé 1988Révisé 2010, 2013, 2017Niveau de preuve 3.1
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda «Allaitement inefficace» est défini comme suit : Difficulté d’allaitement pouvant compromettre l’état nutritionnel du nouveau-né/nourrisson.
Caractéristiques définies
nourrisson ou enfant
- Archaération du nourrisson en le mettant au sein
- Enfant qui pleure en le mettant à l’allaitement
- Le nourrisson pleure à l’époque après le tir
- Infantile à l’époque après le tir
- L’incapacité du nourrisson à prendre correctement le coffre
- Défecation inadéquate
- Gain de poids inapproprié
- Résistance au nourrisson pour prendre la poitrine
- Perte de poids soutenue
- Manque de réponse à d’autres mesures de confort
- Aspiration thoracique non maintenue
mère
- La vidange insuffisante de chaque sein dans le coup
- Signes de libération d’ocytocine insuffisants
- Perception d’une sécrétion de lait inadéquate
- Douleur persistante dans les mamelons après la première semaine
Facteurs connexes
- Délai de phase II de la lactogenèse
- Support familial inadéquat
- Des connaissances insuffisantes des parents sur les techniques d’allaitement maternel
- Des connaissances insuffisantes des parents sur l’importance de l’allaitement maternel
- Réponse inéfective souffrant de gradation du nourrisson
- Production insuffisante du lait maternel
- Occasions mammaires inadéquates
- L’allaitement maternel
- Ambivalence maternelle
- Anxiété maternelle
- Anomalies dans le sein maternel
- Fatigue maternelle
- Obésité maternelle
- Douleur maternelle
- Utilisation de la tétine
- nourriture supplémentaire avec des tétinas artificielles
Population à risque
- Les personnes ayant des antécédents de chirurgie mammaire
- Les personnes ayant des antécédents d’allaitement maternel dans l’allaitement
- Mères d’enfants prématurés
- Les nourrissons prématurés
- Les femmes à court terme de maternité
Problèmes associés
- défaut oropharyngé
Suggestions d’utilisation
- Ce diagnostic se concentre sur la satisfaction de la mère à l’égard de l’allaitement et suppose la production de lait inappropriée, réelle ou perçue.
Diagnostics alternatifs suggérés
- Alimentation inefficace du nourrisson, modèle de (allaitement inefficace, risque de)
- L’allaitement, l’interruption de
Résultats NOC
- Connaissances: l’allaitement: portée des connaissances sur l’allaitement et la nutrition d’un enfant par l’allaitement
- Établissement de l’allaitement maternel: Mère: Établissement de la mère du chargement du bébé et qui sucent correctement la poitrine pour nourrir pendant les trois premières semaines d’allaitement
- Établissement de l’allaitement maternel: nouveau-né: soutien approprié du bébé à la poitrine maternelle et aspiration à nourrir pendant les trois premières semaines de vie
- L’allaitement maternel: sevrage: suspension progressive de l’allaitement
- Entretien de l’allaitement maternel: continuation de l’allaitement pour la nutrition d’un bébé ou d’un enfant
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- La mère et l’enfant présenteront un allaitement efficace, démontré par la connaissance: l’allaitement maternel(pyc) Établissement de l’allaitement maternel: mère / nouveau-né(pyc) Entretien de l’allaitement maternel et de l’allaitement(pyc) sevrage
- L’enfant démontrera l’allaitement maternel: un nouveau-né, révélé par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: inadéquat, légèrement, modérément, substantiellement ou totalement adéquat):
- Alignement et soumission corrects
- Prise en charge et compression du mamelon approprié
- aspiration et placement de la langue correcte
- Avaleur audible
- Au moins huit tirs quotidiens (à la demande)
- Bien-être de l’enfant après le coup
- Augmentation du poids adéquat à l’âge
Autres exemples
- Alignement et soumission corrects
- Prise en charge et compression du mamelon approprié
- aspiration et placement de la langue correcte
- Avaleur audible
- Au moins huit tirs quotidiens (à la demande)
- Bien-être de l’enfant après le coup
- Augmentation du poids adéquat à l’âge
La mère pourra:
- Maintenir l’allaitement aussi longtemps que vous le souhaitez
- Décrivez qu’il se sent progressivement plus sûr en ce qui concerne l’allaitement
- Reconnaissez les premiers signaux de la faim de l’enfant
- Exprimez votre satisfaction à l’égard de l’allaitement
- Ne présentez pas de douleur dans les mamelons
- Reconnaître les signes de réduction de la production de lait
Interventions nic
- Conseils sur l’allaitement: utilisation d’un processus d’aide interactif pour aider à maintenir l’allaitement maternel efficace
- Aide à l’allaitement: Préparez une femme qui vient d’être une mère pour allaiter son fils
- Suppression de l’allaitement maternel: faciliter l’interruption de la production de lait et minimiser la congestion mammaire après l’accouchement
Activités infirmières
En général, les actions infirmières de ce diagnostic se concentrent sur l’enseignement pour réduire ou éliminer les facteurs qui contribuent à l’allaitement inefficace. Les interventions sont essentiellement constituées de l’auto-garde de la mère, à l’exception de l’évaluation et de l’enseignement.
évaluations
- Évaluer les connaissances et les expériences maternelles concernant
- Évaluez la capacité du bébé à tenir la poitrine et à sucer efficacement
- Au début de la période prénatale, évaluez les facteurs de risque de l’allaitement inefficace (par exemple, vieillit de moins de 20 ans, niveau socioéconomique, mamelons inversés)
- Surveillez le poids de l’enfant et son modèle d’élimination
- Évaluer une gêne possible (par exemple, les mamelons douloureux, avec –
- (NIC) Conseils sur l’allaitement:
- Évaluer le modèle d’aspiration et de déglutition du nouveau-né
- Déterminez les souhaits de la mère et sa motivation pour l’allaitement maternel
- Évaluez si la mère comprend les signaux de la faim de l’enfant (en tant que recherche, aspiration et état de veille)
- Superviser la capacité maternelle à accueillir l’enfant au mamelon
- Surveiller l’intégrité de la peau des mamelons
- Évaluer les connaissances sur l’obstruction des canaux mammaires et de la mammite
- Superviser la capacité de résoudre efficacement la congestion mammaire
Education des patients et familiaux
- Enseigner aux techniques d’allaitement maternel pour augmenter leur capacité à nourrir l’enfant(pyc) Tenez compte des techniques de relaxation, des postures confortables, stimulez le réflexe de recherche, déterminez l’état d’alerte de l’enfant avant d’essayer d’allaiter, des bourses, stimulez l’enfant à continuer de briser et d’alterner les seins
- Apprenez à la mère à offrir les deux seins à chaque plan, à commencer à chaque fois pour une gestion différente de l’allaitement)
- Instruisez la mère des appareils et techniques Sacaches pour maintenir la production de lait lors d’interruptions ou de retards du réflexe d’aspiration du bébé
- Enseignez à la mère qu’il est nécessaire de bien se reposer et de prendre des liquides abondants
- (NIC) Conseils sur l’allaitement:
- Informer sur les avantages et les inconvénients de l’allaitement maternel
- Parlez d’autres méthodes pour nourrir le bébé
- Correction de fausses idées, d’informations erronées et de concepts inexacts sur l’allaitement maternel
- Montrez la formation en aspiration, si nécessaire
- Instruire les types d’excréments et d’urine du bébé, si nécessaire
- Recommander des soins des mamelons, si nécessaire
- Instruire les manifestations des problèmes qui doivent être communiqués aux professionnels de la santé
- Commentez les indications de la préparation de sevrage
Activités de collaboration
- Derry aux ressources communautaires appropriées, comme la Ligue du lait, les conseillers de lactation et les services de santé publique
- Recommander que le nouveau-né reste tout le temps dans la chambre de la mère
- Recommander le coffre à la demande(pyc) Conseiller les bouteilles complémentaires
- Faites en sorte que la mère extrait le lait nécessaire pour soulager la congestion, permettant aux mamelons de preuve
- Augmenter le nombre de tirs à la demande chez les enfants insomniaques qui pleurent pendant la nuit
- Augmenter le nombre de prises de vue prévues pour les enfants qui dorment beaucoup et le poids de la naissance faible
- Offrez de la nourriture et des liquides à la mère pendant la journée et dans l’après-midi avant les coups
- Assurer l’intimité de la mère et du bébé
- Reconnaître les comportements de temps de repos chez les enfants prématurés
- Programmes de repos, si nécessaire
- Renforcer les comportements efficaces
- (NIC) Conseils sur l’allaitement:
- Soutenez les décisions de la mère
- Encourager à continuer d’allaiter à son retour au travail ou à l’école
à la maison
Voir l’allaitement, la volonté d’améliorer le
- Observez une session complète de l’allaitement dans les visites domestiques post-partum
- Enseigner les signes, les symptômes et les soins de problèmes fréquents (congestion, mamelons douloureux, candidose)(pyc) Vous recommandez de contacter votre en-tête si la congestion dure plus de 48 heures ou si les symptômes de la mammite apparaissent (par exemple, des frissons ou de la fièvre> 40 ° C [> 104 ° F])