Domaine 9: Tolérance d’adaptation / stress
Classe 3: Stress neurocomporté
Code de diagnostic: 00117
Étiquette Nanda: Disposition pour améliorer le comportement organisé du nourrisson
Focus diagnostique: Comportement organisé
approuvé 1994révisé 2013
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Le diagnostic infirmier de Nanda « La disposition à améliorer le comportement organisé du nourrisson » est définie comme: modèle intégré de modulation des systèmes de fonctionnement physiologique et neurocomportal, qui peuvent être renforcés.
Caractéristiques définies
- Le principal soignant exprime le désir d’améliorer la reconnaissance du signal
- Le principal soignant (a) exprime le désir d’améliorer les conditions environnementales
- Le principal soignant (a) exprime le désir d’améliorer la reconnaissance des comportements auto-régulatoires du nourrisson
Diagnostics alternatifs suggérés
-
Comportement désorganisé risque de nourrisson
Résultats NOC
- Adaptation du nouveau-né: réponse adaptative d’un nouveau-né physiologiquement mature à l’environnement extra-utérine au cours des 28 premiers jours
- Développement de l’enfant: 1, 2, 4, 6 et 12 mois: jalons des progrès physiques, cognitifs et psychosociaux au premier mois, à deux mois et quatre mois ( note : NOC énonce un résultat distinct pour chaque groupe d’âge).
- Rêve: suspension naturelle périodique de la conscience, pendant laquelle l’organisme est restauré
Objectifs d’évaluation / critères
- Voir les objectifs et les critères pour l’évaluation du comportement désorganisé du nourrisson.
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- Il ne montre pas de retard par rapport à la gamme prévue dans le développement de l’enfant (1, 2, 4, 6 et 12 mois) ( note : Consultez un livre sur la pédiatrie ou le développement de l’enfant, ou le manuel NOC pour obtenir des exemples spécifiques de croissance et de développement normaux dans chaque groupe d’âge).
Autres exemples
Le nourrisson pourra:
- Présenter des taux de glycémie normaux
- Ne montrez pas de comportements compensatoires anormaux ou inadaptés
- Montrez un motif, une quantité et un sommeil normaux
- Soyez éveillé au bon moment
Interventions nic
- Soins du nourrisson: prestation de soins appropriés au développement et à la famille pour enfants de moins d’un an
- Soins nouveau-nés: gestion des nouveau-nés pendant la transition vers la vie extra-utérine et la période de stabilisation ultérieure
- Éducation des parents: nourrisson: instruction sur la nourriture et les soins physiques nécessaires au cours de la première année de vie
- Évaluation de la santé: détection des risques ou problèmes de santé par anamnèse, exploration et autres procédures
- Guide d’anticipation: Préparez un patient à une crise situationnelle ou de développement qui arrive
- Amélioration du sommeil: facilitation des cycles de veille du sommeil réguliers
- Surveillance du nouveau-né: mesure et interprétation de l’état physiologique du nouveau-né pendant les 24 premières heures après l’accouchement
Activités infirmières
évaluations
- Surveiller le schéma et la quantité de sommeil du nourrisson
- Évaluer la capacité de réguler tous les systèmes physiques et comportementaux (par exemple, les états cardiaques, respiratoires, les Vigilies du sommeil, les interactions réciproques, l’autorégulation)
Education des patients et familiaux
- Enseigner aux mesures familiales pour faciliter le sommeil (par exemple, le traitement réconfortant, les changements de style de vie, les horaires fixes)
- Vérifiez les besoins de développement des nourrissons (par exemple, la stimulation, le besoin de sommeil)
- Aide les parents à identifier les signes de surestimulation et de stress du nourrisson
- modéliser et enseigner aux parents à fournir des stimuli quotidiens, visuels, tactiles, vestibulaires et gustatifs appropriés à l’âge du nourrisson(pyc) Voici quelques exemples:
- Auditoire: musique classique(pyc) Voix mélodiques, tons hauts
- Visuels: face à face avec contact visuel(pyc) Toys et mobile vide, noir et couleurs rougeâtres contrastées
- Tactile: physique à la peau à la peau(pyc) massage(pyc) Contact doux et ferme
- Vestibulaire: Mecer
- Gustative: Chupón, doigt (aspiration non nutritive)
- Expliquez que la stimulation du développement doit être fournie lorsque le nourrisson est alerte
- Enseigner aux parents à stimuler fréquemment le développement et pour de courtes périodes au lieu de longs
- Modèle et enseigner aux parents à toucher doucement l’enfant, à utiliser un ton mélodique et doux et à regarder mutuellement
- Apprenez aux parents à répondre à toutes les vocalisations infantiles
Activités de collaboration
- Programmez l’administration des médicaments et des traitements pour respecter le rêve du nourrisson
- Proposer des politiques qui permettent aux personnes les plus proches d’être présentes chaque fois qu’ils le souhaitent
Autres
- Adaptez l’environnement (lumière, bruit, température, matelas et lit) pour faciliter le sommeil
- Gardez les routines habituelles du temps de sommeil (supprimer, paquet)
- Utilisez des massages, des positions et des contacts physiques pour détendre le nourrisson et faciliter le sommeil
- Programme des traitements pour minimiser les interférences avec le rêve du nourrisson (permettez un cycle d’au moins 90 minutes)
- Promouvoir les comportements d’auto-réglementation infantile (par exemple, des mouvements tels que la mise à la main à la bouche, l’aspiration des doigts, la flexion des membres) pour faire face aux stimuli de l’environnement
- (NIC) Soins infantiles
- Nourrir le nourrisson avec des aliments adéquats pour son développement
- Placer les balustrades lorsque le nourrisson n’est pas surveillé
- Parlez à l’enfant pendant que les soins sont fournis
- Rencontre le nourrisson après des procédures douloureuses
- Motiver les visites de famille
- Maintenir la routine quotidienne du nourrisson pendant l’hospitalisation
à la maison
- Les interventions ci-dessus conviennent aux soins à domicile