Domaine 3: Élimination et échange
Classe 1: fonction urinaire
Code de diagnostic: 00022
Étiquette Nanda: Risque d’incontinence d’urgence urinaire
Focus diagnostique: Incontinence
approuvé 1998Révisé 2008, 2013, 2017, 2020Niveau de preuve 2.2
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « Le risque d’incontinence d’urgence urgente » est défini comme: susceptible de souffrir d’une émission d’urine involontaire peu de temps après une sensation intense d’urgence urgente, ce qui peut compromettre la santé.
Facteurs de risque
- Consommation d’alcool
- Anxiété
- Consommation de café
- Consommation de boissons gazeuses
- Impact fécal
- Habitudes d’élimination inefficaces
- Détente involontaire du sphincter
- Surpospondule
- Troubles du plancher pelvien
- prolapsus d’un organe pelvien
Population à risque
- Les personnes exposées à la maltraitance
- Les personnes ayant des antécédents d’urgence urinaire dans l’enfance
- Les personnes âgées
- Femmes
- Les femmes qui éprouvent la ménopause
Problèmes associés
- Vaginite atrophique
- Obstruction de la sonde de la vessie
- Dépression
- Diabète sucré
- Maladies du système nerveux
- Système nerveux traumatrice
- plancher pelvien hyperactif
- Préparation pharmacologique
- Régime thérapeutique
- Maladies urologiques
Diagnostics alternatifs suggérés
-
URGENCY URCTING INCONTINENCE
Résultats NOC
- Contidence urinaire: contrôle de l’élimination de l’urine de la vessie
Remarque : Voici quelques résultats associés aux facteurs de risque d’incontinence d’urgence urgente.
- Auto-carrière: utilisation des toilettes: capacité d’utiliser les toilettes indépendamment, avec ou sans dispositifs d’aide
- Comportement à l’arrêt dans l’abus d’alcool: actions personnelles pour éliminer la consommation d’alcool qui représente un risque pour la santé
- Gravité de l’infection: intensité des infections et symptômes associés
- Réponse aux médicaments: effets thérapeutiques et négatifs des médicaments prescrits
Objectifs d’évaluation / critères
- Voir aussi les objectifs / critères de l’évaluation fonctionnelle de l’incontinence urinaire.
Interventions nic
- Les interventions infirmières se concentrent sur la prévention de l’incontinence urinaire de l’urgence.
- Aide à l’auto-garde: utilisation des toilettes: aider une autre personne avec l’élimination
- Exercice du muscle pelvien: entraînement et renforcement du muscle de levage de l’anus et des muscles urogénitaux par contraction volontaire et répétitive, pour réduire l’incontinence urinaire de l’effort, urgent ou combiné
- Élimination stimulée: Promotion de la continence urinaire par l’utilisation de rappels verbaux de la nécessité d’aller aux toilettes et des commentaires sociaux positifs à chaque fois qu’il le fait correctement
- Formation des habitudes urinaires: établissement d’un schéma prévisible de vidange de la vessie, pour éviter l’incontinence chez les personnes ayant une capacité cognitive limitée et qui ont une incontinence fonctionnelle, d’urgence ou d’effort
- Gestion de l’élimination urinaire: maintenance d’un schéma d’élimination d’urine optimale
- Gestion des médicaments: facilitation de l’utilisation sûre et efficace des médicaments avec et sans recette
- Gestion des liquides: promotion de l’équilibre hydrique et prévention des complications résultant de concentrations d’eau anormales ou indésirables
Activités infirmières
- Voir aussi les activités de soins infirmiers d’élimination urinaire, disposition pour améliorer le.
évaluations
- Évaluer les facteurs de risque (voir facteurs de risque)
- Évaluer les obstacles environnementaux pour atteindre les toilettes à temps
- Évaluer les compétences en caractéristiques d’auto-soins et la mobilité des patients
- Contrôlez la fréquence, la consistance, l’odeur, le volume et la couleur de l’urine
Education des patients et familiaux
- Instruisez le patient sur les techniques pour augmenter la capacité de la vessie, comment initier l’élévation du plancher pelvien lorsque l’urgence de l’uriner se sent et appliquer un calendrier de formation urinaire qui étend l’intervalle entre le vide
- Analyser avec le patient et la famille, les moyens de modifier l’environnement pour éliminer les obstacles et améliorer la capacité d’auto-carrière, compte tenu des stratégies suivantes:
- Augmentation de l’éclairage environnemental pour améliorer la visibilité
- Installation d’une haute toilette et d’une main courante
- Fournissez un confortable, une bacinille et un urinoir, à côté du lit
- Utilisation de dispositifs auxiliaires (par exemple, fauteuil roulant, cannes, marcheurs et chaussures antiderrapant)
Activités de collaboration
- Demandez l’aide des physiothérapeutes et des ergothérapeutes à développer des capacités manuelles
Autres
- Obtenez des vêtements qui peuvent être facilement supprimés
- Remplacez par le voilier ou l’élastique à la taille, au lieu des fermetures à glissière, des boutons, des fermetures automatiques ou des broches, lorsque cela est possible
- Aidez le patient à uriner avant de dormir et le motivez-le à se mettre à uriner pendant la nuit pour réduire l’urgence
- Découragez la consommation d’irritants de la vessie tels que la caféine, l’alcool, les jus d’agrumes, les boissons gazeuses, les cigarettes et quelques repas très assaisonnés
- Augmentation de l’éclairage environnemental pour améliorer la visibilité
- Installation d’une haute toilette et d’une main courante
- Fournissez un confortable, une bacinille et un urinoir, à côté du lit
- Utilisation de dispositifs auxiliaires (par exemple, fauteuil roulant, cannes, marcheurs et chaussures antiderrapant)