Domaine 9: Tolérance d’adaptation / stress
Classe 2: Réponses d’adaptation
Code de diagnostic: 00177
Étiquette Nanda: Stress de surcharge
Focus diagnostique: stress
approuvé 2006Niveau de preuve 3.2
Définition du diagnostic infirmier de Nanda
Diagnostic infirmier de Nanda « Le stress de surcharge » est défini comme: quantité excessive et type de demandes qui nécessitent une action.
Caractéristiques définies
- difficulté à prendre des décisions
- Express se sentir pressé
- Augmentation exprimée de la colère
- Tension express
- Détérioration fonctionnelle
- Augmentation de l’impatience
- Impact négatif du stress
Facteurs connexes
- Ressources inadéquates
- Facteurs stressants répétés
- stress facteurs de stress
Diagnostics alternatifs suggérés
- Adaptation inefficace
- Adoucion, fatigue du rôle de
- Régime thérapeutique familial, gestion inefficace de
Résultats NOC
- Adaptation: actions personnelles visant à gérer les facteurs stressants qui testent les ressources d’un individu
- Niveau d’agitation: gravité des manifestations comportementales et psychologiques inquiétantes ou déclencheurs biochimiques
- Niveau d’anxiété: gravité de l’appréhension manifeste, de la tension ou de l’inconfort, dont l’origine n’est pas identifiable
- Niveau de stress: gravité des tensions physiques ou mentales référées, secondaires à des facteurs qui modifient l’équilibre existant
Objectifs d’évaluation / critères
Exemples avec l’utilisation des termes NOC
- Il démontre un niveau de stress acceptable qui se manifeste par les indicateurs suivants (spécifiez de 1 à 5: sévère, substantiel, modéré, léger ou aucun):
- Anxiété
- Changements dans l’apport alimentaire
- Erreurs cognitives fréquentes
- Démarrage émotionnel
- Troubles du sommeil
- Maux de tête tension
Autres exemples
- Anxiété
- Changements dans l’apport alimentaire
- Erreurs cognitives fréquentes
- Démarrage émotionnel
- Troubles du sommeil
- Maux de tête tension
Le patient pourra:
- Exprimez un niveau d’anxiété gérable
- Ayez des signes vitaux dans la plage normale
- Ne ressentez pas la tension musculaire
- N’affichez pas les réponses d’adaptation inadaptées (par exemple, la consommation d’alcool, l’auto-médication, le tabagisme)
- Effectuez correctement les rôles habituels
- Décrire les méthodes pour réduire les facteurs stressants
- Planifiez bien les stratégies adaptées à des facteurs stressants qui ne peuvent pas être éliminés
Interventions nic
- Soutien au contrôle de la colère: facilitation de l’expression de la colère de manière adaptative, sans violence
- Amélioration des systèmes de soutien: facilitation au patient du soutien familial, des amis et de la communauté
- Amélioration de l’adaptation: Aidez le patient à s’adapter à des facteurs stressants, des changements ou des menaces perçues, qui interfèrent avec la satisfaction des demandes et des rôles de la vie
- Réduction de l’anxiété: réduction minimale de l’appréhension, de la peur, du sentiment ou de l’inconfort lié à un danger anticipé d’origine inconnue
- Thérapie de relaxation: utilisation de techniques pour favoriser et réaliser la relaxation afin de réduire les signes et symptômes indésirables tels que la douleur, la tension musculaire ou l’anxiété
Activités infirmières
évaluations
- Identifier les facteurs stressants réels et perçus du patient
- Évaluer les réponses physiques et émotionnelles aux facteurs stressants présents (par exemple, schémas de sommeil, nutrition, humeur)
- Demandez au patient de décrire comment les facteurs stressants ont fonctionné avec succès
- Identifier les stratégies d’adaptation défaillantes ou inappropriées du patient
- Évaluer le niveau d’anxiété
- Identifier les rôles habituels du patient dans la famille, le travail et la communauté
- Identifier les systèmes de soutien aux patients
- (NIC) Amélioration de l’adaptation:
- Évaluer les compétences des patients pour prendre des décisions
- Évaluer l’impact de la situation de la vie du patient sur les rôles et les relations
Education des patients et familiaux
- Enseigner les techniques de gestion du stress, telles que la relaxation progressive, la visualisation, la nourriture bioretro, écouter de la musique et écrire un journal
Activités de collaboration
- Channel avec des chefs spirituels, des conseillers, des travailleurs sociaux, des psychologues et d’autres professionnels, si nécessaire
Autres
- Aidez le patient à reconnaître sa vision négative et à restructurer sa pensée de manière plus positive et réaliste
- Promouvoir un dialogue personnel positif: Lorsque vous écoutez le patient pour faire un commentaire négatif sur lui-même, demandez-lui de l’exprimer de manière positive
- Fournir une intervention de crise, si nécessaire
- aider le patient à identifier spécifiquement les facteurs stressants(pyc) Ensuite, explorez les façons dont vous pourriez les éliminer ou les réduire
- Aidez le patient à reconnaître lequel de ses stratégies d’adaptation réussisse et qui sont inadéquats
- Motiver le patient à utiliser des stratégies d’adaptation qui ont réussi dans le passé
à la maison
- Les activités ci-dessus conviennent à un usage domestique