00197 Risque de motilité gastro-intestinale dysfonctionnelle

Risque de motilité gastro-intestinale dysfonctionnelle

Domaine 3: Élimination et échange
Classe 2: Fonction gastro-intestinale
Code de diagnostic: 00197
Étiquette Nanda: dysfonctionnement du risque de motilité gastro-intestinale
Focus de diagnostic: motilité gastro-intestinale
Approuvé 2008Révisé 2013, 2017Niveau de preuve 2.1

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Le diagnostic infirmier nanda «Risque de dysfonctionnement de la motilité gastro-intestinale» est défini comme suit : Susceptible d’une augmentation, d’une diminution, d’une absence d’activité péristaltique ou d’une activité péristaltique inefficace du tractus gastro-intestinal, ce qui peut compromettre la santé.

Facteurs de risque

  • Source d’eau modifiée
  • Anxiété
  • Changements dans les habitudes alimentaires
  • Détérioration de la mobilité physique
  • Malnutrition
  • style de vie sédentaire
  • stress facteurs de stress
  • Préparation des aliments non hygiéniques

Population à risque

  • Les personnes qui ont ingéré du matériel contaminé
  • Les personnes âgées
  • Les nourrissons prématurés

Problèmes associés

  • diminution de la circulation gastro-intestinale
  • Diabète sucré
  • Nutrition entérale
  • Intolérance alimentaire
  • reflux gastro-œsophagien
  • Infections
  • Préparation pharmacologique
  • Régime thérapeutique

Suggestions d’utilisation

  • Pour cette section et dans d’autres et son contenu, consultez le diagnostic de la motilité gastro-intestinale dysfonctionnelle

Suggestions d’utilisation

La perfusion gastro-intestinale inefficace pourrait représenter un diagnostic ou un état médical. Les résultats et les interventions correspondraient à des traitements médicaux ou chirurgicaux. Le rôle du professionnel des soins infirmiers est de surveiller et de détecter les changements dans l’état du patient. Par conséquent, les soins infirmiers seront basés sur l’utilisation de problèmes de collaboration (par exemple, la complication possible de l’insuffisance rénale: perfusion gastro-intestinale inefficace).

Diagnostics alternatifs suggérés

  • dépenses cardiaques, diminution de

Résultats NOC

Remarque : Le résultat suivant est utilisé pour évaluer la présence réelle d’une perfusion gastro-intestinale inefficace:

  • Perfusion tissulaire: organes abdominaux: suffisance du flux sanguin des petits vaisseaux de viscères abdominaux pour maintenir la fonction viscérale

Remarque : Certains exemples des résultats associés à des facteurs de risque de perfusion gastro-intestinaux inefficaces sont les suivants:

  • Comportement pour la cessation de l’abus d’alcool: actions personnelles pour éliminer la consommation d’alcool qui représente un risque pour la santé
  • Efficacité du pompage cardiaque: la suffisance du volume sanguin expulsé par le ventricule gauche pour maintenir la pression de perfusion systémique
  • État circulatoire: flux sanguin unidirectionnel sans obstacles, avec une pression adéquate, à travers les grands vaisseaux de circuits systémiques et pulmonaires
  • Fonction gastro-intestinale: Processus dans lequel la nourriture (ingérée ou administrée par sonde) passe de l’ingestion à l’excrétion
  • Gravité de la surcharge d’eau: gravité des excès de liquides dans les espaces intracellulaires et extracellulaires du corps
  • Hydratation: quantité appropriée d’eau dans les espaces intracellulaires et extracellulaires du corps

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • Démontre l’état circulatoire, tel que manifesté par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévèrement, substantiellement, modérément, légèrement ou sans déviation par rapport aux limites normales): TA systolique et diastolique
  • Démontre l’hydratation, telle que manifestée par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sérieusement, substantiellement, modérément, légèrement ou non compromis):
    • Haute hématocrite
    • L’azote ureique dans le sang
    • soif (anormal)

Autres exemples

  • démontre un apport adéquat d’aliments, de liquides et de nutriments
  • Signaler suffisamment d’énergie
  • Présenter le poids corporel et la masse dans les limites attendues

Interventions nic

  • Soins cardiaques: limitation des complications résultant du déséquilibre entre la contribution et les besoins en oxygène du myocarde, avec des symptômes d’altération de la fonction cardiaque
  • Soins circulatoires: insuffisance artérielle: amélioration de la circulation artérielle
  • Soins circulatoires: insuffisance veineuse: amélioration de la circulation veineuse
  • Gestion des liquides: amélioration de l’équilibre liquide et prévention des complications résultant d’une quantité anormale ou indésirable de liquides
  • Réduction de l’hémorragie: gastro-intestinal: limitation de la quantité de perte sanguine du tractus gastro-intestinal inférieur et supérieur, ainsi que des complications connexes
  • Régulation hémodynamique: optimisation de la fréquence cardiaque, précharge, carte postale et contractilité

Activités infirmières

évaluations

  • Surveiller les signes vitaux
  • Surveiller la fréquence cardiaque
  • Gardez un enregistrement précis de l’apport en liquide et des dépenses
  • Surveiller la présence de signes de déséquilibre d’eau (par exemple, muqueux sec, cyanose et jaunisse)

Activités de collaboration

  • (NIC) Gestion des liquides:
    • Administrer le traitement par IV, selon prescription

Education des patients et familiaux

  • Expliquez au patient toutes les procédures et sensations attendues
  • Expliquez la nécessité de restreindre certains liquides, comme requis

Activités de collaboration

  • Administrer les diurétiques, selon la prescription
  • Informer le médecin si les signes et symptômes d’un volume de liquide excessif apparaissent

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