00015 risque de constipation

Risque de constipation

Domaine 3: Élimination et échange
Classe 2: Fonction gastro-intestinale
Code de diagnostic: 00015
Étiquette Nanda: risque de constipation
Focus de diagnostic: constipation
approuvé 1998révisé 2013, 2017, 2020Niveau de preuve 3.2

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Diagnostic infirmier de Nanda « Le risque de constipation » est défini comme: susceptible d’évacuation peu fréquente ou difficile des excréments, qui peuvent compromettre la santé.

Facteurs de risque

  • Altération de la routine régulière
  • L’activité physique quotidienne moyenne est inférieure à celle recommandée selon le sexe et l’âge
  • Dysfonction cognitive
  • Obstacles en communication
  • Il réprime généralement l’urgence à défier
  • Détérioration de la mobilité physique
  • DÉTÉRORATION DE L’ÉLANCHE POSTUREL
  • Connaissance insuffisante des facteurs modifiables
  • Habitudes d’élimination inappropriées
  • Apport en fibres insuffisant
  • Apport en liquide insuffisant
  • Insuffisance d’intimité
  • stress facteurs de stress
  • Utilisation inappropriée des substances

Population à risque

  • Hospitalisés personnes
  • Les personnes qui connaissent une hospitalisation prolongée
  • Les personnes dans les résidences gériatriques
  • Les gens de la période postopératoire immédiate
  • Les personnes âgées
  • Femmes enceintes
  • Femmes

Problèmes associés

  • Bloc du côlon
  • Lock de RECTO
  • Dépression
  • handicap de développement
  • Maladies du système digestif
  • Maladies du système endocrinien
  • maladie cardiaque
  • Troubles mentaux
  • Maladies musculaires
  • Maladies du système nerveux
  • Trouble neurocognitif
  • Troubles du plancher pelvien
  • Préparation pharmacologique
  • radiothérapie
  • Troubles uroginécologiques

Suggestions d’utilisation

  • Voir les suggestions d’utilisation du diagnostic de constipation.

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Constipation
  • Constipation subjective

Résultats NOC

  • Auto-carrière: utilisation des toilettes: capacité d’utiliser les toilettes, avec ou sans dispositif d’aide
  • Élimination intestinale: formation et évacuation des excréments

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • Amélioration de la constipation, risque de preuve de l’état d’élimination intestinale et de caractéristiques de soi avec l’utilisation des toilettes
  • Il démontre l’élimination intestinale, qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiant 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou non affecté)
    • Habitude intestinale
    • tabouret doux et formé
    • Évacuation sans aide
  • démontre l’élimination intestinale (spécifiant 1 à 5: sévère, substantiel, modéré, doux, absent)
    • sang dans le tabouret
    • Douleur en déféquant

Autres exemples

Le patient pourra:

  • Prouvez que vous connaissez le régime d’élimination nécessaire pour contrer les effets secondaires des médicaments
  • Décrire les besoins alimentaires (par exemple, liquide et fibre) nécessaires pour maintenir l’habitude intestinale
  • Évacuer les excréments avec la cohérence et la fréquence habituelles
  • Référer que vous pouvez déféquer sans douleur ni effort intense

Interventions nic

  • Aide à l’auto-garde: utilisation des toilettes: aidez une autre avec l’évacuation
  • Identification des risques: analyse des facteurs de risque possibles, détermination des risques pour la santé et priorisation des stratégies de réduction des risques pour une personne ou un groupe
  • Gestion des aliments: aider ou fournir une consommation de régime alimentaire équilibré et de régime liquide
  • Gestion des liquides: promouvoir l’équilibre hydrique et la prévention des complications résultant de concentrations anormales ou non considérables de liquides
  • Gestion de la construction / impact: prévention et amélioration de la constipation et de l’impact
  • Promotion de l’exercice: promotion de l’activité physique régulière pour maintenir ou avancer à un niveau de santé et de forme physique plus élevé

Activités infirmières

En général, les activités infirmières de ce diagnostic se concentrent sur la reconnaissance de la présence de facteurs de risque de constipation, de surveillance des symptômes, de promotion de l’élimination et des activités normales pour réduire ou éliminer les facteurs de risque

évaluations

  • Obtenez la base de données sur l’habitude, l’activité et les médicaments intestinaux
  • Évaluer et s’inscrire dans le posopoperative:
    • Couleur et cohérence de la première évacuation
    • Platulences
    • Présence ou absence de bruit abdominal et de distension abdominale

Education des patients et familiaux

  • Informer le patient de la possibilité que la constipation soit causée par des médicaments
  • Expliquez au patient l’influence du régime alimentaire (par exemple, les liquides et les fibres) dans la prévention de la constipation
  • Informer le patient des conséquences de l’utilisation chronique des laxatifs

Activités de collaboration

  • Chancher vers un diététiste, si nécessaire, pour augmenter les fibres et les liquides dans l’alimentation

Autres

  • Encouragez le patient à effectuer une activité optimale pour stimuler l’évacuation intestinale
  • Assurer la confidentialité et la sécurité des patients pendant la défécation
  • Donnez au patient les liquides que vous préférez(pyc) Spécifiez des liquides (pour effectuer d’autres interventions, voir le plan de soins de la constipation)

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