Domaine 9: Tolérance d’adaptation / stress Classe 2: Réponses d’adaptation Code de diagnostic: 00148 Label Nanda: peur Focus diagnostique: peur approuvé 1980révisé 1996, 2000, 2017, 2020Niveau de preuve 3.2
Sommaire
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « peur » est défini comme: une réponse émotionnelle fondamentale et intense générée par la détection d’une menace imminente qui implique une réaction d’alarme immédiate (American Psychological Association).
Caractéristiques définies
Facteurs physiologiques
Anorexie
diaphorésie
Diarrhée
Dyspnée
Augmentation de la pression artérielle
Augmentation de la fréquence cardiaque
Augmentation de la fréquence respiratoire
Augmentation de la transpiration
tension musculaire
Nausée
Paleness
Dilatation pupillaire
Fréquence urinaire
Vomissements
xérostomie
L’appréhension
Concentration dans la source de la peur
diminution de l’auto-confidentialité
Express Alarm
Exprimer la peur
Exprimer une peur intense
Tension express
Comportements impulsifs
Augmentation de l’état d’alerte
Contrôle de l’impulsion inéphique
nervosité
Agitation psychomotor
Facteurs connexes
Obstacles en communication
Réponse apprise à la menace
Réponse aux stimuli phobiques
situation non familiale
Population à risque
Enfants
Les personnes exposées à des situations traumatisantes
Les personnes vivant dans des zones ayant une violence accrue
Les personnes qui reçoivent des soins terminaux
Les personnes séparées de la source de soutien social
Les personnes souffrant d’intervention chirurgicale
Les personnes ayant des antécédents familiaux de choc post-traumatique
Les gens ayant une histoire de chutes
Les personnes âgées
Femmes enceintes
Femmes
Les femmes qui éprouvent l’éclairage
Problèmes associés
Troubles de sensibilité
Suggestions d’utilisation
Voir les suggestions d’utilisation du diagnostic d’anxiété.
Diagnostics alternatifs suggérés
Anxiété
Syndrome postraumatique
Syndrome de violation traumatique
Résultats NOC
Fear Self-Control: Actions personnelles pour éliminer ou réduire les sentiments invalidants d’appréhension, de tension ou d’inconfort, produits par une source identifiable
Niveau de peur: la gravité de l’appréhension, de la tension ou de l’inconfort s’est manifestée, qui résulte d’une source identifiable
Niveau de peur: Enfant: la gravité de l’appréhension, de la tension ou de l’inconfort s’est manifestée, qui résulte d’une source identifiable chez un enfant d’un à 17 ans
Objectifs d’évaluation et critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
Le patient présente l’auto-témoignage de la peur, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: jamais, rarement, une fois, souvent ou généralement):
Recherchez des informations pour réduire la peur
Regardez le temps entre les épisodes
Gardez le contrôle de votre vie
Gardez votre rôle de performance et vos relations sociales
Réponse de contrôle à la peur
Il continue d’être productif
Interventions nic
Amélioration de la sécurité: intensification de la sécurité physique et psychologique du patient
Amélioration de l’adaptation: aider le patient à s’adapter à des facteurs stressants, des changements ou des menaces perçues qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de vie
Présence: soyez avec une autre personne, à la fois physiquement et psychologiquement, pendant les moments difficiles
Réduction de l’anxiété: minimiser l’appréhension, la peur, les présage ou l’inconfort liés à l’anticipation d’un danger d’origine inconnu
Technique de réhabilitation: réduire l’anxiété chez les patients qui souffrent de tension nerveuse aiguë
Activités infirmières
Voir aussi les activités infirmières pour le diagnostic d’anxiété.
évaluations
Évaluer les réponses de peur subjectives et objectives du patient
(NIC) Amélioration de l’adaptation: évaluez la compréhension du patient sur le processus pathologique
Education des patients et familiaux
Expliquez toutes les preuves et traitements au patient et à la famille
Aidez les patients à faire la différence entre les peurs rationnelles et irrationnelles
Apprenez au patient et à sa famille à utiliser l’imagination guidée lorsqu’il ressent la peur
Activités de collaboration
Évaluer la nécessité d’une intervention des services sociaux ou des soins psychiatriques
Promouvoir une conversation entre le patient et le médecin au sujet de leurs peurs
Organisez une réunion sur les soins multidisciplinaires du patient pour préparer un plan de soins
Autres
Fournir un renforcement positif fréquent lorsque le patient a des comportements qui pourraient réduire ou éliminer la peur
Restez avec le patient dans de nouvelles situations ou lorsque la peur est très intense
Éliminez la source de peur du patient, chaque fois que possible
Communiquer l’acceptation de la perception de la peur du patient de promouvoir une communication ouverte sur la source de la peur
Offrez la continuité des soins aux patients grâce à l’affectation de ceci et à l’application du plan de soins
Fournir une réaffirmation verbale et non verbale fréquente pour aider à réduire l’état de peur du patient(pyc) Évitez les stéréotypes
(NIC) Amélioration de l’adaptation:
Évaluer et analyser les réponses possibles à la situation
Suivez une méthode calme et rassurante
Aidez le patient à faire une évaluation objective de l’événement
Motiver une attitude d’espoir réaliste pour gérer les sentiments de désespoir
Ils conseillent la prise de décision lorsque le patient est sous une grande tension
Promouvoir le contrôle progressif de la situation
Présenter le patient à des personnes ou des groupes qui ont dépassé
Succès La même expérience
Motiver l’expression verbale des sentiments, des perceptions et des peurs
Réduire les stimuli environnementaux qui pourraient être mal compris comme menaçants
à la maison
Les interventions ci-dessus peuvent être appliquées aux soins à domicile
Identifier s’il existe des sources de peur à la maison (par exemple, un quartier dangereux ou un membre de la famille abusive)
Organisez que quelqu’un est avec le patient pendant les périodes de plus de peur (en tant qu’assistant de santé à domicile)
Bébies et enfants
Avoir les mêmes soignants, dans la mesure du possible
Offrez un sucer au bébé
Soutenir l’enfant dans les bras ou le méchant
Placer une lumière auxiliaire nocturne dans la pièce
Encouragez les parents à passer la nuit à l’hôpital avec l’enfant
Instituer la thérapie de jeu comme un mode d’expression sain des sentiments
Ne rejetez pas les craintes des enfants comme «irréels»
Ne vous moquez pas des peurs de l’enfant
Offrez des explications ou un moyen de contrôler la peur (par exemple, «Je ne vois pas de fantôme dans votre chambre, mais je laisserai la lumière allumée et je serai proche au cas où vous m’appelleriez») Li >
Personnes âgées
Offrez le calendrier le plus cohérent possible en ce qui concerne les soignants
Offrez un environnement cohérent et sûr avec les modifications minimales possibles