Domaine 4: Activité / repos
Classe 1: sommeil / repos
Code de diagnostic: 00096
Étiquette Nanda: privation de sommeil
Focus de diagnostic: sommeil
approuvé 1998révisé 2017
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « privation de sommeil » est défini comme: des périodes prolongées sans un schéma de suspension relatif, naturel et périodique de la conscience, qui fournit du repos.
Caractéristiques définies
- Attaction de l’attention
- Anxiété
- Apathie
- Aggression
- Confusion
- Diminution de la capacité fonctionnelle
- sopor
- Exprime la détresse
- Fatigue
- Le passager Nystagmus
- Hallucinations
- Augmentation de la sensibilité à la douleur
- Humeur irritable
- léthargie
- Prolongement du temps de réaction
- Agitation psychomotor
- Paranoïa transitoire
- Tremors
Facteurs connexes
- Changements dans les étapes du sommeil liées au sommeil
- L’activité physique quotidienne moyenne est inférieure à celle recommandée selon le sexe et l’âge
- Proupement
- Atracones de l’environnement
- Environnement de surestimautaire
- Confusion aux dernières heures de la journée
- VIGILIA SEMBRANT NON-REPAIRS
- Terreurs nocturnes
- Speaambulism
- L’asynchronie circadienne maintenue
- Persistance d’une hygiène du sommeil adéquate
Population à risque
- Les personnes atteintes de paralysie familiale du sommeil
Problèmes associés
- Problèmes avec les mouvements périodiques des membres
- Hypersomnolence nerveuse idiopathique centrale
- Narcolepsia
- Trouble neurocognitif
- Nightsmares
- Apnée du sommeil
- Night Enuresis
- Érections douloureuses pendant le sommeil
- Régime thérapeutique
Suggestions d’utilisation
Diagnostics alternatifs suggérés
- Activité, intolérance à
- Confusion aiguë
- Fatigue
- Insomnie
- Tableau de sommeil,
Trouble
Résultats NOC
- Gravité du symptôme: intensité des changements négatifs perçus dans le fonctionnement physique, émotionnel et social
- Niveau de confusion aiguë: gravité de l’altération de la conscience et de la cognition pendant une courte période
- Rêve: suspension périodique naturelle de la conscience pendant laquelle le corps récupère
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- Montrez le sommeil, tel que manifesté par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
- sensation de rajeunissement après le sommeil
- modèle de sommeil et qualité
- Routine de sommeil
- Heures de sommeil observées
- Je me réveille à des moments adéquats
Autres exemples
- sensation de rajeunissement après le sommeil
- modèle de sommeil et qualité
- Routine de sommeil
- Heures de sommeil observées
- Je me réveille à des moments adéquats
Le patient pourra:
- Exprimer un soulagement des symptômes de privation de sommeil (par exemple, confusion, anxiété, somnolence diurne, troubles perceptifs et fatigue)
- Identifier et prendre des mesures qui améliorent le repos ou le sommeil
- Identifier les facteurs qui contribuent à la privation de sommeil (par exemple, la douleur, une activité diurne inadéquate)
Interventions nic
- Gestion de l’énergie: régulation de la consommation d’énergie pour traiter ou prévenir la fatigue et optimiser les fonctions
- Gestion des médicaments: facilitation d’une utilisation sûre et efficace des médicaments avec et sans recette
- Gestion du délire: fourniture d’un environnement thérapeutique et sûr pour un patient qui est dans un état de confusion aiguë
- Gestion de l’humeur: fourniture de sécurité, de stabilité, de récupération et d’entretien, pour un patient qui connaît anormalement une humeur déprimée ou élevée
- Amélioration du sommeil: facilitation des cycles de veille du sommeil réguliers
- Orientation de la réalité: Promotion de la conscience du patient de son identité personnelle, de son temps et de son environnement «
Activités infirmières
- Voir les activités infirmières pour l’insomnie et le sommeil, disposition pour améliorer le.
évaluations
- Évaluer les symptômes de la privation de sommeil, tels que la confusion aiguë, l’agitation, l’anxiété, les troubles perceptuels, les réactions lentes et l’irritabilité
éducation des patients
- Instruire les conséquences physiologiques et de sécurité de l’apnée du sommeil
- Instruisez le patient et les membres de la famille sur les facteurs qui interfèrent avec le sommeil (comme le stress, le mode de vie chaotique, le changement de travail, la température ambiante trop élevée ou très faible)
Activités de collaboration
- Consultez le médecin de la nécessité de revoir le régime de médicaments, au cas où il interfère avec le rêve
- Consultez le médecin de l’utilisation de médicaments endormis qui ne suppriment pas le rêve de mouvements oculaires rapides (MOR)
- Chadrer vers le patient, selon les besoins, pour traiter les symptômes de privation de sommeil graves (tels que la confusion aiguë, l’agitation ou l’anxiété)
Autres
- Traiter les symptômes de la privation de sommeil, au besoin (par exemple, l’anxiété, l’agitation, la paranoïa transitoire, l’incapacité de se concentrer)(pyc) Ces symptômes varient chez chaque patient
à la maison
-
- Instruire les patients qui ont besoin d’apprendre à utiliser des machines à pression d’air continu (CPAP)