00248 Risque de détérioration de l’intégrité des tissus

Risque de détérioration de l'intégrité des tissus

Domaine 11: Sécurité / Protection
Classe 2: blessure physique
Code de diagnostic: 00248
Étiquette Nanda: Risque de détérioration de l’intégrité des tissus
Focus diagnostique: Intégrité des tissus
approuvé 2013Révisé 2017, 2020Niveau de preuve 3.2

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Diagnostic infirmier de Nanda « Risque de détérioration de l’intégrité des tissus » est défini comme: os sensible, cartilage, capsule articulaire et / ou ligament, qui peut compromettre la santé.

Facteurs de risque

Facteurs externes

  • Excrétions
  • Humidité
  • Hyperthermie
  • Hypothermie
  • Connaissance inappropriée du soignant (a) sur le maintien de l’intégrité des tissus
  • Connaissance inappropriée du soignant (a) sur la protection de l’intégrité des tissus
  • Utilisation inappropriée de l’agent chimique
  • Pression de proéminence osseuse
  • Agitation psychomotor
  • sécrétions
  • entendre les forces
  • Friction à la surface
  • Utilisation de la literie avec une capacité d’absorption d’humidité insuffisante

Facteurs internes

  • Indice de masse corporelle au-dessus de la plage normale en fonction de l’âge et du sexe
  • Indice de masse corporelle en dessous de la plage normale en fonction de l’âge et du sexe
  • diminution de la fréquence scintille
  • diminution de l’activité physique
  • Déséquilibre liquide
  • Détérioration de la mobilité physique
  • DÉTÉRORATION DE L’ÉLANCHE POSTUREL
  • Adhésion inappropriée au régime de traitement de l’incontinence
  • Gestion inadéquate du niveau de la glycémie
  • Des connaissances inappropriées sur le maintien de l’intégrité des tissus
  • Des connaissances inappropriées sur la restauration de l’intégrité des tissus
  • Soins inappropriés de la stomie
  • Malnutrition
  • Facteur psychogène
  • Automutilation
  • Fumer
  • Utilisation inappropriée des substances

Population à risque

  • Les sans-abri
  • Les personnes avec des âges extrêmes
  • Les personnes exposées à des températures environnementales extrêmes
  • Les personnes exposées à une alimentation à haute tension
  • Les personnes participant aux sports de contact
  • Les personnes participant aux sports d’hiver
  • Les personnes ayant des antécédents familiaux de fracture osseuse
  • Les personnes ayant des antécédents de fracture osseuse

Problèmes associés

  • Amémie
  • Trouble du spectre autistique
  • Maladie cardiovasculaire
  • Problèmes neurologiques chroniques
  • Condition sévère
  • diminution du niveau de conscience
  • diminution du taux d’albumine sérique
  • diminution de l’oxygénation des tissus
  • diminution de la perfusion tissulaire
  • Instabilité hémodynamique
  • Immobilisation
  • Invalidité intellectuelle
  • Dispositifs médicaux
  • Maladies métaboliques
  • Neuropathie périphérique
  • Préparation pharmacologique
  • Troubles de sensibilité
  • Procédures chirurgicales

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