00036 Risque de suffocation

Risque de suffocation

Domaine 11: Sécurité / Protection
Classe 2: blessure physique
Code de diagnostic: 00036
Étiquette Nanda: Risque de suffocation
Focus diagnostique: asphyxie
approuvé 1980révisé 2013, 2017

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Diagnostic infirmier de Nanda « Risque de suffocation » est défini comme: sensible à l’air insuffisant pour l’inhalation, ce qui peut compromettre la santé.

Facteurs de risque

  • Accès au réfrigérateur / congélateur sous vide
  • Dysfonction cognitive
  • Ingérer de grandes collations alimentaires
  • Altération émotionnelle excessive
  • fuites de gaz
  • Connaissances inappropriées sur les précautions de sécurité
  • Vêtements à faible suspension
  • Accrochez la tétine autour du cou de l’enfant
  • Jouez avec des sacs en plastique
  • Laisser une bouteille dans le berceau de l’enfant
  • petits objets sur les voies aériennes
  • Fumer au lit
  • Matelas trop doux
  • Laisser un enfant dans l’eau sans attention
  • chauffage au gaz sans ventilation
  • Véhicule sur un garage fermé

Problèmes associés

  • Altération de la fonction olfactive
  • Maladie du visage / cou
  • Blessure du visage / cou
  • Détérioration de la fonction moteur

Suggestions d’utilisation

L’étiquette la plus spécifique qui s’adapte aux caractéristiques déterminantes du patient doit être utilisée. Ce diagnostic est plus spécifique que, par exemple, risque de blessure ou risque de traumatisme .

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Risque de blessure
  • Risque de mort subite du nourrisson
  • Risque de traumatisme vasculaire

Résultats NOC

  • Résultat pour évaluer la présence de suffocation:
  • État respiratoire: ventilation: entrée et sortie des poumons
  • Résultats associés aux facteurs de risque de suffocation:
  • Auto-témoignage d’asthme: actions personnelles pour prévenir ou inverser la condition inflammatoire causée par la constriction bronchique des voies respiratoires
  • Paternité: Sécurité physique dans les deux premières années de la vie: les actions des parents pour éviter les blessures physiques chez un enfant de la naissance à deux ans
  • Précautions pour éviter la bronchoaspiration: actions personnelles visant à empêcher le passage de particules solides et liquides vers le poumon

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • démontre des précautions pour éviter la bronchoaspiration, qui se manifestent par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: jamais, parfois, parfois, souvent ou généralement):
    • Identifier et éviter les facteurs de risque
    • Sélectionnez la nourriture en fonction de la capacité d’avaler

Autres exemples

Le patient pourra:

  • Identifiez correctement les facteurs de sécurité qui protègent l’individu ou l’enfant de la suffocation
  • Reconnaître les signes d’abus ou de dépendance aux substances
  • Exprimez verbalement vos connaissances sur les procédures d’urgence
  • Fournir des jouets adéquats pour chaque âge
  • Retirez les portes des réfrigérateurs et congélateurs qui ne sont pas utilisés

Interventions nic

  • Enseignement: Sécurité infantile: instruction de sécurité au cours de la première année de vie
  • Gestion des voies respiratoires: facilitation de la perméabilité du système respiratoire
  • Gestion de l’asthme: identification, traitement et prévention des réactions causées par l’inflammation ou la constriction des voies respiratoires
  • Gestion de l’environnement: sécurité: contrôle et manipulation de l’environnement physique pour favoriser la sécurité
  • Précautions pour éviter la bronchoaspiration: prévention ou diminution des facteurs de risque chez les patients présentant un risque de bronchaspiration
  • Surveillance respiratoire: collecte et analyse des données des patients pour garantir la perméabilité des voies respiratoires et l’échange de gaz approprié

Activités infirmières

évaluations

  • (NIC) Gestion de l’environnement: sécurité: identifier les risques de sécurité dans l’environnement (c’est-à-dire physique, biologique et chimique, ou par exemple, fuites de gaz, radiateurs portables)
  • (NIC) Surveillance respiratoire:
    • Regardez la proportion, le rythme, la profondeur et l’effort des respirations
    • Regardez la présence de rumeurs et de changements de voix toutes les heures chez les patients souffrant de brûlures faciales
    • Les tentatives de réanimation commencent, comme requis

Education des patients et familiaux

  • Fournir du matériel éducatif lié aux stratégies et mesures pour prévenir la suffocation, ainsi que des mesures d’urgence pour y faire face
  • Fournir des informations sur les caractéristiques et les risques de l’environnement (par exemple, les escaliers, les fenêtres, les serrures des armoires, les piscines, les barres de rue)
  • (NIC) Gestion de l’environnement: Sécurité: Fournir aux patients les numéros de téléphone d’urgence (par exemple, le ministère de la Santé, les services environnementaux, la protection de l’environnement et l’agence de police)

Activités de collaboration

  • Chant les parents à des cours d’éducation dans la communauté (RCR), premiers soins, classes de natation
  • (NIC) Gestion de l’environnement: Sécurité: aviser les agences autorisées à protéger l’environnement (par exemple, le ministère de la Santé, les services environnementaux, la protection de l’environnement et l’agence de police)

Autres

  • (NIC) Gestion des voies respiratoires: placez le patient afin que le potentiel de ventilation soit augmenté au maximum
  • (NIC) Gestion de l’environnement: sécurité: modifier l’environnement pour réduire les risques et les dangers

à la maison

  • Les activités ci-dessus conviennent à un usage domestique
  • Conseiller les patients l’installation de détecteurs de fumée
  • Conseiller de revoir périodiquement les systèmes de chauffage et d’installer des détecteurs de monoxyde de carboneSi les soins de jour pour les enfants et les anciens sont utilisés, enseignez à la famille comment évaluer les risques de suffocation dans l’environnement

Bébies et enfants

  • Apprenez aux parents à éviter l’utilisation d’une literie lâche(pyc) Les couvertures et les draps doivent être bien placées sous le matelas et atteindre uniquement la poitrine du bébé
  • Recommander aux parents qu’ils ne dorment pas avec un bébé
  • Conseillez qu’ils ne fument pas au lit
  • Fournir des jouets appropriés à l’âge (par exemple, ne pas donner de petits jouets, sous une forme cylindrique ou sphérique, jeunes enfants ou bébés)
  • Retirez les portes des grands appareils (par exemple, les réfrigérateurs) lorsqu’ils sont jetés
  • Enseigner aux parents quels aliments présentent un risque de suffocation pour les jeunes enfants (par exemple, les saucisses, les noix, les palomites de maïs, les raisins secs, les raisins, le beurre d’arachide)

Personnes âgées

  • Évaluer la capacité d’avaler
  • Le patient doit manger assis, avec un dos droit

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