00038 Risque de traumatisme physique

Risque de traumatisme physique

Domaine 11: Sécurité / Protection
Classe 2: blessure physique
Code de diagnostic: 00038
Étiquette Nanda: Risque de traumatisme physique
Focus diagnostique: traumatisme physique
approuvé 1980révisé 2013, 2017

Sommaire

Définition du diagnostic infirmier de Nanda

Le diagnostic infirmier de Nanda « risque de traumatisme physique » est défini comme: susceptible de subir une grave blessure physique d’apparence soudaine qui nécessite une attention immédiate.

Facteurs de risque

Facteurs externes

  • Absence d’un appareil pour demander de l’aide
  • Absence de porte de protection dans les escaliers
  • Absence de protection dans les fenêtres
  • Salle de bain en eau très chaude
  • lit en position très élevée
  • Les enfants sur le siège avant de la voiture
  • Dispositifs défectueux
  • retard dans l’allumage des dispositifs de gaz
  • Dispositif de demande qui ne fonctionne pas correctement
  • Accès facile aux armes
  • Danger électrique
  • Exposition aux produits corrosifs
  • Exposition aux machines dangereuses
  • Exposition à la radiothérapie
  • Exposition aux produits chimiques toxiques
  • Objets inflammables
  • fuites de gaz
  • Fat dans la cuisine
  • Ice Carámbanos suspendue aux toits
  • Matériel non glissant inapproprié dans les sols
  • Éclairage inadéquat
  • Protection des sources de chaleur inadéquates
  • Escaliers inadéquats
  • Le carburant stocké de manière inappropriée
  • Corrosif stocké de manière inappropriée
  • Utilisation inappropriée des protecteurs de tête
  • Utilisation inappropriée du soutien dans les sièges
  • N’utilisez pas les supports dans les sièges
  • Obstruction du hall
  • Jouez avec des objets dangereux
  • Jouez avec des explosifs
  • Vers les récipients qui se démarquent du bord de la cuisine
  • Proximité du passage des véhicules
  • sol glissant
  • Fumer au lit
  • Fumer près d’une source d’oxygène
  • câbles électriques lâches
  • Manipulation des équipements de hipper
  • Route incertaine
  • Path ucecure
  • Utilisation de plats fissurés
  • Utilisation des attaches
  • Utilisation de tapis
  • Utilisation de chaises instables
  • Utilisation d’escaliers instables
  • Portez des vêtements lâches près des flammes

Facteurs internes

  • Dysfonction cognitive
  • Altération émotionnelle excessive
  • DÉTÉRORATION DE L’ÉLANCHE POSTUREL
  • Connaissances inappropriées sur les précautions de sécurité
  • Manifestations neurocomportales
  • Vision inadéquate non résolue
  • Faiblesse

Population à risque

  • Les gens de désavantage économique
  • Les personnes exposées à un quartier à forte criminalité
  • Les personnes ayant des antécédents de traumatisme physique

Problèmes associés

  • Diminution de la coordination de l’homme oculaire
  • diminution de la coordination musculaire
  • Troubles de sensibilité

Suggestions d’utilisation

  • Utilisez un diagnostic plus spécifique lorsque cela est possible.

Diagnostics alternatifs suggérés

  • Aspiration, risque de
  • Falls, risque de
  • Empoisonnement ou empoisonnement, risque de
  • Blessure postural transopératoire, risque de
  • Blessure, risque de
  • Entretien des ménages, détérioration de

Résultats NOC

Remarque : Utilisez les résultats NOC suivants pour évaluer la présence réelle du diagnostic:

  • Gravité des blessures physiques: gravité des blessures causées par les accidents et les traumatismes
  • Intégrité des tissus: peau muqueuse et membranes: intégrité structurelle et fonction physiologique normale de la peau et des muqueuses

Remarque : Voici quelques-uns des résultats liés aux facteurs de risque de traumatisme:

  • Sécurité à la maison: arrangements physiques pour réduire autant que possible les facteurs environnementaux qui pourraient causer des dommages physiques ou des blessures à domicile
  • Cognition: Capacité à exécuter des processus mentaux complexes
  • Comportement de sécurité personnelle: actes personnels d’un adulte pour contrôler les comportements qui peuvent causer des blessures physiques
  • Comportement pour la prévention des chutes: un soignant personnel ou familial pour minimiser les facteurs de risque qui pourraient précipiter les chutes dans l’environnement personnel
  • Équilibre: capacité à maintenir l’équilibre corporel
  • Niveau de violence communautaire: incidence des actes violents, par rapport aux statistiques locales, étatiques ou nationales

Objectifs d’évaluation / critères

Exemples avec l’utilisation des termes NOC

  • Démontre un comportement de sécurité personnelle, qui se manifeste par (spécifiant 1 à 5: Jamais, rarement, parfois, souvent ou généralement):
  • Stockez les aliments pour éviter sa décomposition
  • Utilisez correctement la ceinture de sécurité
  • Pratiquez le sexe sûr
  • Utilisez correctement les outils et les machines
  • Évitez les comportements à risque élevé
  • Évitez de fumer au lit

Autres exemples

Le patient pourra:

  • Évitez les blessures physiques
  • Évitez l’abus d’alcool ou les drogues récréatives
  • Utilisez le filtre solaire

Interventions nic

Remarque : Pour ce diagnostic très général, diverses interventions peuvent être nécessaires pour promouvoir la sécurité et prévenir les traumatismes. Les interventions diffèrent dans une certaine mesure si elles sont pour les patients en bon état ou pour les patients institutionnalisés (par exemple, dans un hôpital).

  • Éducation à la santé: développement et offre d’expériences d’instruction et d’apprentissage pour faciliter l’adaptation volontaire du comportement pour améliorer la santé des individus, des familles, des groupes ou des communautés
  • Enseignement: Sécurité infantile: instruction de sécurité au cours de la première année de vie
  • Enseignement: sécurité du petit enfant: instruction de sécurité au cours des deuxième et troisième années de la vie
  • Promotion de la sécurité des véhicules: aide les individus, les familles et les communautés à accroître la sensibilisation aux mesures visant à réduire les lésions involontaires dans les véhicules motorisés et non motisés
  • Identification des risques: analyse des facteurs de risque possibles, détermination des risques pour la santé et priorisation des stratégies de réduction des risques pour une personne ou un groupe
  • Gestion de l’environnement: sécurité: contrôle et manipulation de l’environnement physique pour favoriser la sécurité
  • Orientation de la réalité: promouvoir la conscience du patient de son identité personnelle, de son temps et de son environnement
  • Prévention déchue: établissement de précautions spéciales avec un patient à risque de lésions de chute
  • Surveillance: collecte, interprétation et synthèse des données des patients, en continu et avec une fin, pour prendre des décisions cliniques
  • Surveillance: Sécurité: collecte et analyse des informations sur le patient et l’environnement, en continu et avec une fin, pour une utilisation dans la promotion et l’entretien de leur sécurité

Activités infirmières

évaluations

  • (NIC) Gestion de l’environnement: Sécurité:
    • Identifier les besoins de sécurité des patients, en fonction du niveau des fonctions physiques et cognitives et des antécédents de comportement
    • Identifier les risques de sécurité dans l’environnement (par exemple, physique, biologique et chimique)

Education des patients et familiaux

  • Instruisez le patient et la famille sur des mesures de sécurité spécifiques pour la zone de risque
  • Fournir du matériel éducatif lié aux stratégies de prévention des traumatismes
  • Fournir des informations sur les risques environnementaux et leurs caractéristiques (par exemple, les escaliers, les fenêtres, les boulons de caution, les piscines, les rues, les bars)

Activités de collaboration

  • Casquez vers les cours d’éducation de la communauté (par exemple, RCP, premiers soins ou natation)
  • (NIC) Gestion de l’environnement: Sécurité: Aidez le patient à se déplacer dans un environnement plus sûr (par exemple, fournir une orientation pour le logement)

Autres

  • (NIC) Gestion de l’environnement: Sécurité:
    • Modifiez l’environnement pour réduire les risques et les dangers
    • Fournir des dispositifs d’adaptation (par exemple, des selles et des mains courantes) pour augmenter la sécurité de l’environnement
    • Utilisez des dispositifs de protection (par exemple, les systèmes de serrage, les balustrades, les portes bloquées, les boulons sur les portes, les barres et les portes) pour limiter la mobilité ou l’accès à des situations dangereuses

à la maison

  • Les activités ci-dessus conviennent à un usage domestique

Bébies et enfants

  • Recommander aux parents que les armes sont maintenues clés et séparément des munitions
  • Enseigner des mesures de sécurité pour les enfants, comme le maintien de matériaux inflammables ou toxiques hors de portée, en utilisant des chaises pour des enfants de taille appropriés et les placer correctement dans la voiture
  • Vérifiez si les vieilles maisons ont une peinture basée au plomb

Personnes âgées

  • Motiver le patient à effectuer des exercices pour renforcer les muscles et améliorer l’équilibre
  • Recommander l’utilisation de tapis antiderrapants, de mains courantes qui ne glissent pas dans les baignoires et les douches(pyc) Maintenez la mangue des casseroles vers l’arrière du poêle lors de la cuisson(pyc) Utilisez un bon éclairage dans les couloirs et les escaliers et utilisez des veilleuses dans les chambres et les salles de bains
  • Recommander des patients à garder les médicaments dans leurs pots d’origine ou dans une pilule

Deja un comentario