00148 Peur

Peur

Domaine 9: Tolérance d’adaptation / stress
Classe 2: Réponses d’adaptation
Code de diagnostic: 00148
Label Nanda: peur
Focus diagnostique: peur
approuvé 1980révisé 1996, 2000, 2017, 2020Niveau de preuve 3.2

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Diagnostic infirmier de Nanda « peur » est défini comme: une réponse émotionnelle fondamentale et intense générée par la détection d’une menace imminente qui implique une réaction d’alarme immédiate (American Psychological Association).

Caractéristiques définies

Facteurs physiologiques

  • Anorexie
  • diaphorésie
  • Diarrhée
  • Dyspnée
  • Augmentation de la pression artérielle
  • Augmentation de la fréquence cardiaque
  • Augmentation de la fréquence respiratoire
  • Augmentation de la transpiration
  • tension musculaire
  • Nausée
  • Paleness
  • Dilatation pupillaire
  • Fréquence urinaire
  • Vomissements
  • xérostomie

  • L’appréhension
  • Concentration dans la source de la peur
  • diminution de l’auto-confidentialité
  • Express Alarm
  • Exprimer la peur
  • Exprimer une peur intense
  • Tension express
  • Comportements impulsifs
  • Augmentation de l’état d’alerte
  • Contrôle de l’impulsion inéphique
  • nervosité
  • Agitation psychomotor

Facteurs connexes

  • Obstacles en communication
  • Réponse apprise à la menace
  • Réponse aux stimuli phobiques
  • situation non familiale

Population à risque

  • Enfants
  • Les personnes exposées à des situations traumatisantes
  • Les personnes vivant dans des zones ayant une violence accrue
  • Les personnes qui reçoivent des soins terminaux
  • Les personnes séparées de la source de soutien social
  • Les personnes souffrant d’intervention chirurgicale
  • Les personnes ayant des antécédents familiaux de choc post-traumatique
  • Les gens ayant une histoire de chutes
  • Les personnes âgées
  • Femmes enceintes
  • Femmes
  • Les femmes qui éprouvent l’éclairage

Problèmes associés

  • Troubles de sensibilité

Suggestions d’utilisation

  • Voir les suggestions d’utilisation du diagnostic d’anxiété.

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Anxiété
  • Syndrome postraumatique
  • Syndrome de violation traumatique

Résultats NOC

  • Fear Self-Control: Actions personnelles pour éliminer ou réduire les sentiments invalidants d’appréhension, de tension ou d’inconfort, produits par une source identifiable
  • Niveau de peur: la gravité de l’appréhension, de la tension ou de l’inconfort s’est manifestée, qui résulte d’une source identifiable
  • Niveau de peur: Enfant: la gravité de l’appréhension, de la tension ou de l’inconfort s’est manifestée, qui résulte d’une source identifiable chez un enfant d’un à 17 ans
  • Objectifs d’évaluation et critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • Le patient présente l’auto-témoignage de la peur, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: jamais, rarement, une fois, souvent ou généralement):
    • Recherchez des informations pour réduire la peur
    • Regardez le temps entre les épisodes
    • Gardez le contrôle de votre vie
    • Gardez votre rôle de performance et vos relations sociales
    • Réponse de contrôle à la peur
    • Il continue d’être productif

Interventions nic

  • Amélioration de la sécurité: intensification de la sécurité physique et psychologique du patient
  • Amélioration de l’adaptation: aider le patient à s’adapter à des facteurs stressants, des changements ou des menaces perçues qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de vie
  • Présence: soyez avec une autre personne, à la fois physiquement et psychologiquement, pendant les moments difficiles
  • Réduction de l’anxiété: minimiser l’appréhension, la peur, les présage ou l’inconfort liés à l’anticipation d’un danger d’origine inconnu
  • Technique de réhabilitation: réduire l’anxiété chez les patients qui souffrent de tension nerveuse aiguë

Activités infirmières

  • Voir aussi les activités infirmières pour le diagnostic d’anxiété.

évaluations

  • Évaluer les réponses de peur subjectives et objectives du patient
  • (NIC) Amélioration de l’adaptation: évaluez la compréhension du patient sur le processus pathologique

Education des patients et familiaux

  • Expliquez toutes les preuves et traitements au patient et à la famille
  • Aidez les patients à faire la différence entre les peurs rationnelles et irrationnelles
  • Apprenez au patient et à sa famille à utiliser l’imagination guidée lorsqu’il ressent la peur

Activités de collaboration

  • Évaluer la nécessité d’une intervention des services sociaux ou des soins psychiatriques
  • Promouvoir une conversation entre le patient et le médecin au sujet de leurs peurs
  • Organisez une réunion sur les soins multidisciplinaires du patient pour préparer un plan de soins

Autres

  • Fournir un renforcement positif fréquent lorsque le patient a des comportements qui pourraient réduire ou éliminer la peur
  • Restez avec le patient dans de nouvelles situations ou lorsque la peur est très intense
  • Éliminez la source de peur du patient, chaque fois que possible
  • Communiquer l’acceptation de la perception de la peur du patient de promouvoir une communication ouverte sur la source de la peur
  • Offrez la continuité des soins aux patients grâce à l’affectation de ceci et à l’application du plan de soins
  • Fournir une réaffirmation verbale et non verbale fréquente pour aider à réduire l’état de peur du patient(pyc) Évitez les stéréotypes
  • (NIC) Amélioration de l’adaptation:
    • Évaluer et analyser les réponses possibles à la situation
    • Suivez une méthode calme et rassurante
    • Aidez le patient à faire une évaluation objective de l’événement
    • Motiver une attitude d’espoir réaliste pour gérer les sentiments de désespoir
    • Ils conseillent la prise de décision lorsque le patient est sous une grande tension
    • Promouvoir le contrôle progressif de la situation
    • Présenter le patient à des personnes ou des groupes qui ont dépassé
    • Succès La même expérience
    • Motiver l’expression verbale des sentiments, des perceptions et des peurs
    • Réduire les stimuli environnementaux qui pourraient être mal compris comme menaçants

à la maison

  • Les interventions ci-dessus peuvent être appliquées aux soins à domicile
  • Identifier s’il existe des sources de peur à la maison (par exemple, un quartier dangereux ou un membre de la famille abusive)
  • Organisez que quelqu’un est avec le patient pendant les périodes de plus de peur (en tant qu’assistant de santé à domicile)

Bébies et enfants

  • Avoir les mêmes soignants, dans la mesure du possible
  • Offrez un sucer au bébé
  • Soutenir l’enfant dans les bras ou le méchant
  • Placer une lumière auxiliaire nocturne dans la pièce
  • Encouragez les parents à passer la nuit à l’hôpital avec l’enfant
  • Instituer la thérapie de jeu comme un mode d’expression sain des sentiments
  • Ne rejetez pas les craintes des enfants comme «irréels»
  • Ne vous moquez pas des peurs de l’enfant
  • Offrez des explications ou un moyen de contrôler la peur (par exemple, «Je ne vois pas de fantôme dans votre chambre, mais je laisserai la lumière allumée et je serai proche au cas où vous m’appelleriez»)

Personnes âgées

  • Offrez le calendrier le plus cohérent possible en ce qui concerne les soignants
  • Offrez un environnement cohérent et sûr avec les modifications minimales possibles

Deja un comentario