Domaine 2: Nutrition
Classe 4: Métabolisme
Code de diagnostic: 00178
Étiquette Nanda: risque de détérioration de la fonction hépatique
Focus de diagnostic: fonction hépatique
approuvé 2006Révisé 2008, 2013, 2017Niveau de preuve 2.1
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « Le risque de déficience de la fonction hépatique » est défini comme: sensible à une diminution de la fonction hépatique, ce qui peut compromettre la santé.
Facteurs de risque
- Utilisation inappropriée des substances
- Abus de substance (alcool, cocaïne)
- Infection partagée par le VIH
- Infection virale (comme l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C, Epstein-Barr)
- Médicaments hépatotoxiques (comme l’acétominophen, les statines)
Problèmes associés
- Coinfection du virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Préparation pharmacologique
- Infection virale
Diagnostics alternatifs suggérés
- Comportement à risque pour la santé, tendance à adopter un
- Blessure, risque de
Résultats NOC
Remarque : NOC n’a pas de résultat pour mesurer directement la fonction hépatique. Deux résultats sont inclus qui pourraient se produire dans une insuffisance hépatique. D’autres résultats, tels que la surcharge liquide, pourraient être utiles. Les autres résultats qui sont inclus ici sont liés à la prévention de la diminution de la fonction hépatique).
- COAGULATION DU SANGE: Pointer à quel sang est la coagula dans une période normale
- Comportement à l’arrêt dans l’abus d’alcool: actions personnelles pour éliminer la consommation d’alcool qui représente un risque pour la santé
- Comportement à l’arrêt dans l’abus de drogues: actions personnelles pour éliminer la consommation de drogues qui représente un risque pour la santé
- Contrôle des risques: actions personnelles pour prévenir, éliminer ou réduire les dangers modifiables pour la santé
- Détection des risques: Actions personnelles pour identifier les menaces à votre propre santé
- Gravité de l’infection: gravité des infections et symptômes associés
- Réponse aux médicaments: effets thérapeutiques et négatifs des médicaments prescrits
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- La fonction hépatique n’est pas détériorée, telle que manifestée par la coagulation sanguine et la réponse aux médicaments
- Il démontre la coagulation sanguine, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: gravement détourné, substantiellement, modérément, légèrement ou sans écart par rapport aux limites normales):
- Formation de cotulum
- Part -Time Thromboplastine (TPT)
- Temps de prothrombine (TP)
- L’hémoglobine (HGB)
- Compte de plaquettes
Autres exemples
- Formation de cotulum
- Part -Time Thromboplastine (TPT)
- Temps de prothrombine (TP)
- L’hémoglobine (HGB)
- Compte de plaquettes
Le patient pourra:
- Référer l’absence de douleur dans le quadrant supérieur droit
- Déférer les excréments normaux (par exemple, brun, sans sang ni mucus)
- Présent des signes vitaux stables
- sans saignement
- Sans Petechiae
- sans hématomes ni ecchymose
- sans hématurie, hémoptysie ou hématemèse
- sans sang dans le tabouret
- sans saignement dans les gencives
Interventions nic
- Contrôle des infections: réduction de l’acquisition et de la transmission d’agents infectieux
- Enseignement: individu: planification, application et évaluation d’un programme d’enseignement conçu pour résoudre les besoins spécifiques d’un patient
- Enseignement: médicaments prescrits: préparer un patient à prendre correctement les médicaments prescrits et à surveiller ses effets
- Identification des risques: analyse des facteurs de risque possibles, détermination des risques pour la santé et priorisation des stratégies de réduction des risques pour une personne ou un groupe
- Gestion des médicaments: faciliter l’utilisation sûre et efficace des médicaments avec et sans recette
- Prévention des infections: prévention et détection précoce des infections chez un patient à risque
- Traitement de la consommation de substances: abstinence d’alcool: soins aux patients qui suspend soudainement la consommation d’alcool
- Traitement de la consommation de substances: abstinence de médicaments: soins aux patients qui sont détoxifiants des médicaments
- Traitement de la consommation de substances: soins aux patients et soins et membres de la famille souffrant de problèmes physiques et psychosociaux liés à l’alcool ou à la consommation de drogues
- Surveillance: collecte, interprétation et synthèse des données des patients, en continu et avec une fin, pour prendre des décisions cliniques
Activités infirmières
- Puisqu’il s’agit d’un diagnostic potentiel, les activités infirmières doivent se concentrer sur: (a) pour modifier, dans la mesure du possible, les facteurs de risque existants et (b) évaluer les signes et symptômes de détérioration de la détérioration de la fonction hépatique Li >
évaluations
- Surveiller les revenus et les dépenses
- Surveiller les signes vitaux, la douleur (en particulier dans le quadrant supérieur droit) et l’état mental
- Contrôlez l’apparence de l’ascite, de l’dème périphérique et de la distension jugulaire
- Surveiller les électrolytes
- Surveillez l’apparence du sang dans le selles
- Observez la peau et la sclérote pour détecter l’apparence de la jaunisse
Education des patients et familiaux
- Informer sur les processus pathologiques qui constituent un risque de diminution de la fonction hépatique
Activités de collaboration
- Administrer des médicaments et des traitements contre les processus pathologiques sous-jacents pour réduire le risque de diminution de la fonction hépatique