Domaine 9: Tolérance d’adaptation / stress
Classe 1: Réponses post-traumatiques
Code de diagnostic: 00145
Tag Nanda: Risque du syndrome postraumatique
Focus de diagnostic: syndrome post-traumatique
approuvé 1998révisé 2013, 2017Niveau de preuve 2.1
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « Le risque de syndrome post-traumatique » est défini comme: susceptible de ressentir la persistance d’une réponse effrénée à un événement traumatisant et écrasant, qui peut compromettre la santé.
Facteurs de risque
- diminution de la force de l’ego
- L’environnement ne répond pas aux besoins
- Sense des responsabilités exagérées
- Support social inadéquat
- Percevoir l’événement comme traumatisant
- Comportement autolesive
- Rôle de survivant
Population à risque
- Personnes déplacées de la maison
- Les personnes qui subissent une durée prolongée d’un événement traumatisant
- Les personnes exposées au désastre
- Les personnes exposées aux épidémies
- Les personnes exposées à des événements impliquant des décès multiples
- Les personnes exposées à des événements en dehors de la gamme des expériences humaines habituelles
- Les personnes exposées à des accidents graves
- Les personnes exposées à la guerre
- Les personnes ayant des professions de services humanitaires
- Les personnes qui souffrent de menaces graves
- Les personnes qui présentent une mutilation
- Les gens qui sont témoins de la mort violente
- Les personnes ayant des personnes importantes qui ont subi des blessures graves
- Les personnes ayant des personnes importantes qui ont subi de graves menaces
- Les gens de la maison détruite
- Les gens ayant des antécédents d’avoir été prisonniers de guerre
- Les personnes ayant des antécédents d’abus
- Les personnes ayant des antécédents ont été victimes de crime
- Les personnes ayant des antécédents de détachement
- Les personnes ayant une histoire de torture
Problèmes associés
- Dépression
Suggestions d’utilisation
- (a) En général, les diagnostics des syndromes constituent une partie de la déclaration de diagnostic, omettant des facteurs connexes.
- Cependant, en tant que diagnostic de «risque de» (potentiel), il serait utile de soutien social inadéquat pour faire face aux conséquences de la survie d’un incendie dans lequel des amis sont morts). (b) S’il existe des caractéristiques déterminantes pour l’un des diagnostics alternatifs suggérés, le professionnel des soins infirmiers doit décider s’il est plus utile de proposer un réel diagnostic (par exemple, l’isolement social
- lié ??à des valeurs sociales inacceptables) ou utiliser un diagnostic alternatif comme étiologie (par exemple, le risque de syndrome post-traumatique lié à l’isolement social).
Diagnostics alternatifs suggérés
- Faisance de la communauté inefficace
- Family Family Coping
- Family Family Family Family
- Adaptation inefficace
- Isolement social
- Auto-estime de l’auto-situation faible
- Processus familiaux, interruption du
- Souffrance spirituelle
- Trouble d’identité personnelle
Résultats NOC
- Adaptation: actions personnelles visant à gérer les facteurs stressants qui testent les ressources d’un individu
- Support social: l’aide fiable des autres
- Self-ESTENEM: jugement personnel de sa valeur
- Contrôle des risques: actions personnelles pour prévenir, éliminer ou réduire les menaces à la santé qui peuvent être modifiées
- Croyances sur la santé: menace perçue: conviction qu’un problème de santé personnel possible est grave et a des conséquences négatives potentielles pour le mode de vie
- Détection des risques: actions personnelles réalisées pour identifier les menaces à votre propre santé
- Statut de confort: Psycho -Spirituel: Psycho-Spiritual Tranquility lié à l’auto-concept, au puits émotionnel, à la source de l’inspiration et au sens et au but de la vie
- Niveau d’anxiété: gravité de la manifestation de l’appréhension, de la tension ou de l’inconfort, d’une source inconnue
- Niveau de stress: gravité des tensions physiques ou mentales manifestes, secondaires à des facteurs qui modifient l’équilibre précédent
- Récupération des abus: degré de récupération après la violence physique ou psychologique, qui peut inclure l’exploitation sexuelle ou économique
- Résilience personnelle: adaptation et fonctionnement positif d’un individu après une adversité importante ou une crise
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- Récupération du syndrome post-traumatique indiqué par la récupération des abus (le cas échéant)(pyc) niveau d’anxiété(pyc) État de confort psycho-spyrituel(pyc) faire face(pyc) résilience personnelle(pyc) Self-Estime et Niveau de stress
Autres exemples
Les facteurs de risque sont identifiés et contrôlés ou éliminés, de sorte que le syndrome post-traumatique n’est pas présenté.
- montre une force du bon moi
- Il a un soutien social adéquat
- Démontre une affection appropriée à la situation
- Démontre une interaction sociale adéquate
- Identifier et utiliser des stratégies d’adaptation efficaces
Interventions nic
- Soutien spirituel: Aidez le patient à se sentir en équilibre et lié à une puissance supérieure
- Conseil psychologique: l’application d’un processus interactif d’aide axé sur les besoins, les problèmes ou les sentiments du patient et de leurs proches, pour améliorer ou renforcer l’adaptation, la solution de problèmes et les relations interpersonnelles
- Facilitation de la gestion de la culpabilité: aide une autre personne à faire face aux sentiments douloureux causés par une responsabilité réelle ou perçue
- Promotion de la sécurité: intensification de la sensation de sécurité physique et psychologique du patient
- Groupe de soutien: utilisation d’un environnement de groupe pour fournir à ses membres le soutien émotionnel et les informations liées à la santé
- Identification des risques: analyse des facteurs de risque possibles, détermination des risques pour la santé et priorisation des stratégies de réduction des risques pour une personne ou un groupe
- Inspiration de l’espoir: facilitation du développement d’une perspective positive dans une situation donnée
- Amélioration de l’estime de soi: Aidez un patient à améliorer la façon de juger sa propre valeur
- Amélioration de l’adaptation: Aidez le patient à s’adapter à des facteurs stressants, des changements ou des menaces perçues, qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de la vie
- Amélioration du système de soutien: facilitation des patients du soutien par la famille, les amis et la communauté
- Mobilisation familiale: utilisation de la force de la famille pour influencer positivement la santé des patients
- Promotion de la résilience: aider les personnes, les familles et les communautés, à développer, utiliser et renforcer les facteurs de protection qui doivent être utilisés pour faire face à des facteurs stressants environnementaux et sociaux
- Réduction de l’anxiété: minimisation de l’appréhension, de la peur, du sentiment ou de l’inconfort, liée à l’anticipation d’un danger d’origine inconnu
- Surveillance: collecte, interprétation et synthèse des données des patients, en continu et avec une fin, pour prendre des décisions cliniques
Activités infirmières
évaluations
- Évaluer la réponse psychologique au traumatisme
- Évaluer l’adéquation et la disponibilité du système de soutien et des ressources communautaires
- Évaluer la situation familiale
Education des patients et familiaux
- Expliquez aux proches comment fournir un soutien
Activités de collaboration
- Offrir des informations, ou canal, aux ressources des patients aux ressources communautaires (par exemple, des conseils psychologiques pour la violation, les prêtres, les centres de soins de crise, les groupes de soutien, les professionnels de la santé mentale, les services sociaux, les associations des victimes, les survivants des situations traumatisantes)
Autres
- Fournir des opportunités de soutien social et une résolution de problèmes (comme la participation aux activités sociales et communautaires)
- Motiver le patient à parler de l’événement
- Soutenez le patient qui a besoin d’une procédure médicale invasive qui pourrait déclencher des souvenirs:
- Expliquez la nécessité de la procédure
- Les médicaments pré-anesthésiques, si nécessaire, pour réduire l’inconfort et l’inconfort
- Restez avec le patient pendant la procédure
- Encouragez le patient à parler de ses sentiments après la procédure
à la maison
- Les interventions ci-dessus peuvent s’adapter aux soins à domicile
- Encouragez la famille à poursuivre les activités quotidiennes comme ils le faisaient avant la situation traumatisante
- Si seul un membre de la famille a connu la situation traumatisante, assurez-vous d’évaluer son impact sur le reste de la famille
- Offrez un soutien aux proches, ainsi que la personne traumatisée
Bébies et enfants
- Utilisez la thérapie de jeu (par exemple, dessiner, jouer avec des poupées) pour aider l’enfant à exprimer des sentiments de peur, de colère, de culpabilité, etc.
- Adapter les explications au stade de développement de l’enfant
- Aidez les parents à comprendre les besoins de l’enfant
- Collaborer avec les écoles pour établir des conseils psychologiques et d’autres programmes de types pour faire face à un stress post-traumatique causé par une catastrophe ou un autre événement traumatisant
- Calculez vers un conseil psychologique et une évaluation à un enfant qui a eu une expérience traumatisante, qui souffre d’une blessure qui a produit une déformation, qui souffre d’un cancer ou d’une autre maladie grave
Personnes âgées
- Évaluer l’existence de multiples pertes ou crises qui pourraient affecter les compétences d’adaptation
- Aider le patient à recourir aux compétences qu’il a utilisées précédemment pour faire face à des crises passées
- Évaluer la présence de dépression(pyc) canal un spécialiste en cas nécessaire
- Chez les patients vivant seuls, encouragez l’interaction sociale et les aider à développer un système de soutien